La demanda de salud la estudiaremos considerando los siguientes indicadores : a.

- INDICADORES SOCIODEMOGRAFICOS Para lo cual estudiaremos : ( 1 ) Estructura Poblacional

Refleja el peso econmico de una sociedad en trminos de programas sociales , sanitarios, educativos que hace o har falta poner en marcha para dar respuesta a las necesidades de los ms jvenes y de los ms viejos.
1

( a ) Demanda de Edad : Es la distribucin de la poblacin por sexo en los

diferentes grupos de edad. ( b ) Relacin de Dependencias

Poblacin de 0-14 aos ----------------------------------- x 100 Poblacin de 15-64 aos

Relacin de Dependencia = de Jvenes

( 2 ) Cambio Demogrfico

Considerando la composicin de edad est sometida a cambios en el curso de los aos, en gran parte a causa de las variaciones de la fecundidad, pero tambin debido a otros fenmenos demogrficos tales como la mortalidad y las migraciones . Consideramos :
(a ) Tasa Bruta de Natalidad : que se expresa
N de Nacimientos durante el ao --------------------------------------------- x 1000 Poblacin a mitad del ao
3

Tasa Bruta de = Natalidad

( b ) Tasa de Crecimiento Demogrfico : que se expresa

Tasa Bruta de Crecimiento = Demogrfico
Tasa de Crecimiento natural + Tasa neta de inmigracin --------------------------------------------- x 1000 Poblacin a mitad del ao

( 3 ) Socioeconmico :
Es el aspecto socioeconmico es un indicador global que combina el nivel econmico , social, educacional, y que tiene una influencia determinada en la Salud Consideramos : (a ) Tasa de Pobreza : Se expresa por :
Tasa Bruta de Pobreza = Nmero de personas que viven por debajo del nivel de pobreza --------------------------------------------- x 100 Poblacin total

( b ) Nivel de escolaridad : Nmero de aos de escolaridad completo : ( Se utiliza a menudo un nivel igual o inferior a 12 13 aos. Los indicadores sociodemogrficos son tiles al planificador no solo para identificar problemas de riesgo sino tambin para definir los objetivos de los programas de intervencin social y sanitarios y para dar la orientacin del cambio deseado .

b.- INDICADORES DE SANEAMIENTO BASICO Se refiere a las condiciones constituidas por los servicios de agua potable, desage , limpieza que constituyen a la disminucin de riesgo de salud y a mejorar los estilos de vida de la poblacin .
( a ) Porcentaje de familias que usan agua potable. ( b ) Porcentaje de familias que poseen desage y letrina. ( c ) Porcentaje de familias que usan letrina. ( d ) Porcentaje de sistema de agua potable operativo. ( e ) Porcentaje de sistema de agua potables ( SAP ) con buena calidad de agua. ( f ) Porcentaje de establecimientos en buenas condiciones para el expendio de alimentos.
FUENTE : Registros del MINSA y/o CENTRO DE SALUD
6

c.- INDICADORES DE SALUD

Los indicadores sanitarios a utilizar son : ( 1 ) Tasa de Mortalidad Constituye el dato de primer orden porque es el ms disponible y confiable : Se expresa como la Tasa Bruta y Tasa Especifica . (a ) Tasa Bruta de Mortalidad : Corresponde al numero de muertes producidas en el curso de un ao en relacin a la poblacin total a la mitad del ao . Ejemplo :
Tasa Bruta de Mortalidad = N de muertes durante el ao --------------------------------------------- x 1000 Poblacin total a la mitad del ao
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( b ) Tasa Especifica de Mortalidad :

Corresponde al nmero de muertes producidas por casos especficos en el curso de un ao en relacin a la poblacin total a la mitad del ao. Ejemplo :
Tasa Especifica de Mortalidad

N de muertes debidas a esta causa durante el ao --------------------------------------------- x 1000 Poblacin total a la mitad del ao

Estas tasas se pueden expresar en funcin a la poblacin de riesgo : Infantil y Materna y poblacin general.
8

( 2 ) Morbilidad Indica la presencia de una enfermedad en un individuo o poblacin. Se mide por : ( a ) Tasa de Incidencia : Se refiere al nmero de casos nuevos de una enfermedad que se presenta durante un periodo determinado .
N de nuevos casos de una enfermedad durante un perodo determinado 100, 1000 , --------------------------------------------- x 10,000 o bien Poblacin expuesta 100,000
9

Tasa de Incidencia

( b ) Tasa de Prevalencia:

Se refiere al nmero de casos de una enfermedad en un momento determinado ( Incluye los casos antiguos y nuevos ).
N de casos antiguos + numero de casos nuevos en un perodo determinado Tasa de --------------------------------------------------- x 100 1,000 Prevalencia = Poblacin total

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( 3 ) Factores de riesgo Es la caracterstica de un individuo y su entorno que hace a ste ms susceptible de alcanzar una enfermedad particular que otro que no posea esta caracterstica . ( a ) Riesgo Absoluto : Es la tasa de incidencia en una poblacin expuesta a un factor de riesgo . ( b ) Riesgo Relativo : Es la relacin entre la tasa de incidencia en las personas expuestas y la incidencia en las personas no expuestas .
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Riesgo Relativo =

Tasa de Incidencia en los expuestos ---------------------------------------------------Tasa de incidencia en los no expuestos

( c ) Riesgo Atribuible : Es la diferencia en trminos de tasa de incidencia de una enfermedad entre la poblacin expuesta y otra no expuesta.
Tasa de Incidencia en la Poblacin Expuesta -------------------------------------------------------------Tasa de incidencia en Poblacin no Expuesta

Riesgo = Atribuible

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( 4 ) La Incapacidad
Es la restriccin o falta de habilidad para llevar a cabo una actividad y mantenerla en los lmites considerados como normales para un ser humano . ( a ) Tasa de restriccin permanente o temporal segn la edad y sexo :
Tasa de restriccin permanente o temporal segn la = Edad y sexo N de personas que presentan una restriccin permanente o temporal de actividad determinadas por edad y sexo --------------------------------------------------- x 100 Poblacin total no institucionalizada
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( b ) Das de restriccin de actividad institucional permanente o temporal segn edad y sexo : Nmero de das vividos con una u otra limitacin en la actividad durante el ao

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d.- LA ACCESIBILIDAD La Accesibilidad se refiere al grado de dificultad que tiene el usuario para establecer relacin con los servicios que se otorgan en la unidad de Salud donde requiere ser atendido. La accesibilidad se mide en los aspectos :

( 1 ) Geogrfica Est en funcin a la distancia que existe entre la comunidad y los Servicios de Salud . Se mide por : - Distancia al centro de Salud ( km. ) - Presencia de medios de transporte
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( 2 ) Econmica Est en funcin a la capacidad de pago de los usuarios. Se mide por : -Nivel de ingreso. -Nivel de pobreza ( 3 ) Cultural Est en funcin al nivel cultural que posee el usuario . Se mide a travs de : - Grado de cultura sanitaria - Nivel de alfabetizacin
16

17

18

A continuacin le presentamos los pasos para realizar el anlisis de la demanda del establecimiento de Salud PRIMERO 1.- Determinacin de Caractersticas Generales del Establecimiento de Salud El mbito de un establecimiento de salud est ubicado en un espacio mayor y es conveniente definirlo para establecer el alcance de nuestra intervencin en trminos geogrficos, para ello debemos especificar lmites, altitud, accesibilidad ( distancia al centro de referencia inmediata ).
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TABLA N 1

CARACTERISTICAS GENERALES DEL AMBITO

LIMITES Norte : Santiago de Surco Sur : Pachacamac y Lurn Este : La molina Oeste :Chorrillos y Villa el Salvador msnm Va terrestre
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ALTIUD ACCESIBILIDAD

SEGUNDO

2.- Anlisis de la Demanda : Todo establecimiento de salud tiene una poblacin asignada bajo la responsabilidad, sta constituye su demanda potencial y es por ello muy importante conocer sus principales caractersticas :
a.- Caractersticas de la Poblacin : La distribucin de la poblacin tiene influencia en el tipo de enfermedades o problemas de salud que tiene que enfrentar un equipo de salud, para poder analizar donde se producen daos .

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TABLA N 2 POBLACION POR GRUPOS ETAREOS Y SEXO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD AO 2009

GRUPOS ETAREOS COM UNI DAD TO TAL <1 a. H M 1a4 H M 5 a 14 H M 15 a 49 H M 50 a 64 H M 65 a + H M Gest. Adoles. H M

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b.- Situacin de Salud : Los indicadores sanitarios utilizados de mortalidad y morbilidad se muestran en el siguiente cuadro.

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TABLA N 3
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD N 1 2 3 MORTALIDAD N %

4
5 6 7 8 9 10 11 Todas las dems causas TOTAL
24

TABLA N 4
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD N 1 2 3 MORTALIDAD N %

4
5 6 7 8 9 10 11 TOTAL
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c.- Anlisis de la accesibilidad de la demanda :

Si bien los establecimientos de salud tienen una poblacin asignada, sta no siempre accede con facilidad a ellos debido a factores geogrficos, econmicos, culturales y organizacionales; es responsabilidad de los equipos de salud analizar estos factores para mejorar las coberturas de atencin.

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TABLA N 5 ACCEBILIDAD GEOGRAFICA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

EXISTE TRANSPORTE DEL COMUNIDAD LOCAL FAMILIAS DISTANCIA AL CENTRO DE SALUD Da ESTABLECIMIENTO A LA COMUNIDAD Semanas Espordico

27

A continuacin Ud. debe realizar el anlisis de la demanda de su establecimiento; considerando los indicadores propuestos anteriormente. a.- Coloque las caractersticas generales del mbito TABLA N6
CARACTERISTICAS GENERALES DEL AMBITO LIMITES ALTITUD ACCESIBILIDAD
28

b.- Seale el nmero de la poblacin por grupo etareo y sexo TABLA N 7

GRUPOS ETAREOS
COM UNI DAD TO TAL

<1 a. H M

1a4 H M

5 a 14 H M

15 a 49 50 a 64 H M H M

65 a + H M

Gest.

Adoles. H M

29

c.- Enseguida proceda a establecer las 10 primeras causas

de mortalidad de la poblacin en general y poblacin en riesgo ( materno infantil ) de su establecimiento de salud.

30

TABLA N 8 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD DE LA POBLACION EN GENERAL

N
1 2 3 4 5 6 7

MORTALIDAD

8
9 10 TOTAL
31

TABLA N 9 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA

N
1 2 3 4 5 6 7

MORTALIDAD

8
9 10 TOTAL
32

TABLA N 10 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL

N
1 2 3 4 5 6 7

MORTALIDAD

8
9 10 TOTAL
33

d.- A continuacin establezca las 10 primeras causas de morbilidad de la poblacin en riesgo ( Materno-Infantil ) de su establecimiento de salud .
TABLA N 11 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE LA POBLACION EN GENERAL
N
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 TOTAL
34

MORBILIDAD

TABLA N 12 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD MATERNO

N
1 2 3

MORBILIDAD

4
5 6 7 8 9 10 TOTAL
35

TABLA N 13 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD INFANTIL

N
1 2 3

MORBILIDAD

4
5 6 7 8 9 10 TOTAL
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e- A continuacin establezca los indicadores de Saneamiento Bsico de su Comunidad

TABLA N 14 SANEAMIENTO BASICO Indicador % de Familias con agua potable % de Viviendas con Letrinas Otros
37

f- Proceda a establecer los diferentes tipos de accesibilidad de su Establecimiento de Salud.

1.- Accesibilidad geogrfica.
EXISTE TRANSPORTE DEL COMUNIDAD LOCAL FAMILIAS DISTANCIA AL CENTRO DE SALUD ESTABLECIMIENTO A LA COMUNIDAD

Da

Semanas

Espordico

Recuerde que el anlisis realizado le servir como insumo para identificar los problemas de demanda.
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LA OFERTA

Est constituida por todas aquellas instituciones que ofrecen servicios de salud y que constituyen la capacidad de respuesta existente frente a los problemas de salud . Por ello hay que conocer :
quienes son estos actores ? donde actan ? que hacen ? qu metodologa de trabajo utilizan ? y con que recursos cuentan ?
39

1.- COMPONENTES DE LA OFERTA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD La oferta ser estudiada bajo estos aspectos :

a.- Gestin de los Servicios

El funcionamiento y resultados que logre el equipo de salud depende de la manera como se conduce o gerencia la prestacin de servicios por lo que consideramos los siguientes componentes :
40

( 1 ) Funcionamiento de los equipos tcnicos. Se estudia a travs de indicadores : Nmero de actividad de prestaciones Nmero de actividad administrativa Nmero de capacitaciones Tiempo producido para actividad de salud o asistencial

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( 2 ) Planificacin Se estudia a travs de indicadores : a.- Cumplimiento de los resultados del plan. b.- Cumplimiento de las actividades del plan : - Tasa de Consulta Mdica - Tasa de Intervenciones Quirrgicas - Tasa de Interconsultas c.- Extensin de uso ( atendidos/poblacin total )

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d.- Coberturas por reas y Estrategias Sanitarias Nacionales. Se estudia a travs de Indicadores trazadores como :

Cobertura de gestantes controladas. Nmero de consejeria en ETS. Nmero total de atendidos. Nmero total de atenciones. Cobertura de charlas educativas sobre alcohol y drogas. Cobertura de profilaxis dental en gestantes, etc.
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( 3 ) Supervisin y evaluacin Se estudia a travs de : a.- Nmero de visitas realizadas al centro de Salud. b.- Efecto de las supervisiones en el funcionamiento de los establecimientos supervisados. c.- Nmero de eventos de evaluacin, apreciacin de su utilidad. ( 4 ) Vigilancia epidemiolgica Se estudia a travs de : a.- Oportunidad de notificacin : institucional y comunal. b.- Investigacin de casos positivos. c.- Reportes de notificaciones.
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b.- Recursos en Salud Conocer los recursos con que contamos para abordar la problemtica identificada, es bsico para poder establecer nuestras posibilidades de respuesta frente a ellos y delimitar las acciones de una forma ms realista.
( 1 ) Recursos Humanos

El personal de salud es el encargado de operativizar el plan local, entonces hay que analizar si su distribucin es equitativa en funcin al riesgo, la poblacin, la accesibilidad y la eficiencia en el desarrollo de su trabajo. Para ello se utilizan algunos indicadores como :
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 Disponibilidad de RR.HH. ( personal por tipo y condicin ). Disponibilidad de horas totales por habitante. Productividad por establecimiento y por tipo de personal. Necesidades de capacitacin: Se tendr un mayor xito en el logro de los resultados cuando el personal tenga las competencias tcnicas que sus funciones requieren. Polticas de personal : Es un componente muy importante de la gestin , pues define las funciones especificas del personal, permite monitorear el trabajo brindando incentivos o sanciones de acuerdo al cumplimiento o no de los resultados esperados.
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( 2 ) Recursos Financieros El manejo de lo recursos financieros en funcin del plan es una de las funciones de los equipos tcnicos, quienes deben desarrollar capacidades de gestin para garantizar la disponibilidad de recursos necesarios para concretar las acciones. A continuacin presentamos algunos indicadores para analizar el manejo financiero en un establecimiento de salud. :
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Gasto percpita en salud = total de presupuesto recibido en el ao/total de la poblacin Tiempo promedio entre recepcin de presupuesto y ejecucin del gasto. Tiempo promedio entre la ejecucin del gasto y la rendicin realizada. % del plan 2009 que ha sido financiado. ( 3 ) Materiales e Insumos Existe un conjunto de materiales e insumos que proviene de un sistema de abastecimiento de carcter central, que si no funciona adecuadamente puede convertirse en un obstculo para la ejecucin de las actividades .
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El equipo tcnico estar atento para detectar si la cantidad de insumos que llega a cada establecimiento corresponde con su plan y si stos llegan oportunamente . A continuacin le presentamos algunos indicadores : Cantidad programada de materiales e insumos Cantidad recibida de materiales e insumos Nmero de meses sin insumos

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( 4 ) Infraestructura y Equipamiento : Es la capacidad fsica que cuenta el establecimiento para efectuar el servicio. a.- Nmero de causas disponibles b.- Nmero de ambientes por cada Servicio c.- % de ambientes con construccin noble.

50

CALIDAD DE LA OFERTA La calidad de los servicios constituye hoy el principal punto de articulacin entre los usuarios y los establecimientos que ofrecen dichos servicios. La calidad, tomando la definicin de A. Donaverian, considera tres componentes .
Calidad Tcnica :

Es aquella que se refiere a las prestaciones de servicio en sentido estricto.

51

Ejemplo :
1.- Resultados Sanitarios ( curaciones, mortalidad ) 2.- Caractersticas de la utilizacin de los servicios. 3.- Asistencia Sanitaria. 4.-Oportunidades de formacin y administracin del personal. 5.- Estructura fsica , servicios , equipos

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Calidad Interpersonal :
Es aquella que est vinculada a las relaciones establecidas entre los usuarios y los trabajadores del establecimiento Ejemplo :

1.- Comportamiento de los mdicos con los pacientes. 2.- Nivel de comunicacin entre usuarios y operador de servicios. 3.- Circulacin de la informacin y su comprensin. 4.- Inters, amabilidad y respeto por los usuarios.
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Confort Se refiere al medio ambiente del establecimiento. 1.- Estructura acogedora del alojamiento 2.- Suministro adecuado de alimentos. 3.- Servicios adjuntos adecuados ( por ejemplo servicios higinicos, telefnicos, etc.) Desde el punto de vista del cliente o usuario es muy importante la percepcin de la calidad del establecimiento de salud bajo los aspectos tcnicos, interpersonales y de confort.

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 Como medirlas ? La medicin de las caractersticas mencionadas se puede efectuar a travs de : 1.- Observacin directa de ellos. 2.- Entrevista 3.- Aplicacin de un cuestionario al usuario, etc. Nosotros proponemos la aplicacin de un cuestionario al usuario que permita evaluar la calidad tcnica, interpersonal y de confort del establecimiento de salud. En la Gua de Trabajo Aplicativo aparecen indicaciones para su aplicacin .
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CUESTIONARIO AL USUARIO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Para identificar la calidad de los servicios del establecimiento de salud es importante tomar en cuenta

la opinin del usuario; para conocerla le solicitamos

cordialmente responder a las siguientes preguntas colocando una X dentro del parntesis de la respuesta que Usted

considere correcta .
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1.- El trato que recibe Ud. en el establecimiento de salud . Se caracteriza por : a.- Ser amable ( ) b.- Parcialmente amable ( ) c.- Indiferente ( ) 2.- La atencin que recibe Ud. en el establecimiento de salud. Se caracteriza por : a.- Rpido ( ) b.- Moderadamente rpido( ) c.- Lento ( )
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3.- Quien lo atiende cuando asiste al establecimiento ? a.- Mdico, Enfermeras ( ) b.- Tcnico, Auxiliar ( ) c.- No sabe ( ) 4.- Los ambientes del establecimiento de salud se caracterizan por ser : a.- Cmodos ( ) b.- Poco cmodos ( ) c.- Incmodos ( )
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5.- Los equipos y el instrumental mdico en el establecimiento se caracterizan por ser : a.- Suficientes y adecuados ( ) b.- Parcialmente suficientes y adecuados ( ) c.- Insuficiente e inadecuados ( ) 6.- Cuanta preocupacin muestran los trabajadores del establecimiento por satisfacer las necesidades de salud de la poblacin ? a.- Mucha ( ) b.- Alguna ( ) c.- Poca ( ) d.- Ninguna ( )
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7.- Durante el tiempo que Ud. vive en su comunidad Como califican la intervencin de los profesionales de la salud ? a.- Exitosas ( ) b.- Buenas ( ) c.- Regulares ( ) d.- Malas ( ) 8.- Que tipo de informacin recibe cuando concurre al establecimiento de salud ? a.- Completa y clara ( ) b.- Algo completa y clara ( ) c.- Poco completa y clara ( ) 60 d.- No recibe ( )

9.- Que tipo de informacin considera que debe recibir ?

10.- Como siente el servicio brindado por el establecimiento de salud ?

a.- Muy bueno b.- Bueno c.- Regular d.- Malo

( ( ( (

) ) ) )

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A continuacin le presentamos el anlisis de Oferta de Salud 1.- Servicios que ofrece el centro de Salud TABLA N 16

a.- Servicios Asistenciales Intermedios ( 1 ) Servicio Rx ( 2 ) Servicio de Laboratorio ( 3 ) Servicio Ecografa ( 4 ) Servicio Farmacia ( 5 ) Servicio de Saneamiento
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b.-

Servicios Asistenciales Finales : ( 1 ) Servicios Intramurales ( a ) Medicina General ( b ) Odontologa ( c ) Obstetricia ( d ) Tpico ( e ) Emergencia ( f ) Servicio Social ( g ) Nutricin ( h ) Psicologa
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(2)

Servicios Extramurales ( a ) Visitas Domiciliarias ( b ) Campaas de Salud ( c ) Vacunacin en comunidad ( d ) Charlas educativas ( e ) Supervisin a Promotoras de Salud, parteras tradicionales.

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( 3 ) Estrategias Sanitarias Nacionales ( a ) ESN ( b ) ESN Inmunizaciones ( c ) ESN Accidentes de transito ( d ) ESN de Control de Tuberculosis ( e ) ESN ( f ) ESN ( g ) ESN

65

2.- Produccin de Servicios del establecimiento de Salud TABLA N 17

SERVICIOS a.- Consulta Mdica b.- Consulta de Enfermeras c.- Consulta de Obstetricia d.- Consulta Infantil e.- Tpico f.- Inmunizacin g.- Atenc.domic.parto h.- Insp. Sanitaria i.- Actividades preve-promo. j.- AMS k.- Act.Odontologa i.- Cons.Nutricin TOTAL Atendidos Atenciones

66

3.- Recursos Humanos a.- Relacin de Potencial Humano TABLA N 18

RECURSO HUMANO SEGN CONDICION LABORAL
PERSONAL ASISTENCIAL - MDICO TOTAL NOMBRADO CONDICION CONTRATADO SERUMS

- ODONTLOGO
- OBSTETRIZ - ENFERMERA - NUTRICIONISTA - TEC. LABORATORIO

- TEC. ENFERMERA
- AUX. ENFERMERA
67

TABLA N 18
RECURSO HUMANO SEGN CONDICION LABORAL
PERSONAL - BILOGO ADMINISTRATIVOS - PERS. ADMINISTRATIVO PER. ASISTENCIAL QUE REALIZA LABOR ADMINISTRATIVA TOTAL CONDICION

NOMBRADO

CONTRATADO

SERUMS

68

4.- Infraestructura TABLA N 19

Infraestructura
rea total del terreno rea total construida rea total por construir

Total

rea total por construir segn plano

Total reas verdes
69

5.- Recursos econmicos y financieros a.- Tesoro Publico

TABLA N 20
TESORO PUBLICO
Programas Preventivo Promocionales Remuneraciones Transferencias Directas TOTAL
70

INGRESOS

b.- Ingresos Propios Los ingresos propios recaudados en 2011 del Centro de Salud .

TABLA N 21
INGRESOS PROPIOS 1.- Consulta Mdica 2.- Consulta Odontolgica 3.- Consulta Obsttrica 4.- Laboratorio 2011

5.- Certificados
6.- Otros TOTAL
71

c.- Fuentes Cooperantes

TABLA N 22

FUENTES COOPERANTES

2011

Otros
TOTAL

( * ) Puede ser equipamiento valorizado

72

TABLA N 23
CUADRO COMPARATIVO DE LOS RECURSOS ECONOMICOS Y FINANCIEROS

FUENTE
Tesoro Pblico RO Ingresos Propios RDR Seguro Integral de Salud Donaciones TOTAL

INGRESOS

Realizado el anlisis de la oferta del establecimiento de salud , tenemos el insumo que nos permitir identificar la problemtica de la oferta.

73

A continuacin considerando el ejemplo anterior realice el anlisis de la oferta de su establecimiento de salud.

1.- Servicios que ofrece el establecimiento de Salud

a.- Sealar los servicios del Establecimiento de Salud TABLA N 24

a.- Servicios Asistenciales Intermedios

74

b.- Servicios Asistenciales Finales ( 1 ) Intramurales

( 2 ) Extramurales ( 3 ) Estrategias Sanitarias Nacionales

75

2.- Produccin de Servicios del establecimiento a.- Servicios Asistenciales Intermedios TABLA N 25

SERVICIO

Atenciones 2008

Atenciones 2009

TOTAL

76

3.- Recursos Humanos a.- Presentar la relacin de Recursos Humanos segn condicin laboral TABLA N 26
PERSONAL ASISTENCIAL TOTAL NOMBRADO CONDICION CONTRATADO SERUMS

ADMINISTRATIVOS 77

b.- Sealar la disponibilidad de Recursos Humanos

TABLA N 27
TIPO DE PERSONAL - Profesional de Salud N Tasa por 10,000 Horas Habitantes Productividad

- Tcnico

78

c.- Establecer la necesidad de Personal por reas

TABLA N 28
TIPO DE PERSONAL - Personal Profesional NECESIDADES POR REAS

Asistencial de Salud

Gestin

Otros

- Tcnico

79

4.- Infraestructura a.- Sealar los ambientes que conforman la infraestructura TABLA N 29
Infraestructura Total

80

5.- Recursos Materiales a.- Presentar la relacin de Materiales de acuerdo al Plan programado TABLA N 30
INSUMOS CANTIDAD PROGRAMADA CANTIDAD RECIBIDA N DE MESES SIN INSUMOS

(*

) Los insumos se establecen segn la relevancia por zona

81

6.- Recursos econmicos y financieros a.- Sealar los ingresos por tesoro pblico TABLA N 31
TESORO PUBLICO INGRESOS %

Programas
Remuneraciones Transferencias Directas TOTAL
82

b.- Sealar los ingresos propios TABLA N 32

INGRESOS PROPIOS 1.- Consulta Mdica 2.- Consulta Odontolgica 3.- Consulta Obsttrica 4.- Laboratorio 5.- Certificados 6.- Otros TOTAL
83

2011

c.- Sealar los ingresos por fuentes Cooperantes TABLA N 33

FUENTES COOPERANTES

2011

Otros
TOTAL
84

d.- Establecer un cuadro comparativo de los Recursos Econmicos y Financieros

TABLA N 34
FUENTE INGRESOS %

Tesoro Publico
Ingresos Propios Fuentes Cooperantes TOTAL Recuerde que este anlisis le servir como insumo para la identificacin 85 de problemas de oferta de su establecimiento de salud.