ESPINA BIFIDA

ESPINA BIFIDA
La espina bfida, tambin conocida como mielodisplasia, es una malformacin congnita del tubo neural, que se caracteriza por desarrollo anormal de los huesos de la columna, de la medula espinal, del tejido nervioso circundante y de Meninges.

TIPOS DE ESPINA BFIDA

Existen tres tipos de espina bfida:

La oculta.

Espina bfida
Abierta o Qustica

Meningocele

Mielomeningocele

ESPINA BIFIDA
OCULTA

Es una apertura en uno o ms huesos de la columna vertebral que no causa dao alguno a la mdula espinal. Es presentacin leve de espina bfida en la cual la mdula espinal y las estructuras circundantes permanecen dentro del cuerpo del beb, pero los huesos de la regin lumbar no se forman de manera normal y se encuentra un defecto o boquete pequeo en una o varias de las vrtebras, que constituyen la espina dorsal.

ESPINA BIFIDA
OCULTA
Muchas personas con espina bfida oculta no saben que la tienen, o sus sntomas no aparecen hasta edades avanzadas. Estos sntomas pueden ser de tres tipos: Neurolgicos: debilidad en las extremidades inferiores, atrofia de una pierna o pie, escasa sensibilidad o alteracin de los reflejos. Genito-urinarios: incontinencia de orina o heces o retencin de orina. Ortopdicos: Deformidad de los pies o diferencias de tamao.

ESPINA BIFIDA
ABIERTA O QUSTICA

Podemos apreciar un tipo de lesin mas grave ya que suele observarse un abultamiento, en forma de quiste, en la zona afectada de la cual se distinguen 2 tipos: Meningocele o el Mielomeningecele.

MENINGOCELE

Presentacin moderada de espina bfida en la cual se puede observar un saco o quiste con lquido cefalorraqudeo en la columna. Este saco contiene parte de las meninges pero no contiene la mdula espinal o los tejidos nerviosos. Sus secuelas son menos graves, tanto en las funciones locomotoras como urinarias.

MENINGOCELE
El

quiste, que puede ser tan pequeo como un frjol o tan grande como una toronja, pero puede ser extrado por la ciruga sin causarle dao significativo a los nervios que componen al cordn espinal, permitiendo que el beb se desarrolle normalmente.

MIELOMENINGOCELE

Presentacin grave de espina bfida en la cual la mdula espinal y los tejidos nerviosos se desarrollan por fuera del cuerpo y se encuentran dentro de un saco con lquido que puede observarse en la parte exterior de la columna. El quiste contiene tanto las membranas como las races nerviosas de la mdula espinal y a menudo la mdula en s. Ocasionalmente la mdula espinal y los nervios quedan al descubierto. Es necesario cerrar quirrgicamente la abertura en cuanto el beb nazca para evitar una infeccin.

MIELOMENINGOCELE

Los bebs afectados estn en alto riesgo de la infeccin hasta que la espalda sea cerrada quirrgicamente. (El tratamiento con antibiticos tambin se emplea para ayudar a prevenir las infecciones). A pesar de la ciruga, quedan grados variables de parlisis de las piernas y problemas con el control de los esfnteres e intestinos.

Un Mielomeningocele usualmente se puede corregir con ciruga la que a veces es de gran complejidad y requiere de la participacin de equipos multidisciplinarios en 1 o ms intervenciones, cuyo objetivo no es en trminos estticos, sino que busca cubrir con las capas que normalmente envuelven a la mdula espinal y los nervios, sea meninges, msculo y por piel lo ms anatmicamente posible el defecto del cierre neural de nacimiento

PRUEBAS Y EXAMENES

Existen pruebas de deteccin para determinar si un feto tiene un mayor riesgo de tener espina bfida como la evaluacin prenatal. Durante el segundo trimestre, las mujeres embarazadas pueden hacerse un examen de sangre llamado Prueba o Anlisis de deteccin cudruple. Este examen detecta mielomeningocele, sndrome de Down y otras enfermedades congnitas en el beb. La prueba mide los niveles de cuatro substancias: Alfa-fetoprotena (AFP): una protena producida por el beb (niveles altos sospecha de feto con espina bfida) Gonadotropina corinica humana (HCG, por sus siglas en ingls): una hormona producida en la placenta Estriol libre (uE3, por sus siglas en ingls): una forma de la hormona estrgeno producida en el feto y la placenta Inhibina A: una hormona liberada por la placenta

Tambin un ultrasonido detallado de la columna del feto puede ayudar a determinar la gravedad de la espina bfida y la presencia de ciertas complicaciones.
Tambin se le puede realizar una amniocentesis la cual es una prueba prenatal comn que consiste en extraer una pequea muestra del lquido amnitico que rodea al feto para examinarlo.