SISTEMA DIGESTRIO

Em captulos anteriores foi descrito que todos os seres vivos dependem de energia para realizar suas atividades bsicas e que o organismo recebe e distribui o oxignio necessrio produo de energia. Na anlise do sistema digestrio, destacaremos como o organismo obtm os demais componentes que, juntamente com o oxignio, vo sustentar essa produo de forma a repor o gasto energtico do corpo. Digesto o processo pelo qual o sistema digestrio transforma o alimento ingerido em substncias microscpicas, que recebem o nome genrico de nutriente e incluem as protenas, os lipdios, os carboidratos, as vitaminas e os sais minerais.

Tais nutrientes so capazes de ser absorvidos por alguns rgos do sistema digestrio para serem utilizados na construo das clulas e dos tecidos, bem como na produo da energia necessria s suas funes. O sistema digestrio tambm seleciona algumas impurezas do organismo, para depois elimin-las sob a forma de fezes. Para realizar todas essas tarefas, ele conta com um estrutura complexa, que consiste em um tubo contnuo central e uma srie de glndulas anexas. O tudo alimentar (ou trato gastrointestinal) leva o alimento da boca at o nus, transformando-o durante todo o caminho, preparando-o para a absoro nas partes mais distais e eliminando o que no por aproveitado. Ele composto pelos seguintes rgos: boca, faringe, esfago, estmago, intestino delgado, intestino grosso e nus.

As glndulas anexas, por sua vez, despejam suas secrees no tubo digestivo, ajudando a processar o alimento. So elas: as glndulas salivares, o fgado e o pncreas.

BOCA
A boca a primeira parte do tubo digestivo. por ela que o alimento entra em estado bruto, cortado, triturado e sofre a primeira ao digestiva pelas enzimas da saliva. Externamente, a boca delimitada pelos lbios e bochechas. Superiormente pelo palato e inferiormente pelo assoalho da boca. Na parte posterior, ela se comunica com a faringe. Na boca esto a lngua, os dentes e os pontos de abertura das glndulas salivares. A lngua um rgo muscular preso ao assoalho da boca e poro anterior da faringe. Tem importante funo na fonao, na mastigao e no sentido do paladar, por que sobre ela esto as papilas gustativas, que so os rgos sensoriais que nos permitem distinguir diferentes sabores.

Os dentes so estruturas duras, calcificadas, esbranquiadas, que se inserem na mandbula e nos maxilares por meio dos alvolos dentrios, cavidade que permitem o encaixe do dente no tecido sseo. Os dentes tm a funo ao de cortar, despedaar e triturar os alimentos para expor todas as suas partes ao das enzimas digestivas, facilitando sua passagem pelas outras partes do tubo digestivo.

A coroa a parte do dente visvel na boca, acima da gengiva. O colo e uma regio estreita localizada entre a coroa e a raiz, separando uma da outra. E a raiz a parte do dente implantada no osso, dentro dos alvolos, que normalmente no aparecem na boca. Um dente pode ter de uma a trs razes. Os primeiros dentes aparecem na infncia (a partir de 6 meses de idade) e so popularmente chamados de dentes de leite. Essa dentio, denominada primria ou decdua, compe-se de 20 dentes de 3 tipos: incisivos, caninos e molares. A partir dos cincos ou sei anos, a dentio decdua vai sendo gradualmente substituda pela dentio permanente, tambm chamada de definitiva porque os dentes no sero mais trocados durante a toda a vida. Os adultos tm 32 dentes permanentes, que so 4 tipos: incisivos, caninos, pr-molares e molares

Cada tipo de dente tem uma forma e uma funo diferentes, a saber: Incisivos esto localizados na regio anterior da boca e apresentam bordas cortantes, laminares. Eles funcionam como as duas lminas de uma tesoura, cortando os alimentos. Seu nome se origina da palavra latina incidere, que significa cortar. Caninos - tm o nome derivado da palavra latina caninu, referente a co, animal em que esses dentes so mais salientes e pontiagudos. Os caninos destinam-se a perfurar ou dilacerar os alimentos. Pr-molares e molares tm a funo de moer e triturar os alimentos, podendo ser comparados a um quebra nozes ou a um soquete de pilo.

O nome molar origina-se da palavra latina mola, que significa instrumento feito de pedra destinado a moer gros (m, em portugus). Os terceiros molares so comumente chamados de dentes do siso e no esto presentes em algumas pessoas. Por vezes, a mandbula no tem espao para acomodar os terceiros molares e estes no conseguem eclodir, ficando inclusos, situao que pode requerer correo cirrgica.

CARIE
A destruio progressiva da parte mineral dos dentes denominada crie. Ela se inicia ao esmalte, substncia que reveste a parte visvel dos dentes, em consequncia da ao dos cidos produzidos por massas de microrganismos a placa bacteriana. Quando no tratada, a crie progride at a polpa. Que o tecido existente no interior dos dentes, provocando uma infeco denominada pulpite, abalando a estrutura do dente e podendo ocasionar sua perda

Ainda relacionados boca, encontramos s glndulas salivares, responsveis pela secreo da saliva, que umedece o alimento, facilitando sua mastigao e deglutio. A saliva tambm tem enzimas que atuam na digesto de carboidratos, como a amilase salivar, que atua no amido, transformando-o em maltose. As glndulas salivares jogam a saliva na cavidade bucal atravs de ductos ou canalculos que desembocam em pequenas aberturas na cavidade bucal, as papilas. Existem inmeras glndulas salivares dispersas pela boca e pela lngua. A seguir so destacadas apenas as maiores.

Partidas situadas na frente do pavilho auricular. Existe um tipo de infeco, a caxumba, que causada por um vrus que atinge preferencialmente essa glndula e pode ser evitada por meio de administrao de vacina. Sublinguais situadas no assoalho da boca, logo abaixo da lngua. Submandibulares situadas inferiormente, numa depresso no corpo da mandbula

Depois que o alimento j foi devidamente mastigado e umedecido na boca, ele passa para o prximo rgo de tubo digestivo, a faringe.

FARINGE
rgo muscular em forma de tubo, com aproximadamente 12 centmetros de comprimento, situado posteriormente s cavidades nasais, boca e laringe. Sua funo no sistema digestrio conduzir o bolo alimentar para o esfago, participando de forma importante no processo de deglutio. Outra funo da faringe conduzir o ar laringe, atendendo ao sistema respiratrio, como foi visto anteriormente. A faringe rica em tecido linfoide, ou seja, clulas do sistema imunolgico que protegem o nosso organismo das infeces.

Isso importante por que a boca contm naturalmente muitos microrganismos contaminantes que ingerimos junto com alimentos e podem passar pela faringe at as partes distais dos sistemas respiratrio e digestrio. o tecido linfoide, tambm, que constitui as tonsilas palatinas, popularmente chamadas de amigdalas, e a tonsila farngea, conhecida popularmente como adenoide

AMIGDALITE A inflamao das amigdalas uma doena bastante frequente na faringe, pode dar origem a outras infeces em outras partes do corpo, por disseminao de microrganismos.

ESFAGO
rgo muscular cilndrico em forma de tudo, com aproximadamente 25 centmetros de comprimento, atravessa o pescoo e o trax e passa por uma abertura no diafragma, o hiato esofgico, penetrando no abdome, onde tem uma pequena poro. O esfago conduz o bolo alimentar por meio de movimentos ondulatrios, chamados movimentos peristlticos, que empurram o alimento para adiante no tubo digestrio.

A partir do esfago, o trato gastrointestinal passa a se apresentar com quatro camadas sucessivas. Da mais interna para a mais externa, elas se dominam: Mucosa camada de revestimento interno, relacionada absoro e secreo. Submucosa de tecido conjuntivo denso, com muitos vasos e ramos nervosos. Muscular com camada de msculo liso que modela a forma dos rgos e controla os movimentos do tubo alimentar. Serosa camada de revestimento externo composto de tecido conjuntivo e epitlio.

Na poro abdominal do tudo digestivo, a serosa chamada de peritnio e tem grande importncia no revestimento dos rgos. Ele no s reveste o trato gastrointestinal como alguns outros rgos o fgado, por exemplo e as paredes internas da cavidade abdominal.

HRNIA DE HIATO
quando uma poro do estmago atravessa o hiato esofgico em direo ao trax, podendo ocorrer sintomas como dor, pirose e refluxo.

ESTMAGO
Do esfago, o bolo alimentar chega ao estmago, que uma dilatao do tubo digestivo. Ele se localiza logo abaixo do diafragma, projetando-se na poro mediana e esquerda da parte superior do abdome. O estmago serve como reservatrio para os alimentos ingeridos, que ali so armazenados e misturados com as secrees gstricas. Forma-se, assim, uma massa semilquida, o quimo, que vai sendo progressivamente liberada para o intestino delgado, de acordo com a sua capacidade de absoro.

As partes do estmago so: Crdia regio da abertura do estmago, em que ele se junta ao esfago. Corpo poro central onde ocorre a secreo de enzimas digestivas que se misturam com o bolo alimentar. Fundo poro em forma de cpula, mais alta e esquerda que serve como reservatrio. Antro poro em forma de funil, imediatamente distal ao corpo gstrico. Pirolo poro final do estmago, que possui camada muscular circular. Sua funo regular a velocidade e quantidade de sada do quimo para o intestino delgado, o que se d por um orifcio, o stio pilrico

O estmago encurvado e possui uma curvatura cncava, a curvatura menor, e uma curvatura convexa, mais lateral (curvatura maior). O rgo tambm tem movimentos peristlticos que ajudam a misturar o alimento com o suco gstrico. As principais substncias que constituem a secreo gstrica so: cido clordrico tem ao corrosiva e prepara o alimento para ao das enzimas gstricas. Sua acidez tambm mata algumas bactrias que podem ser ingeridas com o alimento. Pepsina enzima que digere as protenas. Lipase gstrica enzima que ajuda na digesto das gorduras. Mucina muco que recobre a parece do estmago, lubrificando-a e protegendo-a do ambiente cido.

LCERA PPTICA
uma leso escavada que aparece no estmago (lcera gstrica) ou no duodeno (lcera duodenal), decorrente do desequilbrio entre a proteo da mucosa e a ao do cido clordrico da secreo gstrica. Pode resultar em sangramentos ou na perfurao da parede do estmago ou do duodeno. Existem vrios fatores envolvidos na etiologia das lceras, entre eles a infeco pea pela bactria Helicobacter pylori, que produz enzimas que diminuem a proteo da mucosa gstrica, e o uso abusivo de substncias agressoras mucosa, como medicamentos anti-inflamatrios e lcool.

LCERA PPTICA
A lcera pptica uma leso localizada no estmago e/ou duodeno com destruio da mucosa da parede destes rgos, atingindo os vasos sanguneos subjacentes. causada pela insuficincia dos mecanismos protetores da mucosa contra a acidez gstrica, muitas vezes devido a infeco com a bactria Helicobacter pylori. Alm da dor caracteriza-se pelas hemorragias continuas para dentro do trato gastrointestinal. A ruptura de uma vscera, criando uma comunicao anormal entre o trato gastrointestinal e a cavidade peritoneal uma emergncia mdica potencialmente mortal.

INTESTINO DELGADO
Tubo contorcido de trs a cinco metros de comprimento, que se acomoda dentro da cavidade abdominal, dobrando-se em vrias vezes e formando uma srie de curvas denominadas alas intestinais. Dentro dele, o alimento impulsionado por meio de movimentos peristlticos

O intestino delgado o rgo responsvel por parte da digesto dos alimentos e pela maior parte (aproximadamente 90%) da absoro de nutrientes. Sua mucosa cheia de pregas circulares, que aumentam a superfcie de absoro. Ele est dividido em trs partes: Duodeno a primeira poro, com aproximadamente 25 centmetros de comprimento. ele que recebe o quimo vindo do estmago atravs do piloro. E por ele que as secrees produzidas pelo pncreas e pelo fgado penetram nos intestinos isso ocorre atravs de um orifcio dotado de esfncter, a papila duodenal maior, onde desembocam os ductos pancreticos e biliares.

Jejuno poro intestinal que vem logo depois do duodeno e muito importante na absoro dos nutrientes. leo poro mais distal, que termina na primeira poro do intestino grosso. No intestino delgado, o quimo se mistura com as substncias secretadas pelo fgado, pelo pncreas e pelas prprias clulas da parede do intestino, secrees essas que realizam ou ajudam a realizar a digesto mais completa dos nutrientes.

SECREES DIGESTIVAS HEPTICAS E

PANCRETICAS
RGO EXCRETOR Fgado SECREO Bile FUNO Dispersa as gorduras em pequenas gotculas, aumentando o contato das gorduras com as enzimas digestivas. Diminui a acidez do quimo e vindo do estmago, preparando o rgo para a ao das enzimas intestinais e pancreticas. Ajuda na digesto das protenas, sendo secretada em uma forma inativa, o tripsinognio. Ativada no duodeno.

Pncreas

Bicabornato de sdio

Tripsina

SECREES DIGESTIVAS HEPTICAS E

PANCRETICAS

RGO EXCRETOR Pncreas

SECREO Amilase pancretica

FUNO Finaliza a digesto do amido, iniciada pela amilase salivar. Digere os cidos nucleicos. Digere algumas gorduras j preparadas pela bile.

Nuclease Lipase pancretica

SECREES DIGESTIVAS DO INTESTINO

DELGADO
SECREO Enteropeptidase Peptidases FUNO Ativa o tripsinognio pancretico, transformando-o em tripsina Finalizam a digesto das protenas

Maltase
Sacarose Lactase

Digere as maltose o acar dos cereais

Atua sobre a sacarose acar da cana. Atua sobre a lactose o acar do leite.

 exceo da bile e do bicarbonato de sdio, todas as secrees apresentadas nos quadros so constitudas por enzimas que quebram o alimento em partculas pequenas e suficiente para serem absorvidas pela mucosa do intestino, processo denominado absoro. Assim, as partculas passam para a corrente sangunea, possibilitando que os nutrientes sejam distribudos a todas as clulas do corpo. Para facilitar esse trabalho, o intestino delgado tem estruturas denominadas vilosidades intestinais (medindo de 0,5 mm a 1,0 mm) que aumentam a rea de absoro intestinal. Uma vez que dentro de cada uma delas existem vasos sanguneos que propiciam a passagem dos alimentos para o sangue.

INTESTINO GROSSO
O intestino grosso tem cerca de um metro e meio de comprimento, sendo de maior calibre que o intestino delgado. Anatomicamente, ele dividido em 3 pores; Ceco poro inicial em forma de bolsa onde os restos do quimo no absorvido passam do intestino delgado atravs da vlvula leo-cecal. tambm onde fica o apndice vermiforme, estrutura tubular fina com fundo cego e rica em tecido linfoide. A inflamao do apndice vermiforme causa a apendicite, que necessita de cirurgia para sua retirada.

Colo a maior parte do intestino grosso. onde ocorre a absoro de sais minerais e gua, reduzindo o volume do bolo fecal. Divide-se em quatro pores: colo ascendente, colo transverso, colo descendente e colo sigmoide. Reto - parte terminal, j dentro da pelve, onde o resto do quimo no absorvido (e j sob ao de bactrias que habitam o intestino) eliminado pelo nus, na forma de fezes. Quando, por qualquer motivo, h pouca absoro de gua no colo, as fezes ficam lquidas e volumosas, ocorrendo a diarreia. Se, por outro lado, h absoro excessiva de gua, as vezes ficam duras e secas, provocando a priso de ventre.

APENDICITE
a inflamao aguda dos apndices, geralmente decorrente da obstruo da luz por fragmentos no digeridos (sementes, por exemplo). Caracteriza-se por febre, nuseas, vmitos, perda de apetite, queda do estado geral e uma dor que se localiza a princpio na regio umbilical e depois parra para a regio inferior direita do abdome. necessria cirurgia para a retirada rpida do apndice devido ao risco de sua ruptura e disseminao do processo inflamatrio e infeccioso pelo peritnio, o que pode ocorrer em menos de 24 horas.

GLNDULAS ANEXAS
As glndulas anexas ao tubo digestivo, j vistas neste captulo, so as glndulas salivares, o fgado e o pncreas, cujas funes tambm foram descritas. So observadas nesse item outras funes do fgado e do pncreas. Fgado o maior rgo interno slido do corpo e fica situado logo abaixo do diafragma, projetando-se direita na parte superior do abdome, ele dividido em 2 grandes lobos: lobo direito e lobo esquerdo, separados visivelmente por uma prega de peritnio, o ligamento falciforme.

Na face inferior do fgado observam-se dois outros pequenos lobos, os lobos quadrado e caudado. Observam-se tambm os vasos, que transitam pela abertura central do fgado (hilo heptico) artria heptica e veia porta , e ainda os ductos biliares o ducto heptico comum, o ducto cstico e o ducto coldoco , alm do grande rgo armazenador de bile, a vescula biliar. A bile produzida no fgado, desce pelo ducto heptico comum e penetra pelo ducto cstico na vescula biliar, onde ser armazenada e concentrada. Quando o alimento chega a duodeno, ocorre um estmulo que provoca uma contrao da vescula biliar e consequente eliminao na papila duodenal maior.

Quando ocorre obstruo nos ductos biliares (por exemplo, por clculos biliares), alguns pigmentos presentes na bile, como a bilirrubina, so reabsorvidos pelo sangue, gerando a ictercia, o que resulta em uma cor amarelada de pele e de mucosas muito caracterstica.

O fgado exerce funes essenciais, dentre as quais destacam-se: Metabolizar o excesso de glicose em substncias que podem ser armazenadas sob a forma de glicognio. Metabolizar ou auxiliar na metabolizao de nutrientes, como os lipdeos e os aminocidos, e de vitaminas. Produzir a bile, que fica armazenada na vescula biliar, e ajuda na digesto das gorduras. Produzir protenas para o sangue, como a albumina e os fatores de coagulao sanguneos. Inativar substncias nocivas (txicas) ao organismo, funcionando como um detoxificador.

PNCREAS
O pncreas encontra-se situado profundamente no abdome, junto parede abdominal posterior, envolvido parcialmente pelo duodeno. chamado de glndula mista porque, alm de auxiliar na digesto dos alimentos, tambm produz hormnios que regulam a quantidade de glicose no sangue, o que detalhado no captulo relativo ao sistema endcrino.

O pncreas dividido em pores: Cabea a parte mais larga do rgo e fica encravada no duodeno, em intima relao com ele. esquerda encontram-se o corpo e a cauda do pncreas. A secreo excrina do pncreas conduzida ao duodeno por canais dos quais o mais importante o ducto pancretico principal, que se junta ao ducto coldoco para desembocar na papila duodenal maior. Como o ducto coldoco tem parte do seu trajeto por dentro da cabea do pncreas, tumores dessa regio podem comprimilo e produzir sintomas de obstruo biliar.

PANCREATITE
uma grave situao clinica, resultante da inflamao do pncreas, que pode se disseminar para regies adjacentes. As enzimas pancreticas, que normalmente s so liberadas ou ativadas no duodeno, podem, nesse caso, digerir o prprio rgo. A doena pode estar relacionada ao alcoolismo, a obstrues da papila duodenal maior por clculos biliares e outras causas menos frequentes. A pancreatite uma doena de alta mortalidade e deve ser tratada rapidamente para diminuir as complicaes e a possibilidade de morte.