UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

EL ADULTO MAYOR
PROCESO DE ENVEJECIMIENTO

Dra. Gladys Medina M

 ENVEJECIMIENTO El cambio gradual e intrnseco en un organismo que conduce a un riesgo creciente de vulnerabilidad, perdida de vigor, enfermedad y muerte.

Algunos presentan la vejez como un problema y no como

un logro (Da internacional de las personas mayores. Octubre 2005).

GERIATRIA- GERONTOLOGA

- GERIATRA
rama de la medicina que estudia los aspectos clnicos, preventivos, teraputicos y sociales del anciano, en situacin de salud enfermedad. Constituye un parte de la Gerontologa.

GERONTOLOGIA
Ciencia Interdisciplinar: cambios fsicos y qumicos del humano.

ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL
Disminuyen las tasas de mortalidad y natalidad.

Consecuencia de las mejoras socio -sanitarias : higiene, vacunas, nutricin.

Resultado: aumento espectacular de la esperanza de vida al nacer. Los mayores de 65 aos ya representan el 17% de la poblacin.

2010

15

10

10

15

65 aos y ms: 6,4%

 Criterio socio cultural sociedad determina Criterio antropolgico produccin industrializacin

Criterio etico cuidado de enfermera Criterio biolgico-cambios morflgicos

bioquimicos

Criterio cronolgico -edad

PROCESO DE ENVEJECIMIENTO
CARACTERSTICAS Universal Irreversible Continuo Deletreo Heterogneo: No todas envejecen igual. Intrnsico

FUNCIONALMENTE SE CLASIFICAN EN TRES GRUPOS A LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

a.-PERSONA ADULTA MAYOR AUTOVALENTE b.-PERSONA ADULTA MAYOR FRGIL Alguna enfermedad-se mantiene compensada-alto riesgo de volverse dependiente
Anciano sano -ausencia de enfermedad

c.-PERSONA ADULTA MAYOR DEPENDIENTE Enfermedad crnica que provoca dependencia -alteracin mental problema social

FRAGILIDAD Proceso no universal e intervenible,reversible Estado conexo al proceso de envejecimento Aumento de vulnerabilidad a estresores por disminucin de o disregulacin de reservas fisiolgicas-dificultad para mantener la homeostasis Aumento de discapacidad

ANCIANO FRAGIL
Frgil: Vulnerable. Aquello que puede deteriorarse con facilidad. Los ms ancianos ( ms de 80 aos). Vive solo. Viudedad reciente. Ingreso hospitalario en el ltimo ao. Polimedicado (ms de 3 frmacos con posibles efectos 2 importantes). Demencia/depresin. Trastorno de la marcha, antecedente de cadas. Enfermedad crnica con incapacidad: secuelas de ACV, EPOC severa, Parkinson, artrosis invalidante, dficit sensorial importante... Recursos econmicos insuficientes. Aislamiento social o familiar.

CAMBIOS FISIOLGICOS CON LA EDAD

SARCOPENIA

DESREGULACIN NEUROENDOCRINANIA

DISFUNCIN INMUNEIA

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD REGISTRADA EN CONSULTA EXTERNA DEL ADULTO SEGUN DAO MORBILIDAD REGISTRADA EN MAYOR CONSULTA EXTERNA MINSA 2002 DAO MINSA 2009 DEL ADULTO MAYOR SEGUN

200000 180000 160000 140000 120000 100000 80000 60000 40000 20000 0

188579 168783

109437 98145

97030

Enf. Sist. Resp Enf. Sist. Osteo Enf. Sist. Circ.

Enf Sist. Dig.

Enf. Sist.G-U

Fuente: OEI-MINSA 2002

39.4 % hombres

60.6% mujeres

PRINCIPALES CAUSASPRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD MORTALIDAD REGISTRADA EN EL ADULTO MAYOR SEGUN DAO MINSA 2009
11998

12000
9614

10000 8000 6000

9105

4006

4000 2000 0

2893

Fuente: OEI-MINSA 2000

PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERU

2025 la poblacin adulta mayor alcanzar el 12.6 % de la poblacin total.

Descenso sostenido de la mortalidad en este grupo poblacional.

Marco doctrinario en la atencin al adulto mayor

El principio bsico es que el envejecimiento es un proceso fisiolgico natural y no una enfermedad .

Los principios bsicos que orientan las prestaciones para la atencin integral de salud son: - Equidad - Ciudadana - Integralidad de la persona y de la atencin - Calidad de la atencin PRINCIPIOS ETICOS Y RESPETO A LOS DERECHOS HUMANOS - Solidaridad - Beneficencia - Autonoma

P R E V E N C I N

Existen algunos indicios de que tanto la actividad fsica como el ejercicio mental moderado y continuo pueden ayudar a mantener las capacidades cognitivas. Leer, hacer crucigramas y participar en conversaciones estimulantes, as como el ejercicio fsico ordinario, pueden ayudar a mantener el cerebro tan lcido como sea posible.

VALORACION DE ENFERMERIA
BIOLOGICA CAMBIOS FISIOLGICOS INSUFICIENCIA ORGNICA MLTIPLE. -COMORBILIDAD . SOCIAL - estigma social-ocupacional PSICOLGICA soledad-falta apoyo familiar -Incertidumbre

Valoracin De Enfermera
El Objetivo de la valoracin geritrica es: Problemas con los cambios del Detectar envejecimiento Riesgos de salud Identificar (intervencin apropiada y oportuna) Valorar decisiones en el cuidado de su salud.

 ESCALAS QUE AYUDAN A LA VALORACIN DE ENFERMERIA KATH -BERTHEL AVD (actividades de la vida diaria-comer vestirse AIVD. actividades instrumentales mas complejas de la vida diaria-ir de compras ,manejar dinero

TEORIAS DE ENFERMERIA DE OREM

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA FRECUENTES EN EL ADULTO MAYOR

Trastorno de percepcin sensorial rel Deterioro de laCambio en la agudeza visual comunicacin- Desorientacin - Irritabilidad- Alucinaciones - Falta de concentracin Desequilibrio nutricional: Ingesta - Dieta inferior a las necesidades rel alteracion de la deglucion estreimiento impactacin rel disminucin de la movilidad disminucin de la estimulacin ( o inters o participacin) en actividades recreativas o de ocio. Deterioro de la movilidad fsica rel Deterioro de la integridad cutnea heridas Riesgo de traumatismo - Riesgo de cadas rel deterioro de la funcin motora -osteoartrosis

LABORATORIO
REALIZAR EN GRUPOS DE 5 ALUMNOS EL PLAN DE CUIDADOS RESPECTIVO DEL SISTEMA O PATRON FUNCIONAL DEL ADULTO MAYOR QUE CORRESPONDA

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Es una enfermedad demencial que lleva a una prdida de la capacidad intelectual. Los sntomas normalmente se presentan en adultos mayores de 65 aos (aunque tambin puede producirse antes La enfermedad de Alzheimer produce una disminucin de las funciones intelectuales lo suficientemente graves como para interferir con la capacidad para realizar actividades de la vida diaria. Es la ms comn de las demencias. Es progresiva, degenerativa del cerebro y provoca deterioro de memoria, de pensamiento y de conducta.

 QU SUCEDE EN EL CEREBRO CON LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER? Las neuronas que controlan la memoria y el pensamiento estn deterioradas, interrumpiendo el paso de mensajes entre ellas. Estas clulas desarrollan cambios distintivos: placas seniles y haces neurofibrilares (degeneraciones del tejido cerebral). La corteza del cerebro (principal origen de las funciones intelectuales) se atrofia, se encoge y los espacios en el centro del cerebro se agrandan, reduciendo por lo tanto su superficie.

SNTOMAS Las primeras manifestaciones son prdidas fugaces de memoria, fallos en juicios cotidianos y cambios en la personalidad. Luego el olvido se extiende al nombre de personas y objetos familiares y progresivamente alcanza a funciones y tareas tan sencillas como higienizarse. Los disturbios emocionales y del comportamiento son cada vez ms frecuentes. La prdida completa de raciocinio puede conducir a la dependencia total. Los pacientes ms afectados tienden a desarrollar otras enfermedades e infecciones y muchos mueren de neumona. Al final, hay una grave atrofia cerebral, un achicamiento del cerebro

 QU OCASIONA LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER? Las causas ntimas de la enfermedad de Alzheimer estn en pleno estudio, pero se acepta que es disparada por interaccin de factores genticos y no genticos. , los investigadores trabajan sobre posibles causas tales como dao neurolgico, deficiencias qumicas, anormalidades genticas, virus, txicos ambientales y disfuncionamiento en el sistema de inmunodeficiencia.

CUNTO SOBREVIVEN LAS PERSONAS CON LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER?

Pueden sobrevivir de 2 a 20 aos a partir del inicio de los primeros sntomas (prdida de memoria). Disminuye la esperanza de vida, pero proporcionando un cuidado adecuado, con nfasis en la higiene y atencin mdica mejoran la calidad de vida y pueden sobrevivir por muchos aos, tanto en casa como en instituciones. Normalmente su muerte no puede ser pronosticada sino hasta estados muy avanzados. Es muy comn que los pacientes terminales de Alzheimer pierdan peso, tengan dificultad al tragar, al caminar y al hablar, as como incontinencia urinaria y fecal. Sucumben ante frecuentes y repetidas infecciones urinarias o broncopulmonares.

Diferencia ALZHEIMER con demencia senil

Son distintas en su etiologa, en la causa y en la forma que se manifiestan. La demencia de alzheimer no tiene causa conocida, se produce por muerte de clulas cerebrales ubicadas debajo de la corteza cerebral, lo que impide una buena conexin entre neuronas. La demencia por arterioesclerosis se produce por la muerte de clulas cerebrales como consecuencia de la obstruccin de arterias cerebrales, lo que produce mltiples infartos en el cerebro.

 De esta manera, la enfermedad de alzheimer se inicia, habitualmente con prdida progresiva de memoria, desorientacin en el tiempo (no se acuerdan de fechas) y en el espacio (no saben dnde estn) y si salen de la casa no saben cmo volver, posteriormente no reconocen sus amigos y familiares, los confunden, para finalmente ir perdiendo sus capacidades de desenvolverse por s mismos en actividades de la vida corriente. La forma como se presenta la demencia por arterioesclerosis vara de acuerdo al territorio cerebral de la arteria comprometida. De esa manera puede comenzar con una hemiplejia, una brusca dificultad para hablar, etc., y evoluciona con dficit bruscos e inesperados.

 Esta demencia generalmente est asociada al antecedente de hipertensin arterial no muy bien controlada, fumar o diabetes mellitus. La enfermedad de alzheimer no es prevenible, en cambio la arterioesclerosis s, porque al controlar los factores de riesgo, no se producen los infartos, por lo que no aparece la demencia.

 Importancia de la enfermedad de Alzheimer. La demencia de Alzheimer es una enfermedad cerebral irreversible y progresiva que implica la prdida gradual de memoria, cambios en la personalidad y el comportamiento, y finalmente la alteracin severa de las capacidades intelectuales. enfermedades e infecciones y muchos mueren de neumona.

GRACIAS