EL PROCESO SALUD ENFERMEDAD

EVOLUCIN EPISTEMOLGICA DE LA SALUD Ausencia de enfermedad

Completo bienestar (no slo ausencia de enfermedad)

Proceso salud - enfermedad Producto social

AUSENCIA DE ENFERMEDAD
La SALUD se ha definido durante mucho tiempo en trminos negativos como ausencia de enfermedades e invalidez .

Esta definicin no es operativa por :

Sera necesario trazar el lmite o la lnea divisoria entre lo normal y lo patolgico, y evidentemente esto no es posible El concepto de normalidad vara con el tiempo Son definiciones negativas en las ciencias sociales

Completo bienestar (no slo ausencia de enfermedad)

OMS:
Estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedades o afecciones (1946).

Presenta aspectos positivos e innovadores y otros negativos o criticables. Aspectos positivos : Se define por primera vez la salud en trminos positivos Por esa terminologa de completo bienestar Contempla por primera vez las reas mental y social
Aspectos negativos:

Equipara bienestar a salud Se trata ms de un deseo que de una realidad, es una definicin utpica Se trata de una definicin esttica, asume la salud como una situacin de completo bienestar y no habla de grados de salud Es subjetiva porque no contempla la capacidad de funcionar de la salud, nicamente hace referencia al bienestar.

Peoceso Salud ilton Terris, 1975

Estado de bienestar fsico, mental y social, con capacidad de funcionamiento y no nicamente la ausencia de afecciones o enfermedades

PROCESO SALUD ENFERMEDAD

La salud y la enfermedad forman un continuo, cuyos extremos son el ptimo de salud y la muerte (situaciones extremas). Last habla del equilibrio dinmico disminuyendo el estatismo

Prdida de salud.

Salud positiva

MUERTE

PTIMO DE SALUD

Zona neutra

Factores sociales (vivienda, ocupacin..)

PROCESO
SALUD - ENFERMEDAD

Una introduccin a los principales paradigmas

Aproximaciones al fenmeno Salud y Enfermedad

Triada Ecologica de Cokcburn. 1963 HOSPEDERO

AGENTE

MEDIO AMBIENTE
COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963

Aproximaciones al fenmeno Salud y Enfermedad

Modelo De Leavell Y Clark. 1965

Predisposicin al Dao
PREVENCION PRIMARIA
EXPOSICION A LA NOXA

Periodo Preclinico
PREVENCION SECUNDARIA

Periodo Clnico Resolucin

PREVENCION TERCIARIA

Secuelas Invalidez Muerte

Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.

Aproximaciones al fenmeno Salud y Enfermedad

Modelo De Leavell Y Clark. 1965

PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA

PROMOCION DE LA SALUD

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

REHABILITACION

PROTECCION ESPECIFICA

LIMITACION DE LA DISCAPACIDAD

PREPATOGENESIS

PATOGENESIS

Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.

Aproximaciones al fenmeno Salud y Enfermedad

Modelo Canadiense de Lalonde . 1975

La salud es un campo multidimensional y difuso resultante de
Estilo de Vida Factores Biolgicos

Servicios de Salud

Campo de Salud

Ambiente

MARC LALONDE.

A NEW PERSPECTIVE ON THE HEALTH OF CANADIANS. 1975

Aproximaciones al fenmeno Salud y Enfermedad

Campo de Fuerzas de la Salud. Blum. 1981

Recursos Naturales
HERENCIA

Sistemas culturales
SERVICIOS DE SALUD

Social
MEDIO AMBIENTE

Somtico

(Bienestar) Psquico

SALUD

Equilibrio Ecolgico

ESTILO DE VIDA

Satisfacciones Humanas

HENRIK L BLUM. Planning for Health. 1981

Aproximaciones al fenmeno Salud y Enfermedad

Modelo Epidemiologico De Dever. 1976

MECANISMOS FISIOLGICOS MADURACION Y ENVEJECIMIENTO

FISICO

BIOLOGIA HUMANA

HERENCIA GENTICA

PREVENCION
CURACION

PSIQUICO

MEDIO AMBIENTE
PROCESO DE TRABAJO

POLITICAS DE SALUD
ESTILO DE VIDA
PATRONES DE CONSUMO

SISTEMA DE ATENCION
RIESGOS DE

SOCIAL

RESTAURACION

ACTIVIDADES CREATIVAS

G.E.ALAN DEVER. AN EPIDEMIOLOGYCAL MODEL FOR HEALTH POLICY ANALYSIS. SOCIAL INDICATORS RESEARCH 2. 1976, 455

PROCESO SALUD ENFERMEDAD CONCEPTO ACTUAL

1. Los fenmenos de salud son dinmicos .La salud y la enfermedad no son los puntos extremos de una recta Salud y enfermedad son diferentes grados de adaptacin del hombre a su medio, los estilos de vida son influidos y a la vez influyen en las actividades del hombre como ser social Los fenmenos de salud ocurren dentro de una poblacin cuyos miembros tienen una determinada constitucin gentica y viven en forma organizada en una sociedad que transforma continuamente el ambiente. Al encontrar estos determinantes el concepto de salud debe incluir dimensiones individuales, sociales y ecologicas del ser humano

PROCESO SALUD ENFERMEDAD CONCEPTO ACTUAL

2. En este constante cambio y en la bsqueda de un equilibrio entre el hombre y el ambiente, se enfocan los conceptos de salud enfermedad y como es muy dinmico , con mas propiedad se refiere el termino proceso salud-enfermedad porque no hay un punto limite exacto entre ellos. 3. Este concepto tampoco se puede abordar desde la enfermedad porque afecta de manera diferente a las personas ( no hay abordaje de enfermedades sino de enfermos ), es as que el modelo bio-medico por sus planteamientos reduccionistas y mecanicistas fue criticado, surgiendo el modelo bio- psico-social. Modelo de Salud-Enfermedad que expresa lo individual. natural y social del hombre

SALUD COMO PRODUCTO SOCIAL

Resultado del desarrollo armnico de la sociedad, en su conjunto,mediante el cual se brindan a los ciudadanos las mejores opciones polticas, econmicas, legales, ambientales, educativas, de bienes y servicios, de ingreso, de empleo, de recreacin y participacin social, etc; para que, individual y colectivamente, desarrollen sus potencialidades en aras del bienestar. (Bergonzoli P., 1994)

En este proceso social intervienen elementos que reflejan el papel que pueden desempear la comunidad y el estado frente a los determinantes de la salud. entre ellos : . Funcionamiento Biolgico. 1. El organismo necesita para ser saludable, determinadas disposiciones orgnicas y funcionales para la adquisicin de experiencias, su procesamiento y anlisis; la produccin de conocimientos propios, personalizados en relacin con su estado general de salud. 2. Condiciones internas del sujeto, procesos psiquicos cognitivos: memoria, atencin pensamiento, capacidad de trabajo intelectual Estados psquicos-emocionales que reflejan relacin consigo mismo, el medio, posibilidades de educacin y salud, y vulnerabilidad al estrs.

3. Relaciones sujeto-sujeto, estudio de la comunicacin y relaciones interpersonales, en la familia, en la comunidad (apoyo social), relaciones con los vecinos, amigos, grupos informales, as como con las organizaciones e instituciones. 4. Relaciones hombre-medio. Estudios de las influencias de la sociedad en general, condiciones materiales de trabajo, tiempo libre, opciones de empleo; relacin sociedad-individuo: exigencias y posibilidades que plantea la sociedad, posicin del individuo, autopercepcin social, etc, relacionado con la calidad de vida.

La salud pblica es el esfuerzo organizado de la

sociedad, principalmente a travs de sus instituciones

de carcter pblico, para mejorar, promover, proteger y

restaurar la salud de las poblaciones por medio de

actuaciones de alcance colectivo

(La Salud Pblica en las Amricas, 2002)

El escenario poltico y cientfico de los 70s hizo posible primero la aparicin de nuevos enfoques en algunos pases como Canad, con el informe Lalonde (1974). Y posteriormente en Alma Ata (1978), en una reunin conjunta de OMS y UNICEF, el inicio de la estrategia global de Salud para Todos.

Salud para Todos...

...significaba, en trminos polticos, un apoyo a la equidad y a los sistemas nacionales de salud como parte de la influencia de los gobiernos socialdemcratas, pero supuso tambin una verdadera revolucin tcnica al aceptarse implcitamente la orientacin exclusivamente teraputica y mdica como insuficiente.

Salud para Todos...

Las propuestas consistieron en reformar los servicios sanitarios poniendo un mayor nfasis en la atencin primaria, en el compromiso de democratizacin
con la participacin comunitaria, en la accin intersectorial y sobre todo en orientar las intervenciones sanitarias mas hacia la salud que a la enfermedad.

CARTA DE OTTAWA PARA LA PROMOCIN DE LA SALUD La primera Conferencia Internacional sobre la Promocin de la Salud reunida en Ottawa el da 21 de noviembre de 1986 emite la presente CARTA dirigida a la consecucin del objetivo "Salud para Todos en el ao 2000".

1.
2. 3. 4. 5.

Polticas Pblicas sanas. Los entornos propicios La accin comunitaria El desarrollo de aptitudes personales para la vida La reorientacin de los servicios de salud

Muchas Gracias