PRIMEROS AUXILIOS PRIMER RESPONDIENTE

Eiman Correa Quintero Tecnlogo en Salud Ocupacional

BIOSEGURIDAD
Conjunto de medidas preventivas destinadas a mantener el control de factores de riesgo de agentes biolgicos, fsicos o qumicos, durante la asistencia de personas con problemas de salud o lesiones logrando la disminucin de impactos nocivos que atenten contra la salud y seguridad del auxiliador, personal de salud, pacientes, visitantes y todos quienes influyan en los diferentes eventos.

RIESGO BIOLGICO Riesgo biolgico es la probabilidad de sufrir cualquier infeccin, alergia o toxicidad por una exposicin no controlada a agentes biolgicos. AGENTES DE RIESGO BIOLGICO Son los agentes y materiales potencialmente peligrosos para los humanos, animales y otras formas de vida. Ellos incluyen patgenos conocidos y agentes infecciosos como bacterias, virus, hongos, parsitos, fluidos corporales etc.

PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD
A) Universalidad: Todos los pacientes y sus fluidos corporales, independientemente del diagnstico o motivo por el cual estn siendo atendidos, debern ser considerados como potencialmente infectantes y se deben tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisin.

PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD
B) Uso de barreras: Con esto se busca evitar la exposicin directa a sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes por medio de la utilizacin de materiales y dispositivos diseados para que stos se interpongan entre la piel de quien brinda la atencin y los fluidos potencialmente contaminantes del paciente.

C) Medios de eliminacin de material contaminado: Son el conjunto de dispositivos y procedimientos para depositar y eliminar los materiales utilizados en la atencin de los pacientes, con el fin de que los mismos no se conviertan en una fuente de riesgo luego de su utilizacin

PRIMER RESPONDIENTE
Es la primera persona que decide participar en la atencin de un lesionado. Puede o no ser un profesional de la salud. Es el encargado de evaluar la escena, comenzar la revisin del lesionado y activar el servicio de emergencias mdicas (SEM).

OBLIGACIONES DEL PRIMER RESPONDIENTE

Tener el primer contacto con el lesionado. Pedir ayuda porque no siempre se puede trabajar solo adecuadamente. Realizar la evaluacin primaria del paciente. Solicitar el apoyo adecuado de los cuerpos de emergencia. Liberar la va area. En caso de ser necesario iniciar la reanimacin bsica. Dar datos de procedimientos o atencin a los servicios de emergencia cuando llegan.

CADENA DE VIDA
Son las acciones que se llevan a cabo en forma ordenada para prevenir, socorrer y dar atencin a una vctima sin poner en riesgo la vida de los respondientes o socorristas y para la atencin mdica definitiva.

ACCIONES DE PRIMEROS AUXILIOS

Son las acciones realizadas por un primer respondiente o socorrista para que una vctima no empeore su estado de salud o muera. Son acciones simples, aplicables en cualquier lugar y valiosas hasta que reciba atencin mdica definitiva.

CARACTERISTICAS DEL PRIMER RESPONDIENTE

Tener el deseo de ayudar. Estar preparado y motivado. Ser solidario y respetuoso. Permanecer tranquilo en el momento de la urgencia, mantener la calma y actuar rpida y prudentemente. Estar capacitado para iniciar acciones bsicas que propendan por el mantenimiento de la vida, hasta que llegue un apoyo especializado.

Qu debe hacer un Primer Respondiente? 1. Conservar la calma y apoyar a los lesionados. 2. Observar si el sitio donde ocurre el evento es seguro. Revise cables de energa sueltos, escapes de gas, muros a punto de caer, combustible (gasolina) derramado y otros.

Qu debe hacer un Primer Respondiente?

3. Llamar a la lnea123 y dar informacin precisa: Identifquese. El nmero del telfono del cual est llamando. Donde es el evento: Direccin correcta y las pistas para llegar rpidamente Qu Pasa? El nmero de personas afectadas. Tipo de incidente. Si hay una persona capacitada que est ayudando. A qu hora se present el incidente? No ocupe el telfono durante los siguientes minutos. Aplique sus conocimientos de Primer Respondiente. Pida permiso para colgar despus de dar la informacin.

CADENA DE CUSTODIA
La cadena de custodia es la responsabilidad legal que asumen al tener contacto con los elementos, materiales probatorios y evidencia fsica resultado de un evento fortuito, el cual puede dejar una o varias vctimas

CADENA DE CUSTODIA
MISION DE LA FISCALIA: Garantizar el acceso a una justicia oportuna y eficaz, con el fin de encontrar la verdad dentro del marco del respeto por el debido proceso y las garantas constitucionales. En la resolucin nmero 6394 del 22 de diciembre del 2004, se estableci el: MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL SISTEMA DE CADENA DE CUSTODIA DE LA FISCALIA GENERAL DE LA NACION DE BOGOTA, D.C

SIGNOS VITALES
Son los indicadores basales del estado de salud del paciente. Pueden medirse en fases muy tempranas de la exploracin fsica o integrarse en diferentes partes de sta. Los signos varan de individuo a individuo y en diferentes horas del da en un mismo individuo, pero hay ciertos lmites que generalmente se consideran normales.

SIGNOS VITALES
RESPIRACION PULSO PRESIN ARTERIAL TEMPERATURA REFLEJO PUPILAR

Respiracin - Ventilacin
Proceso fsico qumico intracelular frente a proceso mecnico visible (signo)
Inspiracin espiracin (1 ciclo

FRECUENCIA RESPIRATORIA
CONTAR EL NUMERO DE VECES QUE SE EXPANDE EL TORAX EN UN MINUTO. TERMINOLOGIA: APNEA, TAQUIPNEA, BRADIPNEA, DISNEA

FRECUENCIA RESPIRATORIA
EDAD
RN 1 AO 6-12 AOS ADULTO

RESP/MINUTO
40-60 30-40 25-35 16-20

PULSO
PERCEPCIN DE ONDAS DE PRESIN AL PALPAR UNA ARTERIA. PUEDE PALPARSE EN CUALQUIER PARTE DONDE UNA ARTERIA SUPERFICIAL SEA COMPRESIBLE CONTRA UNA SUPERFICIE DURA.

SITIOS DE TOMA DE PULSO

TEMPORAL MAXILAR CAROTIDEO BRAQUIAL RADIAL CUBITAL INGUINAL APICAL (recin nacidos) FEMORAL POPLITEO PEDIAL TIBIAL POSTERIOR

CMO SE TOMA EL PULSO

SE PALPA CON LOS PULPEJOS DE LOS DEDOS DOS Y TRES. VERIFICAR PRESENCIA (VALORACIN PRIMARIA) CONTAR EL NMERO DE PULSACIONES EN UN MINUTO. ( VALORACIN SECUNDARIA).

PULSO CAROTIDEO

CUIDATO

EN EL ADULTO MAYOR!!!

PULSO CAROTIDEO

PULSO RADIAL

PULSOS

PULSO NORMAL
EDAD
LACTANTES: 1ER AO. NIOS: 1 A 12 AOS ADULTOS

FREC/MINUTO
130-140

80-100 60-90

PRESIN ARTERIAL
DEPENDE DE: VOLMEN SISTLICO, FC, ELASTICIDAD VASCULAR Y RESISTENCIAS PERIFRICAS. PRESIN MAS ALTA = SISTLICA (NUMERADOR) PRESIN MAS BAJA = DIASTLICA (DENOMINADOR).

TENSIMETRO
BRAZALETE 2 MANGUERAS MANMETRO MANGUITO DE CAUCHO DEBE CALIBRARSE PERIDICAMENTE.

TENSIMETRO

LOS MANMETROS DE MERCURIO NO SE DESCALIBRAN.

METODO PRESIN SISTLICA

BRAZALETE ALREDEDOR DEL BRAZO. 2 CMS POR ENCIMA DEL PLIEGUE DEL CODO. INFLAR EL MANGUITO PALPANDO O ESCUCHANDO EL PULSO BRAQUIAL HASTA QUE DESAPAREZCA. DESINFLAR EL MANGUITO REAPARICIN DEL PULSO PRIMER GOLPE PRESIN SISTLICA.

METODO PRESIN DIASTLICA

FONENDOSCOPIO MAS ALL DEL BRAZALETE SOBRE LA ARTERIA BRAQUIAL. AUSCULTAR LA ARTERIA HUMERAL AL DISMINUIR LA PRESIN DEL MANGUITO: APARICIN DE RUIDOS PRIMER GOLPE: PRESIN. SISTLICA LTIMO GOLPE: PRESIN DIASTLICA DESAPARICIN DE LOS RUIDOS.

METODO PRESIN ARTERIAL

PTE SENTADO O DECUBITO DORSAL BRAZO LIGERAMENTE FLEXIONADO BRAZO Y ANTEBRAZO DESNUDOS. A LA ALTURA DEL CORAZN

CIFRAS
Clasificacin PA Hipotensin Sistlica < 90 Diastlica < 60

Normal <120 Prehipertensin 120 -139

HTA 1 140 159

<80 80 89
90 99

HTA 2

> 160

> 100

TENSIMETRO

ELECTRNICO

TEMPERATURA
SE ALTERA POR MLTIPLES PROCESOS. TERMMETRO, VARIOS TIPOS MARCADO DESDE 35 A 42 GRADOS CENTGRADOS THERMOS, CALOR HIPOTERMIA, HIPER TERMIA- FIEBRE

CLASES DE TERMOMETROS
TERMOMETRO ORAL AMPOLLA CON MERCURIO ALARGADA UTILIZADO PARA TOMAR TEMPERATURA AXILAR Y ORAL

TERMOMETRO RECTAL AMPOLLA CON MERCURIO REDONDA TEMPERATURA RECTAL Consideraciones: T ambiente-nios 2 a 5 min.

SITIOS PARA TOMAR LA TEMPERATURA

SITIO
ORAL AXILAR RECTAL

C
37.2 (+/-) 0.5 37.0 (+/-) 0.5 37.5 (+/-) 0.5

MODO DE TOMAR LA TEMPERATURA ORAL

LAVAR EL TERMOMETRO FIJESE QUE LA COLUMNA DE MERCURIO MARQUE 35C TERMOMETRO DEBAJO DE LA LENGUA TRES MINUTOS RETIRE EL TERMOMETRO OBSERVAR COLUMNA DE MERCURIO.

MODO DE TOMAR LA TEMPERATURA AXILAR

TERMOMETRO DEBAJO DE LA AXILA DEL PTE. DEJELO PUESTO ENTRE 3 Y 5 MINUTOS. MANO DE ESE LADO ABRAZANDO HOMBRO OPUESTO OBSERVE LA COLUMNA DE MERCURIO.

MODO DE TOMAR LA TEMPERATURA RECTAL

LAVE EL TERMOMETRO CON AGUA Y JABON. ACUESTE AL PACIENTE. EL PACIENTE FLEXIONA UNA PIERNA LUBRICAR EL TERMOMETRO INTRODUCIR EL TERMOMETRO (+/-3cm) DEJARLO 2 MIN. LIMPIAR CON ALGODON LEER LA COLUMNA TENER EN CUENTA LA EDAD DEL PACIENTE.

TEMPERATURA TIMPANICA
UBIQUE EN BUENA POSICIN AL PACIENTE. LIMPIE EL TERMOMETRO DIGITAL INTRODUZCALO +/- 2 cm DE INMEDIATO LEA EL RESULTADO. MARGEN DE ERROR O,1C

NI TANTO QUE QUEME AL SANTO

FEBRICULA LA T NO PASA DE 38 C FIEBRE MODERADAT ENTRE 38-39C FIEBRE ALTA T > 39C HIPERTERMIA: SBITA E INTENSA (>41C) ( complicacin por anestesia) HIPOTERMIA, VARIOS NIVELES T < 35C
( 34C A 28C, 28C A 17C Y MENOR DE 17C)

REFLEJO PUPILAR
1. 2. 3. NORMALMENTE LAS PUPILAS SE CONTRAEN AL ESTMULO DE LA LUZ. SI AMBAS PUPILAS ESTN MS GRANDES DE LO NORMAL (DILATADAS), LA LESIN O ENFERMEDAD PUEDE INDICAR: SHOCK HEMORRAGIA SEVERA AGOTAMIENTO POR CALOR O DROGAS TALES COMO COCANA O ANFETAMINAS.

REFLEJO PUPILAR

CMO VALORAR?
SI POSEE UNA LINTERNA PEQUEA, ALUMBRE CON EL HAZ DE LUZ EL OJO Y OBSERVE COMO LA PUPILA SE CONTRAE.
SI NO POSEE EL ELEMENTO PRODUCTOR DE LUZ, ABRA INTEMPESTIVAMENTE EL PRPADO SUPERIOR Y OBSERVE LA MISMA REACCIN. (COND. AMBIENTALES)

TERMINOLOGIA

EJERCICIO PRACTICO