Kebutuhan Gizi Ibu Hamil dan Ibu Menyusui

Safiudin Alibas

Dalam Rahim dan 5 Th Pertama

Otaklah yang Paling Cepat Berkembang !!!

Kita Ikut Menentukan!!

56 hari

Perkembangan generasi dimulai pada Ibu Hamil

Dampak Gizi, kesehatan terhadap pertumbuhan & perkembangan otak

Gizi kurang & infeksi

Gizi cukup & sehat

Otak Kosong Generasi hilang BEBAN

Anak cerdas

MANDIRI

MASA EMAS DAN KRITIS

Kehamilan & Pertumbuhan Janin Pertumbuhan otak Membangun tinggi Membangun berat badan potensial badan potensial (rapid increase in (rapid increase in cell number) cell size) Pertumbuhan Bayi & Anak

Untuk Mencapai Tinggi dan Berat badan optimal

Butuh gizi mikro & protein

Butuh Kalori

Dibutuhkan seluruh zat gizi (makro dan mikro) secara seimbang

Konsepsi

20 mg

LAHIR

2 TAHUN

Perkembangan Otak Manusia Pembentukan Sinaps

Sensing Pathways
Bahasa Fungsi Kognitif lebih tinggi

(penglihatan, pendengaran)

Kehamilan

-6

-3

3 0 Bulan

8 12 Tahun

16

Usia
C. Nelson, in From Neurons to Neighborhoods, 2000.

OTAK SEHAT DAN OTAK TIDAK SEHAT

Newsweek, Special Edition, Spring / Summer 1997, p. 30

Newswe Spring /

PRIORITAS INTERVENSI PADA EMAS DAN KRITIS

Investasi terlambat , Mutu SDM rendah

Investasi tepat waktu

100% 80%

ASI & MP-ASI

lahir 6 bl

2 th

5 th

umur

IBU HAMIL
Perubahan yang terjadi pada Ibu Hamil 1. Perubahan fisik 2. Perubahan psikis 3. Perubahan sistem hormonal 4. Perubahan tata lingkungan sosial

Faktor yang berpengaruh asupan zat gizi dan rendahnya Kenaikan BB selama kehamilan
Rasa mual dan muntah Rasa panas pada perut bagi atas Sembelit Konsumsi makanan beralkohol, mengandung kafein, minuman penambah energi Pola makan tidak seimbang Aktivitas yang berlebihan

DISTRIBUSI KOMPONEN JARINGAN DALAM KENAIKAN BB IBU USIA KEHAMILAN

Jaringan dan Cairan Janin Plasenta Cairan Ketuban Rahim Payudara Darah Cairan Ekstraseluler Cadangan Lemak Tubuh Jumlah

Peningkatan BB Komulatif (Gram) 10 mggu 20 mggu 30 mggu 40 mggu 5 300 1500 3400 20 170 430 650 30 350 750 800 140 320 600 970 45 180 360 405 100 600 1300 1450 0 30 80 1480 310 2050 3480 3345 650 4000 8500 12500

Sumber : William Obstetrics 23rd eds.

KENAIKAN BB Ibu Hamil Per Trimester berdasarkan IMT Pra-Hamil

No

IMT Pra-Hamil

Status Gizi

Kenaikan BB (kg) I II III

Jumlah (Kg)

1
2 3 4

<18,5
18,5 - 25,0 >25 - 29,0 >29

KEK
Normal BB lebh Obes

1.5-2.0
1.5-2.0

4,5-6,5 6,5 - 9,5

4,0 - 6,0 6,0 - 8,0

12,5 - 18,0
11,5 - 16,0 7,0 - 11,5 6,0 - 10,0

1,0 - 1,5 2,5 - 4,0 3,5 - 6,0 0,5 - 1,0 2,0 - 4,0 3,5 - 5,0

Sumber : William Obstetrics 23rd eds.

IMT = BB/TB2 (m)

BB Ideal Pra-Hamil = IMT (Median) X TB2 (m) Nilai IMT Median adalah 20,0

Peran Utama Zat Gizi pada Ibu dalam Tubuh

Zat Gizi Protein Fungsi Selama Kehamilan Bahan Utama Pembentuk Sel Pembentukan padatan cairan darah ibu (Hb) Cadangan Energi Penyedia Energi untuk ibu dan janin selama kehamilan Penyedia energy jangka panjang untuk pertumbuhan (=<30% kalori per hari) Pembentukan jaringan syaraf pusat, otak dan jaringan janin, serta pertumbuhan dan perkembangan otak Memelihara jaringan kulit, selaput mukosa saluran cerna, saluran kemih dan saluran nafas Penglihatan dan Imunitas Mendukung pertumbuhan tulang dan gigi Meningkatkan kesehatan gusi, gigi dan tulang Meningkatkan absorbs zat Fe Sebagai anti oksidan Mencegah oksidasi asam lemak tak jenuh pembentuk struktur membrane sel Membantu pembentukan sel darah merah Perlu dalam metabolism asam lemak dan sintetis protein

Karbohidrat Lemak Asam lemak essensial Vitamin A

Vitamin C

Vitamin E Vitamin B6

Peran Utama Zat Gizi pada Ibu dalam Tubuh

Zat Gizi Vitamin B12 Asam folat Fungsi Selama Kehamilan Membantu pembentukan sel darah merah Meningkatkan pertumbuhan dan pemeliharaan jaringan syaraf Perlu untuk produksi, perbaikan dan fungsi DNA Perlu untuk produksi darah Membantu fungsi enzim Membantu mineralisasi cukup untk pembentukan tukang dan gigi kuat Berperan dalam kontraksi dan relaksasi otot, funsi saraf, pembentukan darah, tekanan darah dan imunitas Membantu sintetis eritrosit Berperan mencegah kelelahan Membantu dalam pembentukan asam amino dan hormon Membantu pembentukan tulang dan gigi kuat Regulasi insulin dan kadar gula darah Mempertahankan keseimbangan asam dan basa Membantu pembentukan organ kerangka tubuh dan sirkulasi Sebagai komponen insulin dan beberapa enzim Membantu sintetis DNA, RNA dan protein Berperan pada penyembuhan luka Bahan pembentuk hormone pertumbuhan Membantu dalam proses metabolisme

Calsium

Zat Besi

Magnesium

Zinc

IOdium

Menaksir Kebutuhan Gizi 1. Metabolisme dalam keadan istrahat (BMR) 2. AKTIVITAS 3. Tambahan Energi karena Kegiatan Fisik 4. Tambahan Energi untuk Pencernaan 5. Fakultatif Thermogenesis 6. Keadaan Fisiologi tertentu

Tambahan (Bumil) : Energi : TI = 180 kkal/hari TII = 300 kkal/hari TIII = 300 kkal/hari Protein = 17 gram/hari Vitamin A = 370 mikro gram D = 5 mikro gram E = 65 mikro gram

DAMPAK KETIDAKCUKUPAN KEBUTUHAN GIZI IBU HAMIL 1. Ibu Hamil akan mengalami anemi zat gizi 2. Bayi yang dikandungnya lahir BBLR 3. Kecerdasan anak menjadi rendah 4. Risiko perdarahan ibu melahirkan besar 5. Bila ibunya wanita pekerja, maka produktivitasnya menurun 6. Kecelakaan kerja dalam rumah tangga dan di tempat kerja menjadi tinggi

Kerugian Menjadi lebih besar

DAMPAK KETIDAKCUKUPAN KEBUTUHAN GIZI IBU MENYUSUI 1. Ibu Anemi akan mengalami anemi zat gizi 2. Kuantitas ASI menjadi berkurang 3. Persediaan ASI menjadi rendah 4. Umur menyusui menjadi lebih pendek 5. Pertumbuhan anak menjadi terganggu 6. Kecerdasan anak menjadi rendah 7. Bila ibunya wanita pekerja, maka produktivitasnya menurun 6. Kecelakaan kerja dalam rumah tangga dan di tempat kerja menjadi tinggi

Kerugian Menjadi lebih besar

Tambahan : Energi : 6 bln 1 = 500kkal/hari 6 bln 2 = 550 kkal/hari Protein = 17 gram/hari Vitamin A = 450 mikro gram D = 5 mikro gram E = 65 mikro gram

Strategi Pemberian Makanan Ibu Hamil dan Ibu Menyusui

Cukup Kandungan Gizi Gizi seimbang (Aneka Ragam Makanan) Porsi kecil tapi sering Cukup asupan lemak essensial Cukup kandungan serat Pilih makanan sesuai selera dan daya beli Cukup Cairan Cegah lambung kosong