ORGANIZACIN DE LA UNIDAD DE

CUIDADOS INTENSIVOS

INTRODUCCION
Las

Unidades de Cuidados intensivos fueron creadas para realiza una labor asistencial de especialidad, donde se proporciona cuidado mdico y de enfermera de manera permanente a pacientes crticos inestables. caracteriza porque cuenta con tecnologa de alta complejidad, las que solo estn disponibles en estas unidades. La atencin que se le entrega al paciente crtico debe ser desde una perspectiva integral.

Se

LOCALIZACIN
La

localizacin de la UCI dentro del hospital, debe ser un rea protegida del flujo de circulacin habitual de los pacientes, visitas y personal de los dems servicios. Debido a que el paciente se encuentra en estado de salud crtico y depende de los equipos de apoyo a los que se encuentra conectado.

La UCI debe estar en constante interaccin con los dems servicios clnicos y Unidades de apoyo, por lo que es muy importante que la UCI tenga acceso durante las 24 horas del da a: - Quirfano - Urgencias - Central de Equipos - Hemodilisis - Radiologa - Tomografa - Laboratorio - Banco de sangre - Farmacia

rea clnica: - Cubculos de pacientes - Estacin de Enfermera

rea administrativa: - Oficina de mdico - Oficina enfermera supervisora - Sala de reunin - Bodega insumos oficina

rea apoyo clnico: - Bodega de insumos - Bodega de ropa limpia - Bodega de equipos - Sptico - Ropa sucia - Aseo - Bao de personal

rea residencia mdica y estar personal: - Dormitorio residencia - Sala de estar del personal

rea espera al pblico: - Sala de espera - Bao publico

EQUIPO BSICO POR CUBCULO DE PACIENTE

1 cama clnica con colchn de presiones 1 monitor cardaco con posibilidad de conexin a central con: - 1 canal de ECG - 2 canales de presin invasiva - 1 canal de presin no invasiva - 1 oxmetro de pulso - Control de temperatura 1 ventilador de volumen 2 tomas de Oxgeno de red central 2 tomas de aspiracin central 1 toma de aire comprimido medicinal 5 bombas de infusin 1 bomba de nutricin enteral 1 Mesa Puente

EQUIPO ELECTRO MEDICO EN LA UCI

1 Carro para Paro Cardiorespiratorio. 1 Monitor cardaco porttil 1 Desfibrilador porttil con marcapasos externo 1 Ventilador de traslado 1 Carro de procedimientos 1 Camillas de traslado 2 Tanques de oxgeno 1 Monitor central para 6 camas o ms 2 Negatoscopios cudruples 1 Ventilador mecnico no invasivo 1 Maquina de hemodilisis convencional 1 Sistema de medicin de presin intra craneal 1 Electrocardigrafo

RECURSOS HUMANOS
MDICOS:

La UCI debe contar con un mdico jefe y un equipo de mdicos residentes. La enfermera debe poseer un conocimiento y experiencia marcada para el manejo de los pacientes crticos, adems deben permanecer en constante capacitacin para utilizar equipos diagnsticos y teraputicos. La formacin de la enfermera en cuidado intensivo deber estar sujeta a algn tipo de acreditacin.

ENFERMERAS:

POLTICAS DE INGRESO A LA UNIDAD

DE CUIDADOS INTENSIVOS

1. Propsito Establecer los lineamientos y acciones a seguir para brindar la atencin oportuna, eficiente y con calidez a los pacientes que ingresan a la Unidad de Cuidados Intensivos.

2. Alcance Aplica reas a todas involucradas en la atencin de los pacientes que ingresan al Servicio de Unidad de Cuidado Intensivo.

3. Responsabilidades

Jefe de Servicio: Supervisar y coordinar las acciones encaminadas a la atencin del paciente.
Mdico Adscrito: Brindar atencin medica al paciente que ingresa a la Unidad de Cuidados Intensivos. Elaborar las notas mdicas de evolucin y hoja de indicaciones las cuales debern estar firmadas e integrarse en el Expediente clnico el orden correspondiente.

Enfermera Especialista y/o Enfermera General:

Aplicar los tratamientos, medicamentos y ayudar en los procedimientos que indique el mdico.

Elaborar la Hoja de registros clnicos de Enfermera de UCI la cual deber estar bebidamente requsitada y firmada, adems de estar integrada en el expediente clnico en el orden correspondiente.
Validar y revisar que los datos de identificacin del paciente estn correctos con base al expediente clnico, en los laboratorios y estudios de gabinete que se lleguen a solicitar.

4. Polticas de operacin y normas.

Todos los pacientes debern ser valorados y aceptados por un medico de la Unidad de Cuidados Intensivos para su ingreso. Para ingresar a la unidad de cuidados intensivos el paciente deber de tener cuando menos 2 fallas o insuficiencias orgnicas y no padecer de enfermedades terminales, no importando la edad de los pacientes adultos.

La Unidad de Cuidados Intensivos no recibir pacientes peditricos a excepcin de los pacientes crticamente enfermos que esperan trasladado a otra unidad peditrica.
Por convenio con los servicios de ciruga ortopdica se ingresaran a la Unidad de Cuidados Intensivos sin necesidad de una nueva valoracin los pacientes mayores de 60 aos que sean sometidos a ciruga de cadera y columna.

DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO:

No. RESPONSABLE ACTIVIDAD

Jefe de Servicio de Recibe Solicitud de Interconsulta por UCI / Mdico parte de los Adscrito diferentes servicios del Instituto.
Medico Adscrito Acude a realizar la interconsulta en un tiempo mximo de 10 minutos, y revisa integralmente al paciente indicado, realiza la exploracin exhaustiva e intencionada interrelacionando la patologa agregada con la de fondo.

Solicita estudios de laboratorio y Gabinete complementarios en caso necesario.

No.

RESPONSABLE

ACTIVIDAD

Recibe y analiza los resultados de los estudios solicitados, emite diagnstico y elabora Nota de Interconsulta
4 Medico Adscrito

Se decide ingreso del paciente a Unidad de Cuidados Intensivos?

S: Se informa a Jefe de Enfermeras el ingreso del paciente.

No: Se dan sugerencias de manejo del paciente y se queda en piso.

No

RESPONSABLE

ACTIVIDAD

Recibe datos generales de paciente de Enfermera jefa acuerdo al Expediente Clnico y realiza de Servicio papelera correspondiente al ingreso validando y firmando que los datos estn correctos y asigna cama. Enfermera Especialista /General

Realiza preparacin de la unidad para la recepcin del paciente.

Enfermera General/ Camillero

Entregan a paciente con el Expediente Clnico en la Unidad de Cuidados Intensivos y realizan traslado de la camilla a la cama.

No

RESPONSABLE

ACTIVIDAD

Enfermera General / Especialista

Recibe al paciente bajo la presencia de Medico Adscrito y proporciona atencin primaria, registra datos en Hoja de Registros clnicos de Enfermera de UCI.

Medico Adscrito

Interroga y explora al paciente, efecta procedimientos tcnicos mdicos requeridos en caso necesario.
Elabora Solicitud de estudios complementarios en caso necesario.

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Elabora Nota de Ingreso a UCI y Hoja de Indicaciones Medicas da indicaciones pertinentes a Enfermera General / Enfermera Especialista.

No No

RESPONSABLE RESPONSABLE

ACTIVIDAD ACTIVIDAD

12 12

Medico Medico Adscrito Adscrito

Elabora Elabora Nota Nota de de evolucin evolucin por por turno. turno. Efecta Efecta los los cambios cambios teraputicos teraputicos necesarios necesarios y y aplica aplica los los procedimientos procedimientos tcnicos tcnicos mdicos mdicos requeridos. requeridos.

13 13

Enfermera Enfermera Proporciona Proporciona cuidados cuidados de de enfermera enfermera al al Especialista/ Especialista/ paciente paciente da da seguimiento seguimiento a a su su evolucin evolucin General General aplicando aplicando las las indicaciones indicaciones mdicas. mdicas. Registra Registra actividades actividades realizadas realizadas en en Hoja Hoja de de registros registros clnicos clnicos de de Enfermera Enfermera de de UCI. UCI.

No

RESPONSABLE

ACTIVIDAD

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Medico Adscrito

Da seguimiento a recuperacin del paciente hasta su egreso (Cuando el paciente tenga resueltas sus insuficiencias o estn controladas sin compromiso para la vida o se considere mximo beneficio de atencin en la unidad). Y elabora la Nota de egreso, registra indicaciones mdicas en la Hoja de Indicaciones Medicas e integra toda la informacin en el Expediente Clnico.

No

RESPONSABLE

ACTIVIDAD

14

Medico Adscrito

En el caso de que el paciente presente una patologa que no pueda ser atendida en el Instituto, el mdico informar al Jefe de Servicio y elabora el resumen clnico del caso y avisar a Trabajo Social del servicio tratante para que efectu el enlace con el hospital receptor y solicite la ambulancia para efectuar traslado. Nota: En caso de defuncin el Mdico Adscrito de la UCI solicita a la Trabajadora Social del servicio de urgencias el formato oficial de Certificado de Defuncin, lo procesa y entrega a los Familiares.

No

RESPONSABLE

ACTIVIDAD

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Jefe de Servicio

Confirma que el paciente se encuentre estable y en condiciones de ser trasladado al hospital correspondiente con el menor riesgo posible. Elabora informes de actividades con base en las notas de ingreso y egreso de pacientes.

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