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PARES CRANEALES
VI-XII
EXCLUSIVAMENTE MOTOR
INERVA EL MSCULO MOTOR OCULAR EXTERNO
Lleva el ojo hacia afuera. Parlisis: desva el ojo hacia adentro. Diplopa cuando el enfermo mira hacia afuera.
OFTALMOPLEJIA
Total: pupila y msculos externos Interna: pupila Externa: msculos externos Supranuclear: entre los ncleos oculares y el tercio medio de la segunda circunvolucin frontal Nuclear: ncleo real de origen Infranuclear: cualquier parte de su trayecto
NISTAGMUS
Reflejo de origen cortical. Patolgico: trastornos vestibulares, labernticos y cerebelosos Nistagmus pendular
EXAMEN PUPILAR
Reflejo fotomotor: Perezoso, puede haber arreflexia. Reflejo a la acomodacin: No se contraen. Rigidez pupilar. Signo de Argyll Robertson Reflejo consensual: Desaparece en ambos ojos o en uno solo. Hippus patolgico: Contracciones y dilataciones de la pupila acentuadas. Tamao de la pupila.
REFLEJO FOTOMOTOR
REFLEJO A LA ACOMODACIN
REFLEJO CONSENSUAL
TAMAO DE LA PUPILA
Rama motora: facial y fibras del sistema vegetativo (secrecin lagrimal) Rama sensitiva: intermediario de Wrisberg y fibras vegetativas
FUNCIONES
Motilidad: cara, cutneo del cuello, msculos de los huesos de la caja del tmpano, msculos del velo del paladar. Transmisin de los sonidos. Conduce la sensibilidad del tercio medio del pabelln, del conducto auditivo externo y del tmpano. Sensibilidad gustativa de la punta y los bordes de la lengua. Control de las secreciones lagrimal, nasal y salival.
Nervio Sensorial
Nervio Coclear Impresiones auditivas del odo interno Nervio Vestibular Impresiones destinadas a mantener el equilibrio
Prueba de la voz
Prueba del reloj 2. Pruebas para la transmisin sea Prueba de Weber Prueba de Rinne Prueba de Schwabach
Prueba de la voz y del reloj Prueba de la voz y del reloj negativas negativas Prueba de Webber lateralizada al Prueba de Webber lateralizada al lugar de la lesin lado opuesto de la lesin Prueba de Rinne negativa Prueba de Rinne positiva
Prueba de Schwabach, prologado Prueba de Schwabach, acortado en el lado enfermo en el lado enfermo
PATOLOGA
NERVIO GLOSOFARNGEO
IX PAR CRANEAL
Fibras Motoras: Msculos de la farngea y ciertos msculos de la lengua. Fibras Sensitivas: Mucosa de la faringe y el tercio posterior de la mucosa lingual. Fibras Vegetativas: Partidas
SENSITIVO-MOTOR
FUNCIONES
Nervio del gusto: Percibe los diferentes sabores. Conduce la sensibilidad de la mucosa nasofarngea, de la trompa, de la caja del tmpano y de la bucofarnge. Reflejos de deglucin Reflejos nauseosos Motricidad bucofarngea Barorregulador Quimiorreceptor Nervio secretor de la partida
Sabor Amargo
Sabor Dulce
Sabor Salado
Sabor cido
PATOLOGA
Hipogusia Agusia Paragusia Parlisis Neuralgia del glosofarngeo
Examen del X Par Qu examinar? 1. Velo del paladar 1.1 Situacin 1.2 Movilidad
1.3 Rinoscopia posterior
2. Deglucin 2.1 Signo de la manzana de Adn 3. Laringe 3.1 Voz 3.2 Cuerdas bucales
ANATOMA FUNCIONAL
Conduce la sensibilidad de la piel de la regin retro auricular, del pabelln de la oreja y de una porcin del conducto auditivo externo. Impresiones gustativas de la base de la lengua y de la epiglotis. Sensibilidad propioceptiva de las mucosas de la laringofaringe y laringe. IX XI: Msculos constrictores medio e inferior (deglucin). Fonacin Sensibilidad interoceptiva del pulmn y de las vsceras digestivas supramesoclicas. Nervio del corazn y de los grandes vasos. Musculatura lisa de los pulmones, del esfago y de la mayor parte del intestino. Secreciones gstrica y biliar. Respiracin. Ritmo cardiaco lento. Regulacin de la presin arterial.
ANATOMA FUNCIONAL
Conduce la sensibilidad propioceptiva de los msculos que inerva. Tono de los msculos del cuello. Nervio cefalgiro. Inspiracin forzada. Estrechamiento de la glotis. Movimientos de la fonacin.
TCNICA DE EXAMEN
Msculos trapecio y esternocleidomastoideo Tono Trofismo Motilidad
NERVIO HIPOGLOSO
XII PAR CRANEAL
MSCULOS DE LA LEGUA
MOTOR
ANATOMA FUNCIONAL
Nervio motor de la lengua. Masticacin Primer tiempo de la deglucin Lenguaje articulado.
TCNICA DE EXAMEN
Examen de la lengua Parlisis unilateral Atona Dificultades para la masticacin y deglucin