NORMAS TCNICAS DE CONTROLE DA TUBERCULOSE UNIDADES BSICAS DE SADE

Atribuies dos profissionais de sade Avaliao das atividades de Controle da Tuberculose

Atribuies dos profissionais de sade

Mdico
Identificar os sintomticos respiratrios

Solicitar os exames complementares

Indicar e prescrever o medicamento Iniciar, acompanhar o tratamento e dar a alta do tratamento dos doentes Indicar e Iniciar a Quimioprofilaxia para os comunicantes Explicar ao paciente o porqu do tratamento

Atribuies dos profissionais de sade Mdico

Encaminhar os casos para outro nvel de assistncia, com ficha de referncia e contra-referncia Fazer visita domiciliar quando necessrio

Notificar o caso de tuberculose

Identificar efeitos colaterais das medicaes e interaes medicamentosas Investigar co-infeco com HIV Realizar aes educativas junto comunidade

Atribuies dos profissionais de sade Enfermeiro

Identificar os sintomticos respiratrios entre as pessoas que procuram as unidades bsicas de sade, ou mediante os relatos dos ACS Solicitar baciloscopia do sintomtico respiratrio para diagnstico orientar como coletar o escarro Fornecer o pote para a coleta do escarro, identificar no pote, o nome do paciente e enviar a amostra ao laboratrio Realizar consulta de enfermagem mensal (conforme programao de trabalho da equipe)

Atribuies dos profissionais de sade Enfermeiro

Programar os quantitativos de medicamentos necessrios para o ms Dispensar os medicamentos para o doente, orientar como usar a medicao, esclarecer as dvidas dos doentes Acompanhar a ficha de superviso do tratamento preenchida pelo ACS Convocar os comunicantes para serem examinados

Atribuies dos profissionais de sade Enfermeiro

Solicitar exame de escarro mensal (2, 4 e 6 meses) para acompanhar o tratamento dos pulmonares bacilferos

Convocar o doente faltoso e odoente em abandono de tratamento consulta. Planejar visita domiciliar
Transferir o doente da unidade bsica de sade, quando necessrio, com a ficha de referncia e contra-referncia devidamente preenchida

Agendar consulta extra quando necessrio

Atribuies dos profissionais de sade Enfermeiro

Aplicar a vacina BCG Preencher o Livro de registro do Doente na UBS Fazer juntamente com a equipe a anlise de coorte trimestral Encaminhar o doente para uma unidade de referncia quando necessrio Fazer visita domiciliar para acompanhar o tratamento domiciliar e supervisionar o trabalho do ACS

Atribuies dos profissionais de sade Enfermeiro

Notificar o caso de tuberculose confirmado que vai iniciar tratamento Identificar reaes adversas dos medicamentos e interaes medicamentosas Manter a ficha do SIAB (B-Tb) atualizada Planejar, juntamente com a equipe e a coordenao municipal, estratgias de controle da tuberculose na comunidade

Realizar aes educativas junto a clientela da UBS e

Atribuies dos profissionais de sade Auxiliar de Enfermagem

Identificar os sintomticos respiratrios em visita domiciliar na comunidade e na unidade bsica de sade Identificar o pote de coleta do escarro, orientar a coleta do escarro e encaminhar o material ao laboratrio

Receber o resultado do exame, protocolar e anexar ao pronturio (fluxograma)

Atribuies dos profissionais de sade

Auxiliar de Enfermagem
Realizar aes educativas junto comunidade Supervisionar o uso correto da medicao nas visitas domiciliares e o comparecimento s consultas de acordo com a rotina da equipe Aplicar a vacina BCG. Caso no tenha capacitao para tal providenciar junto ao gestor da UBS a sua capacitao em outra unidade de sade Agendar consulta extra quando necessrio

Atribuies dos profissionais de sade Auxiliar De Enfermagem

Fornecer medicao e orientar como usar, enfatizando a importncia do tratamento e esclarecendo as dvidas dos doentes

Fazer o teste tuberculnico, caso no tenha capacitao para tal, providenciar junto ao gestor da UBS a sua capacitao em outra unidade de sade
Participar da programao e avaliao do PCT

Atribuies dos profissionais de sade

Agente Comunitrio de Sade
Identificar os sintomticos respiratrios nos domiclios e na comunidade Orientar a coleta e o encaminhamento do escarro dos sintomticos respiratrios na comunidade Encaminhar ou comunicar o caso suspeito equipe

Orientar e encaminhar os comunicantes UBS para consulta, diagnstico e tratamento quando necessrio
Realizar aes educativas junto comunidade

Atribuies dos profissionais de sade

Agente Comunitrio de Sade
Fazer visita domiciliar de acordo com a programao da equipe, usando a ficha do SIAB (B-Tb) Supervisionar a tomada diria da medicao especfica, quando indicado, e o comparecimento do doente s consultas agendadas Agendar consulta extra quando necessrio Manter a ficha do SIAB (B-TB) atualizada

Atribuies dos profissionais de sade

Agente Comunitrio de Sade
Participar, com a equipe, do planejamento de aes para o controle da tuberculose na comunidade Verificar, no Carto da Criana, a sua situao vacinal: se faltoso, encaminhar UBS ou Centro de Sade para ser vacinado Verificar a presena de cicatriz da vacina BCG no brao direito da criana. Caso no exista e no haja qualquer comprovante no carto da criana, encaminhar para vacinao

Avaliao das atividades de Controle da Tuberculose

Indicadores de busca, diagnostico e acompanhamento dos Casos de Tuberculose
VARIVEL DETECO: Nmero e proporo de adultos sintomticos respiratrios detectados que realizaram baciloscopia de escarro. A avaliao adequada quando 1 a 5% (em torno de 4%) dos sintomticos respiratrios que realizaram baciloscopia so positivos INDICADOR Nmero de sintomticos respiratrios detectados entre todos os adultos que se consultam na UBS por qualquer motivo; Percentual de pacientes com baciloscopia positiva entre todos os sintomticos respiratrios examinados. OBJETIVO E OPERACIONALIZAO Necessrio para dar idia de cobertura do Programa e para o planejamento de recursos para os servios; Dados do Registro Geral das UBS e do Livro de Laboratrio

Avaliao das atividades de Controle da Tuberculose

Indicadores de busca, diagnostico e acompanhamento dos Casos de Tuberculose
VARIVEL QUALIDADE DO DIAGNSTICO: Nmero de casos de tuberculose diagnosticados no ltimo trimestre segundo localizao, resultado da baciloscopia e tratamento anterior: A avaliao desta varivel adequada quando: - mais de 50% dos casos diagnosticados so de localizao pulmonar e com baciloscopia positiva; Todos os casos pulmonares em adultos realizaram baciloscopias de escarro; INDICADOR Localizao: Percentual de casos pulmonares: Percentual de casos extrapulmonares: Baciloscopia: Percentual de positivos Percentual de negativos Tratamento anterior: Percentual de casos novos Percentual de casos de retratamento OBJETIVO E OPERACIONALIZAO Verificar se os profissionais de sade esto utilizando, prioritariamente, a baciloscopia para efetuar o diagnstico. Verificar a tendncia do percentual de casos de retratamento (indicador de acompanhamento dos casos). Dados do Livro de Registro e Acompanhamento dos casos de tuberculose.

Avaliao das atividades de Controle da Tuberculose

Indicadores de busca, diagnostico e acompanhamento dos Casos de Tuberculose
VARIVEL RESULTADO DO TRATAMENTO: Proporo de casos novos de tuberculose pulmonar bacilferos tratados, segundo critrio de alta: INDICADOR OBJETIVO E OPERACIONALIZAO Verificar a qualidade do acompanhamento dos casos e superviso do tratamento. Analisar a tendncia do percentual de sucesso do tratamento. Dados do Livro de Registro e Acompanhamento dos casos de tuberculose.

Percentual de altas por cura (comprovada por negativao da baciloscopia): Percentual de altas por completar o tratamento: Realiza-se a anlise da coorte Percentual de altas por que inclui todos os casos novos abandono: pulmonares positivos registrados Percentual de altas por mudana no trimestre um ano antes. de diagnstico: Percentual de altas por bito: Considera-se uma avaliao Percentual de altas por falncia: adequada quando se obtm mais Percentual de altas por de 85% de sucesso (alta por transferncia: cura e alta por completar o tratamento) e menos de 5% de alta por abandono.