CONCEPTS ET MTHODES EN

DUCATION POUR LA SANT

MAI 2010
Serge Billong Dpartement de Sant Publique USP Porte 15

CONCEPTS ET MTHODES EN DUCATION POUR LA SANT

CONCEPTS DE BASE
MAI 2010
Serge Billong Dpartement de Sant Publique

USP Porte 15

PLAN

Dr Serge Billong

Les dfinitions de la sant

Les stratgies damlioration de la sant

La prvention des maladies La promotion de la sant

Lducation pour la sant dans une dmarche de promotion de la sant

Les dfinitions de la sant

Dr Serge Billong

Avant 1945 la sant cest- la vie dans le silence des organes - Leriche, 1937

Les dfinitions de la sant

Dr Serge Billong

1946 Dfinition positive mais utopiste

la sant est un tat de complet bien tre physique, mental et social, et ne consiste pas en labsence de maladie ou dinfirmit - OMS

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Dr Serge Billong

1982 - Dfinition dynamique notion dquilibre la vie peut tre considre comme un rythme continuel dinteractions, un tat dquilibre instable et le bien tre qui en est linterprtation nest jamais quun tat passager reconqurir sans cesse. Le potentiel dnergie qui maintient et qui est capable de rtablir tout moment lquilibre de bien-tre sans cesse menac dun organisme soumis aux agressions de son environnement () est un phnomne essentiellement dynamique : cest la sant Cotton, 1982

Les dfinitions de la sant

Dr Serge Billong

OMS 1986 - Notion de qualit de vie la sant cest la mesure dans laquelle un groupe ou un individu peut dune part, raliser ses ambitions et satisfaire ses besoins et, dautre part, voluer avec le milieu ou sadapter celui-ci.

La sant est donc perue comme une ressource de la vie quotidienne, et non comme le but de la vie ; il sagit dun concept positif mettant en valeur les ressources sociales et individuelles, ainsi que les capacits physiques.

Les dfinitions de la sant

Dr Serge Billong

1946 1986 : un saut conceptuel

tat (but)

Situation provisoire (ressource) -Satisfaire ses ambitions

-voluer avec le milieu

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La pyramide de Maslow
1986

1946
Avant 1945
Survie : besoins physiologiques : faim, soif, sommeil, Scurit : besoins de scurit : protection morale et physique Socialisation : besoins de socialisation : amiti, affection, change Estime : besoins destime : respect de soi, considration, prestige Accomplissement : ralisation personnelle

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Stratgies damlioration de la sant

La prvention des maladie La promotion de la sant

Lducation pour la sant dans une dmarche de promotion de la sant

Stratgies damlioration de la sant

Dr Serge Billong

La prvention des maladie (1)

Primaire : viter lapparition de la maladie Elle comprend tous les actes destins diminuer lincidence dune maladie dans une population donne, donc rduire le risque dapparition de cas nouveaux. Elle se situe en amont de lapparition des pathologies. actes mdicaux : vaccination PEV actes ducatifs : diffusion des repres de consommation alimentaire actes lgislatifs et rglementaires : loi Evin tabac (France) actes sociaux : Cration des centres dcoute

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La prvention des maladie (2)

Secondaire : viter le dveloppement de la maladie Elle comprend tous les actes destins diminuer la prvalence dune maladie dans une population, donc rduire le nombre de malades en diminuant la dure de lvolution. Elle se situe lextrme dbut de la maladie et prend en compte le dpistage prcoce. actes mdicaux : mammographie actes ducatifs : campagne dincitation au dpistage du cancer du sein actes lgislatifs et rglementaires : contrles policiers ou douaniers produits illicites actes sociaux : signalement denfant maltrait

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La prvention des maladie (3)

Tertiaire : viter les comportements ou les rcidives de la maladie Elle comprend tous les actes destins diminuer la prvalence des incapacits chroniques ou des rcidives dans une population, donc rduire au maximum les invalidits fonctionnelles conscutives la maladie.
Elle se situe en aval dune pathologie.

actes mdicaux : apprentissage la prise de glycmie actes ducatifs : ducation alimentaire du patient diabtique

Stratgies damlioration de la sant

Dr Serge Billong

La prvention des maladie (3)

Quaternaire : Elle dsigne les actions daccompagnement de linvalidit et du processus de la mort. actes mdicaux sociaux : soins palliatifs

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Dr Serge Billong

La prvention des maladie (3)

Quaternaire : Elle dsigne les actions daccompagnement de linvalidit et du processus de la mort. actes mdicaux sociaux : soins palliatifs

I aire

II aire

III

aire

IV

aire

naissance

maladie

mort

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La promotion de la sant (1)

La promotion de la sant est le processus qui confre aux populations les moyens d'assurer un plus grand contrle sur leur propre sant, et d'amliorer celle-ci . Agir sur les dterminants de sant

Les dterminants de la sant selon M. Lalonde, 1974

Environnement (cologique, familial, social, conomique, culturel, politique)

Biologie humaine (capital gntique)

SANTE

Organisation des soins de sant (services)

Modes de vie (comportements de sant individuels)

Les stratgies damlioration de la sant

Dr Serge Billong

La promotion de la sant (3) Des pralables : paix, abri, nourriture, revenu 5 stratgies dintervention Notion dempowerment et de participation

Les stratgies damlioration de la sant

Dr Serge Billong

Stratgies en promotion de sant

La promotion de la sant (3)

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Dr Serge Billong

Dimension communautaire

Stratgies en promotion de sant

Les groupes, communauts, populations ont des savoirs profanes , des reprsentations, des savoirfaire quil faut prendre en compte Participation des premiers concerns

citoyens

professionnels

action idale

dcideurs

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Activits en promotion de la sant

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Auto-questionnement Lettre dinformation sant Site Internet sant interactif Brochure Affiche (outils de diffusion) Confrence Dbat Participation des populations dans toutes les tapes de laction Dvelopper la citoyennet Atelier ducatif Formation / Formation-action Comit de pilotage/colloque pluridisciplinaire Appui mthodologique laction Colloques Enqute denvironnement Implantation / Adaptation de lieux de sant Implantation despace de ressources documentaires Lisibilit des ressources Accs aux soins Priorits de sant Volont politique budget instances de SP

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Prvention et promotion de la sant

PRVENTION DES MALADIES
Prvention primaire
Facteurs de risques , Comportements risques

PROMOTION DE LA SANT
Bien-tre Estime de soi Comptences personnelles Qualits de vie = APPROCHE GLOBALE
Participation de la communaut Aptitudes individuelles Politiques publiques

Prvention secondaire
Dpistages

Prvention tertiaire
Symptmes, maladies, complications

= APPROCHE THEMATIQUE
Actes mdicaux/paramdicaux

Commun aux deux champs

DUCATION POUR LA SANT Pour la population Pour les patients (ducation thrapeutique)

Actes ducatifs
Actes lgislatifs Actes sociaux

Milieux favorables
Rorientation des services