FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA

CD Ellacuriaga Villanueva Giannina Paola

DIAGNOSTICO ORAL
ETAPAS DEL Dx ORAL: Historia clnica: Anamnesis Examen clnico general Examen clnico oral Ficha clnica Periodontal ( Periodontograma) Anlisis Radiogrfico Anlisis de Laboratorio Anlisis de la oclusin

Razonamiento para llegar al Diagnostico de la enfermedad

HISTORIA CLNICA PERIODONTAL

1. 2. 3. 4. Anamnesis: Datos del paciente Motivo de la consulta Antecedentes personales, familiares o hereditarios Examen clnico general: piel y anexos, TCSC y funciones vitales Examen clnico oral. Examen extraoral (cabeza y cuello) e intraoral y tambin de ATM Ficha clnica Periodontal: existen diversos parmetros clnicos para describir adecuadamente los tejidos periodontales. Este es un resumen de las caractersticas clnicas que hallaremos en los pacientes y como debemos registrarlas de acuerdo a los diversos ndices de clasificacin de movilidad, compromiso de furca, etc.

PERIODONTOGRAMA

Examen clnico de Tejidos Periodontales: las caractersticas que deben ser evaluadas son:
Color: pigmentaciones, enrojecimientos. Forma: tamao, contorno. Consistencia: firme o edematosa Textura superficial: punteado o liso Posicin: retraccin o agrandamiento Sangrado: ej. Si es fcil Exudado: pus Dolor: espontaneo o provocado

Instrucciones para el llenado del Periodontograma

1. Generalidades: Los colores requeridos en lapiceros son: azul, rojo, verde, negro. 2. Abreviaciones usadas: MG margen gingival UCE unin cemento esmalte SS sangrado al sondaje P placa y/o trtaro PS profundidad en el sondaje NAC nivel de adherencia clnica GM grado de movilidad Grado de Movilidad: 0 no hay movilidad 1 De 0.5 1mm en sentido horizontal 2 Mayor de 1mm en sentido horizontal 3 En ambos sentidos: horiz. y vertical Nomenclatura de Lesiones de Furca Grado I visualizacin sin logro a ella Grado II entrada parcial a la furcacion Grado III pasaje de lado a lado

NIVEL DE ADHERENCIA CLNICA (NAC

UCE - MG Cuando el margen gingival se va hacia la corona tiene valor negativo Cuando el margen gingival no esta en su limite, sea hay recesin gingival hacia apical el valor es positivo

Entonces el NAC se encuentra sumando o restando las 2 medidas anteriores

1. Especificaciones: Dientes perdidos, races perdidas o retiradas son coloreadas de negro Los dientes impactados o semi impactados son delineados de negro. Los implantes dentales son indicados por una lnea verde en diagonal y se escribe ID en el espacio sup. o inf. del casillero Apiamientos entre cada pieza dibujar zigzag de color azul.

2. Medidas de registro En el casillero: medida de registro en mm del MG, PS, NAC. Tres medidas en el lado vestibular y tres en lingual. Distancia UCE MG: cuando el MG es apical al UCE numero positivo (1), cuando el MG es coronal al UCE numero negativo (-1) Si ha SS anotar un punto rojo al la altura de la NAC Si hay placa o trtaro colocar un punto azul

3. Coloreado del esquema Dibuje el MG en azul Coloree solo la PS si es > de 4mm verticalmente en rojo a lo largo del diente. El compromiso de furca se especifica en el rea afectada Grado I > Grado II Grado III (se pinta de negro) Grado de movilidad mayor de cero se registra con azul en la superficie oclusal de diente. Tratamientos de conductos de indica con una lnea azul gruesa en la raz del diente. Caries dibujado con rojo en la superficie dental Piezas dentales obturadas con azul en la superficie dental

5. Anlisis Radiogrfico En la lectura de las imgenes radiogrficas se hace una descripcin pieza por pieza (corona, cuello, raz) y del hueso alveolar. Imgenes radiopacas: tenemos el esmalte, dentina, cemento, hueso alveolar con su trabeculado, si hay una perdida horizontal es pareja y si hay una perdida vertical es de tipo angulado.

6. Anlisis de Laboratorio

Se indican los siguientes anlisis: Sangre: hemograma completo, hematocrito, Tiempo de coagulacin, tiempo de sangra, colesterol total, triglicridos. Bioqumica de la sangre; glucosa, urea y creatinina. Orina: examen completo de orina
Los resultados son anotados y archivados en la historia clnica.

7. Anlisis de Oclusin Es importante este anlisis para detectar traumas de oclusin o de traumatismo periodontal que puedan causar movilidad de las piezas. Objetivo: correlacionar movilidad dentaria con sobrecarga funcional oclusal.

ESTRUCTURAS DENTALES PERDIDAS

ESTRUCTURAS DENTALES PERDIDAS

Porciones coronarias fracturadas o cariadas

ESTRUCTURAS DENTALES PERDIDAS

Piezas impactadas o semiimpactadas ( no erupcionadas o erup.

parcialmente )
Subrayadas en negro (silueta del diente).

ESTRUCTURAS DENTALES PERDIDAS

Implantes dentales Lnea gruesa subrayada diagonalmente en negro (anotar talla y forma). Escribir DI en espacio entre dibujo de la Pza. y casillero.
DI

3,75 X 11 mm

MEDIDAS DE REGISTRO
1.- UCE-MG Distancia desde UCE hasta MG.

Si el borde libre del MG coincide con UCE (no llega a 1 mm o solo 0,5mm) ...... CERO (0)

MEDIDAS DE REGISTRO
Si el borde libre del MG est por lo menos 1mm coronal a UCE ........ NEGATIVO (-1, -2, ...)

MEDIDAS DE REGISTRO
Si el borde libre del MG es por lo menos 1mm apical a UCE ......... POSITIVO (1, 2, ...)

Pza. 15

Pza. 14

MEDIDAS DE REGISTRO
Si hay placa blanda y/o clculo dental se coloca un punto azul sobre el nmero del sitio registrado (M, , D).

COLOREADO DEL MAPA

Dibujo del contorno marginal con azul. Bolsas 4mm + con silueta vertical roja.

COLOREADO DEL MAPA

Enca queratinizada < 2mm marcar con asterisco verde.

1 2

COLOREADO DEL MAPA

Compromisos de furca con tringulos rojos :

COLOREADO DEL MAPA

Contactos dentarios incorrectos.- Lnea azul dentada a travs de las reas de contacto correspondientes. (Apiamiento, diastemas).

COLOREADO DEL MAPA

Radiolucidez periapical debe ser anotada con crculo azul vaco alrededor del pice. Endodoncias realizadas.- Lnea azul en de la raz correspondiente.

Furcacion Grado I

Furcacion Grado II

Furcacion Grado III

NIVEL DE ADHERENCIA CLNICA (NAC)

UCE - MG Cuando el margen gingival se va hacia la corona tiene valor negativo Cuando el margen gingival no esta en su limite, sea hay recesin gingival hacia apical el valor es positivo

Entonces el NAC se encuentra sumando o restando las 2 medidas anteriores