UNIDAD I LA ATENCION PRENATAL

OBST. JANET CABANILLAS C.

OBST. ROSA BERNABE P.

MAIFESTACIONES DEL EMBARAZO

Amenorrea Modificaciones en los senos Alteraciones en el gusto y el olfato Mareos, nauseas y vmitos Fatiga, cansancio Ganas frecuentes de orinar.

LA CONSULTA PRENATAL DURANTE EL EMBARAZO

PARA LA OMS:
Reducir la morbimortalidad materna y fetal (prevencin)

Identificar factores de riesgo (informacin, signos de alarma)

Ofrecer atencin ptima (diagnostico precoz de complicaciones) (Ideal realizar consulta preconcepcional)

MILLONES DE MUJERES EN LOS PAISES EN DESARROLLO NO CUENTAN CON EL APOYO POLITICO, SOCIAL Y ECONOMICO NECESARIO PARA TENER UNA BUENA SALUD Y LLEVAR POR TANTO EMBARAZOS SIN RIESGOS.

ODM

Objetivo 5: Mejorar la salud materna

META Reducir un 75% la tasa de mortalidad materna entre1990 y 2015

Lograr una buena salud materna requiere contar con servicios de salud reproductiva de alta calidad y con una serie de intervenciones bien sincronizadas para asegurar que la mujer sigue un camino seguro hacia la maternidad

CAUSAS RESPONSABLE DE LA MUERTE DE MAS DE LA MITAD .. LAS CAUSAS INDIRECTAS, MALARIA, VIH/SIDA,ENF. CARDIACAS.. OTRAS CAUSAS OBSTRUCCIONES DEL PARTO, COMPLICACIONES POR ANESTECIA

ESAS MUERTES SERIAN EVITABLES SI SON ATENDIDAS O CONTROLADAS POR UN PEROFECIONAL CAPACITADO

PORCENTAJE DE MUJERES ATENDIDAS AL MENOS UNA VEZ DURANTE SU EMBARAZO POR PERSONAL CAPACITADO 1990 - 2008

DESTACADOS LOGROS EN LOS PAISES EN VIAS DE DESARROLLO EL NORTE DE AFRICA Y ASIA

PORCENTAJE DE PARTOS ASISTIDO POR PROFESIONAL DE SALUD CAPACITADO

DE 53% EN 1990 A 63% EN 2008 EN PAISES VIAS DE DESARROLLO LA COBERTURA EN GENERAL SIGUE SIENDO INADECUADA

IMPORTANCIA DE LA CONSULTA PRENATAL

OBTENER INFORMACION SOBRE LA SALUD DE LA MADRE Y DE SU BEBE. INFORMAR SOBRE AGRESIONES Y RIESGOS PARA PROTEGER A SU BEBE. IDENTIFICAR LOS SIGNOS DE ALARMA

OBJETIVOS
Promover y mantener el bienestar Vigilar el crecimiento y vitalidad fetal Realizar anomalas deteccin temprana de

Disminuir las molestias y los sntomas menores Detectar y manejar las complicaciones Desarrollar el plan de preparacin para el parto Preparar a la madre para la lactancia materna Ofrecer consejera en nutricin, educacin sanitaria, signos de alarma, etc.

REQUISITOS BASICOS PARA LA CONSULTA PRENATAL

TEMPRANA

PERIODICA

COMPLETA

EXTENSA

EMPATIA

QUIEN DEBE PRESTAR ATENCION PRENATAL?

OBSTETRICES MEDICOS GENERALES GINECOLOGOS/O BSTETRAS

SEGN ESTUDIOS (OMS) SE COMPROBO QUE EL CPN A CARGO DE OBSTETRICES LOGRA MAYOR SATISFACCION EN LAS MUJERES.

PER: LTIMOS NACIMIENTOS QUE RECIBIERON CONTROL PRENATAL DE UN PROFESIONAL DE LA SALUD

FUENTE: ENDES 2009

ACTIVIDADES PARA LAS CONSULTAS PRENATALES

Sintetizamos recomendaciones de importancia para una atencin prenatal con enfoques de prevencin de discapacidades : Un estudio de las condiciones socioeconmicas y de deteccin de patologas que aumentan la posibilidad de resultados adversos especficos. Intervenciones teraputicas comprobadas como beneficiosas. Educacin de la mujer embarazada sobre emergencias durante el embarazo y maneras de tratarlas.

Para que los consejos o la informacin sean tiles, el personal de los centros de salud necesita contar con: Conocimiento sobre el tema tratado. Tiempo suficiente para brindar orientacin prctica. Comprensin de las creencias y concepciones locales sobre el embarazo. Conocimiento acerca de los servicios disponibles a nivel local, culturalmente factibles y accesibles.

Para que los consejos o la informacin sean tiles , los mensajes tienen que ser: Sencillos y claros; por ejemplo, aumente el nmero de veces que come al da. Realistas: las mujeres llevarn los consejos a la prctica; slo si tiene la posibilidad real de ejecutarlos. Especficos en cuanto a la mujer y a su situacin particular.

ESQUEMA MNIMO PARA LA CONSULTA PRENATAL

Toda gestante debe tener una historia clnica peri natal base y un carnet peri natal, llenado por el profesional de salud. El registro debe tener informacin (entre otros) sobre: 1. Antecedentes personales: Hbitos consumo de alcohol y tabaco o sustancias nocivas , condiciones sanitarias, nivel educativo, tipo de trabajo. 2. Historia clnica: Informe sobre patologas especificas y las que dependan de la prevaleca del lugar, enfermedades de transmisin sexual, alergias. 3. Antecedentes obsttricos Debe incluir nmero de embarazos anteriores, nmero de abortos, nacidos vivos, nacidos muertos, partos normales o por cesrea, cuantos hijos estn vivos. Complicaciones perinatales.

4. Examen Fsico Exmenes de orina, sangre, tipificacin, hemoglobina, incluyendo tipo y factor RH. Determinar si la mujer ingresa al grupo de pacientes con embarazos normal o de alto riesgo, por lo cual necesitar cuidados especiales (diabetes, cardiopatas, nefropatas, epilepsia, abuso de familiares con enfermedad gentica, mortinato previo, antecedentes de eclampsia o preeclampsia, cesrea, presin sangunea alta.

5. Implementacin de intervenciones

Suplemento de hierro, cido flico, toxoide antitetnico. En reas endmicas de paludismo; sulfaxodinaprirematramina ; tres comprimidos una vez durante el segundo trimestre; repetir la dosis en el tercer trimestre.

6. Consejos , preguntas y respuestas y programacin de la prxima consulta. Sobre ITS en especial de VIH SIDA Uso de drogas y sustancia nocivas Lactancia Riesgos durante el embarazo Emergencias por sangrado Indicaciones para el parto Evaluacin fetal Cuidado del recin nacido Planificacin familiar Identificacin de riesgo ambiental