CURSO SUPERIOR BACHARELADO EM FISIOTERAPIA

EQUOTERAPIA
Estgio Supervisionado em Equoterapia Ncleo Coronel Bentes - PMAM Docente: Jeronice Rodrigues
MANAUS

A Equoterapia um mtodo teraputico e educacional que utiliza o cavalo dentro de uma abordagem interdisciplinar.

(Associao Nacional de Equoterapia, 2004)

Objetivos da Equoterapia
Melhora do equilbrio e da postura;

Desenvolve a coordenao de movimentos;

Estimula a sensibilidade ttil, visual, auditiva e olfativa; Desenvolve a modulao tnica e estimula a fora muscular; (Santos, 2008)

Objetivos da Equoterapia
Aumenta a auto-estima; Desenvolve a coordenao motora fina;

Ajuda a superar fobias;

Motiva o aprendizado, encorajando o uso da linguagem.
(Santos, 2008)

Tipos de andaduras do cavalo

Passo:

Fonte: Ribeiro, 2006.

Tipos de andaduras do cavalo

Trote:

Fonte: Ribeiro, 2006.

Tipos de andaduras do cavalo

Galope:

Fonte: Ribeiro, 2006.

Movimento tridimensional do dorso do cavalo

O praticante sofre trs foras distintas: para cima e para baixo, para a direita e para a esquerda e para frente a para trs (Lermontov, 2004). Movimentos correspondentes ao da pelve durante a marcha (Fleck, 1992).
Fonte: Adaptado de Bernardes e Thomaz (2003).

Frequncia do Cavalo

Fonte: http://jgtreinamentopersonalizado.blogspot.com.br/p/pratica-da-equitacao-historia.html

O cavalo ideal para a Equoterapia

Possuir as regulares; trs andaduras

Ser macho, castrado, com idade acima de dez anos; Ter altura mediana, aproximadamente 1,50m; Possuir aprumos simtricos, isto , no possuir deformidades. (Associao Nacional de Equoterapia, 2004)
Fonte: Crotti, 2007.

Estrutura para a realizao da Equoterapia

A equoterapia deve ser realizada em um local onde haja intenso contato com a natureza, transmitindo ao paciente sensao de calma e tranquilidade, proporcionando-lhe um relaxamento maior a cada sesso. O terreno precisa ser: Plano, sem irregularidades e de mesma superfcie; Devem ser evitados os terrenos montanhosos e acidentados; importante que o terreno possua um solo macio.

Tambm faz-se necessrio a construo de uma rea coberta para que o tratamento no pare, mesmo nos dias de frio intenso ou chuvosos.
(BUCHENNE e SAVINI, 1996)

Indicaes
Patologias ortopdicas
alteraes posturais;

Sndromes neurolgicas e patologias neuromusculares

Sndrome de Down; Sndrome de West; Sndrome de Rett; Poliomielite; Encefalopatia crnica da infncia; Sequelas de acidente vascular enceflico e Traumatismo crnioenceflico; Doena de Parkinson.

Mal-formaes congnitas;
Amputaes Espondilite Anquilosante; Artrose.

(Associao Nacional de Equoterapia, 2004); (a North American Riding for the Handicapped Association, 2004); (Medeiros e Dias, 2002) e (Lermontov, 2004)

Indicaes
Patologias cardiovasculares e respiratrias
Cardiopatias; Doentes respiratrios (que desejam principalmente se reabilitar voltando a realizar esforo e prtica de exerccios fsicos.

Outras patologias
Distrbios de aprendizagem;
Distrbios comportamentais; Alteraes no desenvolvimento motor; Hiperatividade.

(Associao Nacional de Equoterapia, 2004); (a North American Riding for the Handicapped Association, 2004); (Medeiros e Dias, 2002) e (Lermontov, 2004)

Contra-indicaes
Quadros inflamatrios e infecciosos; Cifoses e escolioses acima de 30o; Luxao e sub luxao de quadril; Instabilidade atlantoaxial; Osteoporose;

Criana com menos de 2 anos de idade;

Hemofilia;
(Associao Nacional de Equoterapia, (2004); (Medeiros e Dias, 2002)

Contra-indicaes
Espondillise, espondilolistese ou hrnia de disco intervertebral; Epilepsia; Obesidade;

Alergia ao pelo do cavalo;

Medo excessivo; Problemas comportamentais do praticante que coloquem em risco sua segurana ou da equipe; Cardiopatia grave;
(Associao Nacional de Equoterapia, (2004); (Medeiros e Dias, 2002)

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIMENTO

LAUDO X ENCAMINHAMENTO

Materiais
Praticante:

Fonte: horsenobre.com

Materiais
Cavalo:

Fonte: diarioregionalrs.com.br

A equipe interdisciplinar
A equoterapia aplicada por uma equipe tcnica multiprofissional e interdisciplinar composta por: Fisioterapeuta; Instrutor de equitao; Auxiliar-guia; Auxiliar-lateral; Veterinrio; Psiclogo; Fonoaudilogo; Pedagogo; Professor de educao fsica.

Fonte: http://www.abcdoabc.com.br/maua/noticia/terapia-equestre-melhora-vida-pessoas-deficiencia-4203

(Mylena, 2003)

Fases da Equoterapia
Primeira fase: aproximao
Segunda fase: montaria

Terceira fase: separao

http://egaliterhe.wordpress.com/2012/03/20/a-equoterapia-e-seus-beneficios-para-pessoas-com-deficiencia/

http://www.vocerealmentesabia.com/2012/09/equoterapia-tratamento-de-pessoas.html

(MEDEIROS; DIAS, 2002)

Programas de Equoterapia
Hipoterapia Educao/reeducao Pr-esportivo Esportivo

http://amadurecendocomsaude.blogspot.com.br/2013/08/os-beneficios-da-equoterapia-para.html

http://extra.globo.com/noticias/rio/melhora-na-qualidade-de-vida-de-pacientes-por-meio-de-terapia-comcavalos-6619676.html

TRAUMATISMO CRNIO ENCEFLICO (TCE)

uma disfuno transitria ou permanente, que resulta do impacto entre o crnio e um agente externo.

pt.br.infomedica.wikia.cOM

latajes,blogspot.com.br

Comprometimentos
FSICOS
ALTERAES DO MOVIMENTO, PERDA DA SENSIBILIDADE, EPILEPSIA PS TRAUMTICA

COGNITIVO

DIMINUIO DA CONCENTRAO E ATENO ALTERAO DA LINGUAGEM E COMUNICAO

COMPORTAMENTAL

IMPULSIVIDADE AGRESSIVIDADE OU APATIA

pt.br.infomedica.wikia.cOM

EQUOTERAPIA
FSICO COGNITIVO COMPORTAMENTAIS

MEHLORA DO EQUILIBRIO, COORDENAO E FORA MUSCULAR TREINO DE PERCEPO TEMPO-ESPACIAL E DA REORGANIZAO CORPORAL

MELHORAR A ATENO E A CONCENTRAO

PROPORCIONAR UM AMBIENTE SOCIAVEL E DESENVOLVER A CAPACIDADE DE AUTOCONTROLE

IMPORTANTE ANALISAR QUANDO O PRATICANTE ESTIVER AGRESSIVO

MELHORAR A COMUNICAO A CAPACIDADE DE PLANEJAMENTO DE ATIVIDADES

pt.br.infomedica.wikia.cOM

SINDROME DE DOWN
um distrbio gentico causado pela presena de um cromossomo 21 extra total ou parcial.

Donadecasaactualizada.blogspot.com 28/05/13 19:32

Caractersticas

bolichaodogaucho.blogspot.com

EQUOTERAPIA
ASPECTOS FSICOS ASPECTOS PSICOSSOCIAIS

FORTALCIMENTO MUSCULAR

DESENVOLVIMENTO DA COMUNICAO

TREINO DE EQUILIBRIO

TREINO DE COGNIO

TRANSTORNO DO ESPECTRO DO AUTISMO

Definido como uma disfuno global do desenvolvimento, caracterizando uma sndrome comportamental.

http://mundodami.zip.net/arch2010-09-01_2010-09-30.html

Caractersticas

http://emefcapelozza.blogspot.com.br/

EQUOTERAPIA
Melhorar o dficit de ateno e concentrao
Estimular a interao social e comunicao Melhorar dficit de equilbrio e coordenao Melhorar o esquema postural

ESCLEROSE MLTIPLA
uma doena que afeta o sistema nervoso, causando destruio da mielina (desmielinizao), protena fundamental na transmisso do impulso nervoso.
Viso; sensibilidade; equilbrio e os movimentos do corpo.

Afeta

EQUOTERAPIA
Realizar alongamentos globais no praticante antes da montaria
Durante a montaria com o equino ao passo, trabalhar o equilbrio, postura e dissociao plvica com alternncia de solo. Realizar movimentos dos membros superiores com abduo de 90 a 180

Trabalhar a coordenao, ateno e dissociao da cintura escapular pegando objetos com um lateral e passando para o outro.

Fazer alongamentos dos msculos do peitoral colocando a mo na anca do equino.

MIELOMENINGOCELE
M formao congnita da coluna vertebral causando o no fechamento das estruturas da poro posterior da coluna vertebral levando a exposio da medula e meninges.

Sinais e sintomas
PARALISIA FLACIDA

DIMINUIO DA FORA MUSCULAR

ATROFIA MUSCULAR DIMINUIO OU ABOLIO DOS REFLEOS TENDINEOS, DA SENSIBILIDADE EXTERIOCEPTIVA E PROPRIOCEPTIVA

INCONTINENCIA

HIDROCEFALIA

EQUOTERAPIA
AUMENTO DO EQUILBRIO

PROMOVER EFEITOS PSICOMOTORES.

MELHORAR A COORDENAO MOTORA

FORA E MOBILIDADE, FLEXIBILIDADE

PERCEPO DO ESQUEMA CORPORAL

TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR

uma leso medular traumtica, definida como um conjunto de situaes que comprometem a funo da medula espinal em graus variados de extenso.

http://serlesado.com.br/cinesioterapia-intra-hospitalar-trauma-raquimedular

Causas

http://serlesado.com.br/page/45

http://www.salademergencia.com.br/

http://www.salademergencia.com.br

http://sintrabpb.blogspot.com.br/2010_08_22_archive.html

EQUOTERAPIA

http://physiotherapystudent10.blogspot.com.b r/2010/07/equoterapia.html

http://amigonerd.net/biologicas/fisioterapia/eq uoterapia-na-paralisia-cerebral

http://www.panambi.apaebrasil.org.br /noticia.phtml/47079

http://tadeuinacio.blogspot.com.br/2012/ 05/eficacia-na-equoterapia.html

http://www.vidamaislivre.com.br/especiais /materia.php?id=1574&

http://equoterapiabahia.blogspot.com.br/2010 /03/equoterapia-ajuda-no-tratamento-de.html

ACIDENTE VASCULAR ENCEFLICO (AVE)

Resulta da restrino na irrigao sangunea ao crebro causando leso celular e danos s funes neurolgicas.

Tipos de AVE

Isqumico : ocorre quando um vaso sanguneo bloqueado.

Hemorrgico: ocorre devido a ruptura de um vaso sanguneo.

EQUOTERAPIA
Praticante faz descarga de peso sobre o lado partico ou plgico.

Fisioterapeuta executa manobras em diagonal, iniciando pela extenso passiva dos dedos, mo e punho, respectivamente seguidas de rotao externa do segmento todo, de extenso do cotovelo, de flexo e abduo de ombro, provocando sua elevao e afastamento do centro. (Pode ser realizado com o equino parado ou em movimento. Praticante eleva os braos no ngulo de 90 graus de abduo, esse movimento intensifica o estimulo para controle de tronco e equilbrio.

PARALISIA CEREBRAL ECNPI

A paralisia cerebral, tambm denominada de encefalopatia crnica no progressiva da infncia.

(CANGNIN; 2003)

Incidncia
A cada 1.000 nascidos vivos 3 so acometidas por PC Nos pases em desenvolvimento - 2 a 6/1.000 No Brasil ainda no existe pesquisa oficial sobre a incidncia de PC Elevado devido aos poucos cuidados com as gestantes

Etiologia
Fatores pr-natais: Infeces congnitas Hipoxemia Distrbios metablicos materno Incompatibilidade sangunea; Intoxicaes; Exposio a radiaes. Fatores perinatais: Hemorragias intracranianas; Anxia neonatal (partos traumticos, extrao difcil e prolongada, circulares de cordo); Prematuridade; Baixo peso; Ictercia neonatal.

Etiologia
Fatores ps-natais: Encefalopatias desmielinizantes infecciosas e ps vacinas; Traumatismos crnio-enceflicos; Convulses de vrias etiologias; Desidratao; Tumores; Hipocalcemia; Hipxia por acidentes. ps-

Caractersticas da ECNPI
Caracterizada: leve, moderada ou grave Comprometimento global leve: Locomoo com independncia; Atividades motoras finas (desenhar, encaixar, recortar); Frases com mais de duas palavras e boa adaptao social. Comprometimento global moderado: Dificuldades de locomoo; Motricidade fina limitada; Atividades sem domnio. Nas AVDs necessitam de manuteno e assistncia; Aspectos cognitivos limitados;

Caractersticas
Comprometimento global grave: Nenhuma atividade motora grossa ou fina; Linguagem e fala comprometidas; Capacidade intelectual totalmente prejudicada.

Classificao topogrfica

Classificao - Tnus
Espstico Atetose Ataxia Mista Hipotnia

Diagnstico
Anamnese; exame fsico; Exames complementares :

Eletroencefalograma (EEG); Tomografia computadorizada

EQUOTERAPIA
Mtodo Equoterapia: ganhos fsicos; Psicolgico; Educacionais; funes motoras; psquica e social. Vantagens: ganhos psicossociais: auto-estima; melhor interao sociedade; grau de concentrao.

Objetivos da Equoterapia

Referncias

LERMONTOV, T. A psicomotricidade na equoterapia. Aparecida: Idias e Letras, 2004. MEDEIROS, M.; DIAS, E. Equoterapia: bases e fundamentos. Rio de Janeiro: Revinter, 2002. ASSOCIAO NACIONAL DE EQUOTERAPIA. Curso bsico de equoterapia. Braslia, DF, 2004. GUSMAN, S.; TORRE, C. Paralisia cerebral, aspectos prticos: fisioterapia na paralisia cerebral. So Paulo: Memnon, 1998. FLECKCA. Hippotherapy: mechanics of human walking and horseback riding. In: Engel BT, editor. Rehabilitation with the Aid of a Horse: A Collection of Studies. Durango, CO: Barbara Engel Therapy Services. p 153-76, 1992. NORTH AMERICAN RIDING FOR THE HANDICAPPED ASSOCIATION. General indicatios. Disponvel em: <http://www.narha.or./sec_aha/default.asp>. SANTOS, T. M. F. Deficientes fsicos e mentais apostam nos cavalos em busca da recuperao. Disponvel em <http://www.wmulher.com.br/print.asp?id_mater=155&canal=saude>. Acesso em: 04 out. 2008.

OBRIGADO!