Elise PELTIER Ingnieur biomdical CHU de Nancy e.peltier@chu-nancy.

fr

Vendredi 23 fvrier 2007

Direction des Ressources Mdico-Techniques (DRMT) I. Vidrequin

Maintenance externe Conseil lachat quipements
Ingnieurs biomdicaux

Matriovigilance / GMAO
Maintenance interne scurit des installations Veille technologiques et rglementaires
Ingnieur biomdical

Qualit et Accrditation Veille technologiques et rglementaires

Ingnieur biomdical

M. Winninger

M. Quenton

M. Volodimer

Mlle Peltier
M. Racimora
Technicien suprieur biomdical
en Chef

Technicien suprieur biomdical

en Chef

M. Dinsenmeyer
Secteur
lectro mcanique mdicale
Technicien suprieur biomdical
Principal

M. Hovasse
Secteur Imagerie mdicale
Techniciens

Secteur
lectronique mdicale
Technicien suprieur biomdical
Principal

Service biomdical de Brabois Maintenance interne

M. Dardenne M. Grosse

M. Sarazin
quipe de

M. Parmentier
quipe de

suprieurs biomdicaux

M. Blin M. Rouyer

Techniciens
suprieurs biomdicaux

Techniciens
suprieurs biomdicaux

Service biomdical de St Julien Maintenance interne

Pour introduire
Lquipement biomdical est un levier de la stratgie

hospitalire
Lachat dun quipement est le premier acte de

maintenance
Ds la programmation dquipement, ladaptation aux

moyens, linstallation et lexploitation de lquipement doivent tre analyses et prises en compte

Vie dun quipement biomdical

Rforme Demande dquipement

Fonctionnement exploitation (maintenance)

Dcision dinvestissement

Inventaire

Acquisition

Livraison et Mise en service

Plan de la prsentation
1. Dfinitions
2. Environnement rglementaire 3. Inventaire des quipements 4. Contrats de maintenance 5. Suivi de lxcution des contrats de maintenance

Dispositif mdical ou DM [ISO FDIS 14971]

Tout instrument, appareil, quipement, matriel ou autre article, utilis seul ou en association, y compris le logiciel ncessaire son bon fonctionnement, destin par le fabricant tre utilis chez l'homme des fins :
-

de diagnostic, de prvention, de contrle, de traitement ou d'attnuation d'une maladie ; de diagnostic, de contrle, de traitement, d'attnuation ou de compensation d'une blessure ou d'un handicap ;

d'tude, de remplacement ou de modification de l'anatomie ou d'un processus physiologique ;

de matrise de la conception ;

et dont l'action principale voulue dans ou sur le corps humain n'est pas obtenue par des moyens pharmacologiques, immunologiques ou par mtabolisme, mais dont la fonction peut tre assiste par de tels moyens .

Maintenance [NF X 60-010] Ensemble des activits destines maintenir ou rtablir un DM dans un tat ou des conditions donnes de sret de fonctionnement pour accomplir une fonction requise ; leurs conditions de ralisation donnent lieu, le cas chant, un CONTRAT entre lexploitant et le mainteneur. Maintenance prventive [NF X 60-010] Maintenance effectue selon des critres dtermins, dans lintention de rduire la probabilit de dfaillance dun bien ou la dgradation dun service rendu. Tlmaintenance La tlmaintenance vient en complment de lassistance tlphonique de manire affiner le diagnostic de la dfaillance et ventuellement apporter des solutions palliatives et/ou correctives.

Maintenance corrective [NF X 60-010] Maintenance effectue aprs dfaillance. Dlai dintervention Correspond la priode coule entre lappel de lutilisateur et larrive du technicien sur le site. Dlai de correction de dfaut Correspond la priode coule entre lappel de lutilisateur et la remise en service de lquipement.

Arrt bloquant Lorsque lappareil par suite dune dfaillance non accidentelle ne peut tre utilis ou ne prsente pas des performances suffisantes, il dclaration dquipement indisponible. Chaque dfaillance de cette nature est comptabilise comme un arrt bloquant.

Maintenance partage
Un partage des actions techniques et des responsabilits est ralis entre le prestataire de maintenance et les techniciens biomdicaux de ltablissement de sant.

Exemple La maintenance corrective est ralise par le technicien de lhpital. Dans le cas dune dfaillance du technicien biomdical pour quelque raison que ce soit (indisponibilit de pices ou difficult de prise en charge), et pour des prestations pour lesquelles il nest pas habilit, cest le technicien du prestataire de maintenance qui interviendra.

Fabricant [directive 93/42/CEE]

Personne physique ou morale responsable de la conception, de la fabrication, du conditionnement et de ltiquetage dun dispositif en vue de sa mise sur le march en son propre nom, que ces oprations soient effectues par cette mme personne ou pour son compte par une tierce personne.

Fournisseur [EN 46000, EN ISO 9000]

Organisme qui fournit un produit au client. Note : personne physique ou morale pouvant tre dnomm distributeur, revendeur, ensemblier, fabricant, importateur, ngociant, organisme prestataire de service, ralisateur, sous-traitant et dont la finalit est la fourniture de produits de toutes natures qu'elle a ou non labors, fabriqus ou construits.

La mission du fournisseur peut inclure l'installation, la mise en uvre, certaines parties d'tude, l'assistance technique, des services ou produits associs sa fourniture principale.
Dans une situation contractuelle, le fournisseur peut-tre dnomm "titulaire du contrat" ou "premire partie". Le fournisseur interne ou externe de l'organisme, doit prouver sa capacit livrer les fournitures dans le respect des spcifications.

Exploitant

Toute personne physique ou morale assurant la responsabilit juridique de lactivit requrant lutilisation du DM. L'exploitant ralise ou fait raliser les oprations ncessaires de maintenance pour assurer la sret de fonctionnement du dispositif. Qu'il ralise la traabilit des oprations ou qu'il la fasse raliser, l'exploitant est et reste le responsable des rsultats et des enregistrements.

Contrle de qualit Ensemble des oprations destines valuer le maintien des performances revendiques par le fabricant ou, le cas chant, fixes par le Directeur Gnral de lAFSSAPS.

Lobligation de maintenance et le contrle de qualit des dispositifs mdicaux ont t instaurs par la loi 98-535 du 1er juillet 1998
Elle introduit larticle L.5212-1 dans le Code de la Sant Publique
Pour les DM figurant sur une liste arrte par le ministre

charg de la sant
Lexploitant est tenu de sassurer du maintien des

performances et de la maintenance
Cette obligation donnant lieu, le cas chant, un contrle

de qualit dfini par dcret

Le cot du contrle est la charge de lexploitant

Le paysage rglementaire avant la loi de 1998

Larrt Anesthsie (3 octobre 1995)
Lart. L.44-4 sur le contrle qualit des installations de

radiothrapie externe (loi 95-116 du 4 fvrier 1995)

Les dcrets 95-292 du 16 mars 1995 et 96-32 du 15

janvier 1996 (transposition de la 93/42/CEE)

La directive 97/43/EURATOM du 30 juin 1997

Compte tenu de ce paysage rglementaire, la dcision ft prise dunifier le concept dobligation de maintenance et de contrle de qualit pour lensemble des DM
Un dcret unique : Pris en application de la loi de 1998 Transposant la directive 97/43/EURATOM Sappliquant galement aux installations de radiothrapie externe (abrogation de lart. L.44-4 par lordonnance 2001-270 du 28 mars 2001) Ayant vocation se substituer, pour partie, au dcret anesthsie

Principe ayant prsid llaboration du dcret 2001-1154

Laisser lexploitant fixer le niveau de maintenance lui

paraissant ncessaire, eu gard aux recommandations du fabricant

En contre-partie, instaurer un contrle de qualit

visant sassurer du maintien des performances

Sappuyer sur la matriovigilance pour les situations

risque non matrises

Des dispositions permettant souplesse et progressivit

Le dcret n2001-1154 du 5 dcembre 2001 instaure un socle organisationnel minimum commun tous les exploitants
Pour les DM concerns, lexploitant doit :
tenir un inventaire jour dfinir une politique de maintenance mettre en place une organisation destine sassurer

de la maintenance et des contrles de qualit raliss, aprs avis des instances mdicales consultatives
tenir jour pour chaque DM un registre destin

tracer les oprations de maintenance et de contrle de qualit

Le contrle de qualit est destin sassurer du maintien des performances revendiques par le fabricant ou, le cas chant, fixes par lAfssaps
le contrle de qualit peut tre interne et/ou externe : contrle interne : ralis par lexploitant ou sous sa responsabilit par un prestataire contrle externe : ralis par un organisme indpendant agr par lAfssaps les modalits du contrle sont fixes par lAfssaps : critres dacceptabilit des performances et caractristiques nature des oprations de contrle Priodicit disposition adopter en cas de non-conformits

Larrt du 3 mars 2003 fixe la liste des DM soumis lobligation de maintenance et au contrle de qualit
DM soumis lobligation de maintenance :
DM mettant des rayonnements ionisants DM de classe III et IIb

Il est noter que cest le fabricant qui propose le classement de son dispositif mdical en fonction du risque associ mais aussi de lapplication envisage dans le futur. Ainsi deux dispositifs mdicaux a priori quivalents pourront tre de classes diffrentes si lun est plutt destin au service de ranimation par exemple ou sil peut recevoir des options qui peuvent faire monter son niveau de criticit.

DM soumis au contrle de qualit :

DM mettant des rayonnements ionisants

Larrt du 3 mars 2003 fixe la liste des DM soumis lobligation de maintenance et au contrle de qualit
DM soumis lobligation de maintenance :
DM mettant des rayonnements ionisants DM de classe III et IIb

Il est noter que cest le fabricant qui propose le classement de son dispositif mdical en fonction du risque associ mais aussi de lapplication envisage dans le futur. Ainsi deux dispositifs mdicaux a priori quivalents pourront tre de classes diffrentes si lun est plutt destin au service de ranimation par exemple ou sil peut recevoir des options qui peuvent faire monter son niveau de criticit.

DM soumis au contrle de qualit :

DM mettant des rayonnements ionisants

La directive sur les dispositifs mdicaux 93/42/CEE

Adopte le 14 juin 1993

Applicable depuis le 1er janvier 1995 A partir du 14 juin 1998, tous les dispositifs doivent tre conformes aux exigences essentielles de la

Directive

Transposition en droit franais

Loi du 18 janvier 1994

Dcret du 16 mars 1995

Autorit administrative : AFSSAPS Autorit comptente Organisme habilit : G.MED Organisme notifi

Classification
Les dispositifs mdicaux sont rpartis en 4 classes : Classe I
Classe I non strile et sans fonction de mesurage Classe I strile Classe I avec fonction de mesurage

Classe IIa Classe IIb Classe III

Classification Annexe IX de la MDD

Classification en fonction : Du risque pour le patient De leur indication
Critres de classification : Dure dutilisation Invasivit et type dinvasivit Possibilit ou non de rutilisation Vise thrapeutique ou diagnostique

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Une fonction indispensable la gestion du parc

Pour la programmation
Connaissance du patrimoine Etudes de vtust

Politique de renouvellement

Pour le suivi rglementaire Pour la maintenance

Dfinition des besoins Consquences des fins de support

Une reprsentation du parc

Une ligne dinventaire reprsente un Dispositif

Mdical quipement
Des quipements peuvent tre saisis de manire

composer un Ensemble Fonctionnel :

Un chographe sera saisi sur plusieurs lignes permettant

son identification et son suivi durant toute sa dure de vie (ainsi quaprs sa rforme)
Lchographe + sonde 1 + sonde 2 + reprographe couleur

+ logiciel spcifique + console dporte de traitement

Paramtres descriptifs
De faon systmatique, on retrouve :

Un n dimmatriculation Le code CNEH (Centre National de l'Expertise Hospitalire, concepteur d'une nomenclature des dispositifs mdicaux) et nom associ Le nom commercial, le type modle et n de srie Le fabricant et le fournisseur La mise en service et fin de garantie La localisation et unit fonctionnelle La maintenance associe lquipement (prestations correctives et prventives, obligations de rsultats, cots, )

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Un pralable la maintenance
Pour maintenir les appareils
Connatre le parc
Donnes recueillir la rception de lquipement Donnes qui peuvent voluer dans le temps Identification (logiciel) Maintenance : prestataires, interventions et cots La localisation et unit fonctionnelle Attention la saisie par de multiples utilisateurs

La politique de maintenance doit tre clairement dfinie, formalise et communicable.

Parc dquipements identifis Analyse des besoins de maintenance Analyse des moyens

Dcision faire / faire faire

Programmation Mise en uvre Ralisation de la maintenance sur un parc dquipements identifis

Lanalyse des besoins de maintenance

Quelles prestations de maintenance pour les

quipements
En fonction du type dutilisation En fonction de caractristiques propres (ge, technologie, )

Prise en compte de la rglementation

Contrle rglementaire des balances (dcret 91-330) Validation de cycle de strilisation (NF-EN 285 et 554) Contrle rglementaire des appareils sous pression (texte du 22

juillet 2000) Anesthsie (arrt du 03 octobre 1995) Nonatologie et ranimation nonatale (arrt du 25/04/2000) Machines tournantes GBEA (Guide de Bonne Excution des Analyses)

La dfinition des besoins

Contrat tous risques Fourniture de pices dtaches Dlai dintervention et de correction de dfaut Prestations prventives Fourniture de consommables
Besoins

Prestations correctives Formation Prt de matriel Nombre darrts bloquants

Taux dimmobilisation

Tlmaintenance

Textes rglementaires

Technico administratif (certificat, contrle, rapport dintervention)

Lanalyse des moyens

Elle comprend : Une analyse des ressources humaines (effectifs, comptences, carrires, formations, spcialisation, ) Une analyse des ressources techniques (locaux, quipements, documentations, ) La politique de ltablissement Les prestations de maintenance, quelles soient

internes ou externes, doivent rpondre aux besoins dfinis

Lanalyse des moyens

Programmation
La mise en place dun march de maintenance peut se

programmer suite :
Larrive chance dun march De nouveaux besoins (nouveaux quipements, nouvelles

obligations, )

Mise en uvre
Permet de contractualiser les besoins par

quipements :
Type de maintenance, Fourniture de pices dtaches, Obligations de rsultats,

lments dfinir par quipement dans loutil GMAO

(Gestion de la Maintenance Assiste par Ordinateur) :

Prestations internes Prestations externes

Permet une traabilit des prestations et de leur cot

Maintenance externe
Une dmarche par famille dquipements : Imagerie Anesthsie ranimation Biologie Bloc opratoire En association avec des utilisateurs : En amont (bilans, dfinition des besoins) Pour le choix du prestataire

Quatre types principaux de prestations de maintenance (attaches chaque quipement) :

Type 1 : forfait de maintenance prventive Type 2 : forfait de maintenance tous risques Type 3 : forfait de maintenance partage Type 4 : prestations sur bons de commande (au coup par

coup)

Forfait de maintenance prventive

Couvre
Les frais de main duvre Les frais de dplacement La fourniture des pices dtaches

pour lexcution des interventions de maintenance prventive

Forfait de maintenance tous risques

Couvre
Les frais de main duvre Les frais de dplacement La fourniture des pices dtaches

pour lexcution des interventions de maintenance prventive et corrective

Forfait de maintenance partage

Couvre
Les frais de main duvre Les frais de dplacement La fourniture des pices dtaches

pour lexcution des interventions de maintenance prventive et corrective, en collaboration avec les techniciens biomdicaux de lhpital

Prestations sur bons de commande

Les prestations de maintenance ralises sur bon de commande sont tablies en fonction de lintervention de maintenance et incluent :
Des frais de dplacement
Des frais de main duvre Des frais de pices dtaches, le cas chant

Dfinition des prestations dun contrat de maintenance

Maintenance prventive
Les interventions de maintenance prventive ont pour but de rduire les risques de panne et de maintenir dans le temps les performances des quipements et logiciels. Le nombre des visites de maintenance prventive est tabli en fonction des recommandations du fabricant.

Dfinition des prestations dun contrat de maintenance

Maintenance prventive
Au cours de ces visites de maintenance prventive, il est procd aux oprations recommandes par le fabricant.

En outre, un calendrier de ces visites fait en concertation avec les utilisateurs et le prestataire de maintenance est tabli au dbut de chaque anne. Les visites ne peuvent tre mises profit pour les dpannages, ni abrges ou limines pour compenser un temps dimmobilisation d une panne antrieure.

Dfinition des prestations dun contrat de maintenance

Maintenance corrective
Les interventions effectues au titre de la maintenance corrective ont pour objet la remise en tat de fonctionnement des quipements et logiciels la suite dune dfaillance. Dclenchement des interventions Les interventions sont dclenches sur simple appel tlphonique.

Dfinition des prestations dun contrat de maintenance

Maintenance corrective
Les interventions effectues au titre de la maintenance corrective ont pour objet la remise en tat de fonctionnement des quipements et logiciels la suite dune dfaillance. Dclenchement des interventions Les interventions sont dclenches sur simple appel tlphonique.

Dfinition des prestations dun contrat de maintenance

Maintenance corrective
Horaires dintervention
Les appels sont reus par le centre dappels du prestataire de maintenance lintrieur des horaires douverture de celui-ci. Dans le cadre des jours et heures de travail pratiqus par son personnel, le prestataire de maintenance s'engage mettre tous les moyens en uvre afin de remettre les quipements en bon tat de fonctionnement dans les meilleurs dlais. Toute intervention de dpannage est poursuivie jusqu limination de la panne, sous rserve du respect de la lgislation du travail.

Dfinition des prestations dun contrat de maintenance

Maintenance corrective
Assistance tlphonique
Lutilisateur a accs l'assistance tlphonique du centre d'appels du prestataire de maintenance. Les spcialistes du prestataire de maintenance doivent apporter lutilisateur toute aide utile en vue d'amliorer le fonctionnement des quipements et logiciels ou les remettre en service dans les meilleurs dlais. Toutefois, si ces spcialistes estiment que l'intervention ne peut, mme partiellement, tre effectue dans des conditions satisfaisantes par tlphone ou tlmaintenance, ils enverront, le plus rapidement possible, un technicien sur le site.

Dfinition des prestations dun contrat de maintenance

Maintenance corrective
Dlais d'intervention
Le dlai d'intervention correspond la priode coule entre lappel de lutilisateur et larrive du technicien sur le site. Ces dlais dintervention peuvent varier en fonction de la nature de la panne. En effet, une panne bloquante (arrt total de lquipement) a un dlai dintervention plus court quune panne non bloquante. Dans le cas de non respect de ces dlais, des pnalits de retard peuvent tre appliques.

Dfinition des prestations dun contrat de maintenance

Maintenance corrective
Dlais de correction de dfaut
Le dlai de correction de dfaut correspond la priode coule entre lappel de lutilisateur et la remise en service de lquipement. Dans le cas de non respect de ces dlais, des pnalits de retard peuvent tre appliques.

Dfinition des prestations dun contrat de maintenance

Tlmaintenance
La tlmaintenance vient en complment de lassistance tlphonique de manire affiner le diagnostic de la dfaillance et ventuellement apporter des solutions palliatives et/ou correctives. Le prestataire de maintenance en indique les modalits en terme de cot, de possibilits offertes (diagnostic, correctif), de confidentialit des donnes. Elle nest propose que sur les quipements le permettant.

Dfinition des prestations dun contrat de maintenance

Rapport dintervention
Aprs chaque intervention (prventive ou corrective), le prestataire de maintenance doit remplir un rapport dintervention.

Ce rapport signale le type dintervention ralise, les pices rpares ou changes, la date de l'intervention, les heures de dbut et de fin de cette intervention, ainsi que les heures d'arrt et de reprise de cette intervention.

Dfinition des prestations dun contrat de maintenance

Rapport dintervention
En outre, des observations telles que les anomalies constates ou lusure anormale de certains organes, peuvent galement figurer sur celui-ci. Aprs l'intervention, le rapport est remis lutilisateur ou, en son absence, joint au carnet de bord.

Limagerie par rsonance magntique (IRM)

GE Signa EXCITE HDx

Philips Intera

Siemens MAGNETOM Avanto

Limagerie par rsonance magntique (IRM)

Le principe de fonctionnement repose sur la Rsonance Magntique Nuclaire (RMN) Technique base sur les interactions des moments magntiques du noyau des atomes constitutifs des milieux biologiques avec des champs magntiques externes (en pratique un champ fixe de 0,3 3 Tesla) Prcision de lordre du micron (cot : de 2 3 M dEuros)

Limagerie par rsonance magntique (IRM)

Le patient est allong sur un lit d'examen mobile qui doit

ensuite tre rentr dans le tunnel de l'aimant proprement dit. Cet aimant dgage un champ magntique permanent puissant qui va orienter les atomes d'hydrogne selon un axe donn. Puis une antenne met une onde de radio frquence courte modifiant l'orientation des protons. Ceux-ci vont ensuite revenir leur tat initial en restituant de l'nergie. Cette nergie va tre capte par une antenne rceptrice. Ces diffrents signaux seront ainsi analyss par de puissants calculateurs qui pourront ainsi produire une "image" dont les informations seront variables en fonction de la technique utilise.

Limagerie par rsonance magntique

Les lments critiques en maintenance
Le remplissage du cryostat
Le cryostat est une cavit remplie dhlium liquide 269C o baigne llectroaiamant. Celui-ci, fait en matriau supraconducteur, a la proprit de nopposer aucune rsistance au passage du courant lectrique sil est maintenu ces tempratures proches du zro absolu.

Les antennes

Antenne poignet

Antenne abdominale

Antenne sein

Questionnaire technique
Maintenance partage
Niveau technique requis pour la maintenance partage : technicien de

laboratoire ayant suivi une formation usine de niveau 2

Oprations faire : Rvision mensuelle (cf. page 35 manuel dutilisation)

Conditions tarifaires consenties : 20% / tarif de base contrat xxx

Cot et contenu formation usine de niveau 2 : 1500 HT par technicien

(dplacement, hbergement, formation) 3 jours thorique et technique au Centre de formation Europen (anglais indispensable)

Critres de choix des prestataires

Trois critres systmatiquement analyss :
Rponse technique (ensemble des moyens mis en

uvre pour raliser la prestation demande)

Rponse aux obligations de rsultats et aux

objectifs demands
Prix de loffre (rapport performance / prix)

Critres de choix des prestataires

Paramtres qualitatifs (1) : Rponse technique

Nombre dagents prvus pour la prestation

Connaissance des quipements

Capacits de fourniture des pices dtaches Possibilits de prts de matriels

Situation de lagence

Critres de choix des prestataires

Paramtres qualitatifs (2) : Rponses aux obligations de rsultats : engagements des candidats sur les paramtres proposs

Engagement sur les dlais Dlai maximum de correction de dfaut Dlai dintervention Dlai maximum de fourniture de devis % de remise en service aprs la premire intervention Fourniture de pices dtaches Origine Dlai maximum pour la fourniture Localisation du stock Prts de matriels Nombre darrts bloquants

Critres de choix des prestataires

Paramtres qualitatifs (3) : Prix de loffre

Montant pour les prestations forfaitaires demandes Tarif horaire Tarif dplacement Comparaison par rapport aux cots antrieurs

Indicateurs
Dlais appel, approbation, prise en charge, commande, envoi SAV, rception, dbut intervention, installation, tests, clture

Scurit :

Taux de frquence - Taux de gravit - Heures passes aux contrles et tests sur organes de scurit - Incidents dcouverts sur matriel de scurit - Contrles, tests, travaux de scurit non excuts

Productivit :

Disponibilit des quipements - Taux d'utilisation des quipements Pertes de production dues la maintenance non planifie - Pertes de production dues la maintenance - Pertes de production dues la maintenance planifie et prventive

Planification :

Nombre de travaux planifis et non raliss - Nombre de travaux commencs la date prvue - Nombre de travaux en attente de matriel ou autres ressources - Nombre heures maintenance sur heures planifies

Ressources :

Pourcentage d'heures supplmentaires - Ratio heures maintenance internes sur heures maintenance entreprises extrieures - Pourcentage d'heures non planifies - Qualit de service des pices de rechanges et outillages - Temps d'attente moyen des pices de rechanges et outillages - Valeur pices de rechanges et outillages sortie par an / Valeur moyenne annuelle du stock

Cot :

Dpenses maintenance sur total des immobilisations - Cot de la maintenance non planifie sur le total des cots de maintenance

A - Efficacit de la maintenance
Indicateur quantit dinterventions

Iq Imp Imc

Nombre pannes par mois ( heures de maintenance prventive) / ( heures de maintenance) ( heures de maintenance corrective) / ( heures de maintenance)

Indicateur de maintenance prventive Indicateur de maintenance corrective

B - Activit du service
Indicateur de ractivit Indicateur de fiabilisation Indicateur de comptence (Maintenabilt des quipements) Indicateur dindisponibilit

I rac MTBF MTTR

Temps dintervention / Temps darrt machine ( temps de bon fonctionnement) / Nbre de pannes ( temps technique de rparation) / Nbre de pannes MTBF / (MTBF + MTTR)

d 1 = 1 - D

C - Cots et budget de maintenance

Indicateur de cots de maintenance par quipement

Icm Ico

cots de maintenance sur 1 quipement Cot de cotraitance / Cot de maintenance

Indicateur de cotraitance

Indicateur dincidence de la maintenance

IT cm

( cots de maintenance) / Chiffre daffaire