1, C. Labo 2009

UNIVERSIDAD DE CUENCA ESCUELA DE ENFERMERA MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
GENERALIDADES DE LAS MUESTRAS
DE LABORATORIO
Lcdas. Carmen Pazn y Ayde Angulo
NORMAS BASICAS PARA EL MANEJO DE MUESTRAS:

1. Aplicar normas de bioseguridad, con los fluidos corporales 2. Conocer las diferentes tcnicas de muestras de acuerdo al tipo de examen. 3. Reportar en la hoja de solicitud los medicamentos que puedan interferir con los resultados Ej. Antibiticos para exmenes bacteriolgicos. 4. Los resultados determinan pautas para el tratamiento 5. Conocer unidades de medicin y equivalencias, en los informes de laboratorio. Ej longitud, dimetro, masa, tiempo volumen, velocidad, concentracin, etc.
MSP/DPS-UELMGAI-QAP/URC-AME
LAS MUESTRAS PARA EXAMENES DE LABORATORIO, son una parte representativa de un todo
MUESTRAS PARA EXAMENES

SE CLASIFICAN EN
Se utiliza para estudios que revelan cambios patolgicos
BIOLOGICAS
AMBIENTES ESPECIALES
FLUIDOS Y TEJIDOS ORPORALES,
ALIMENTOS, AGUA, AMBIENTES, EQUIPOS SOLUCIONES, ETC
LA INTERPRETACION DE RESULTADOS REQUIERE DEL CONOCIMIENTOS DE LAS CARACTERISTICAS CUALICUANTITATIVAS NORMALES MSP/DPS-UELMGAI-QAP/URC-AME
PRINCIPIOS RELACIONADOS CON LAS MUESTRAS:
1. EXACTITUD EN LA TOMA DE MUESTRAS: LO CORRECTO

1. Paciente (sujeto) correcto 2. Mtodo: tcnica, hora, procedimientos previos, tipo de equipo. 3. Muestra correcto 4. Cantidad correcta 5. Recipiente correcto 6. Etiquetado correcto 7. Actitud personal y profesional (biotica) correcta
2. CONSERVACION O MANTENIMIENTO DE LAS MUESTRAS. ENVIAR LO MAS PRONTO POSIBLE. Evitar la alteracin de la muestra. Las muestras no sembradas se mantendrn en refrigeracin o usar substancias qumicas. Las formas mviles parasitarias necesitan mantenerse a temperatura corporal
3. REMISION O ENVIO, Enviar con una persona confiable e informada Etiquetado, Completo Contacto previo con el laboratorio Empaquetado para evitar accidentes y prdida de la muestra. Seguimiento hasta contar con los resultados del examen
4. INTERPRETACION DE RESULTADOS: CONOCER LO NORMAL Evaluar el significado clnico de los hallazgos con el fin de establecer el cuidado de enfermera adecuado MSP/DPS-UELMGAI-QAP/URC-AME
ESTRUCTURA FISICA DEL LABORATORIO CLINICO:
PARA LA OBTENCIN DE MUESTRAS buena iluminacin, un lavabo y material adecuado DE RECEPCIN Y REGISTRO DE MUESTRAS: asigna un nmero, se realiza la primera evaluacin, se rechazan aquellas que no cumplan los requisitos que aseguran la calidad. DE ALMACENAMIENTO DE MUESTRAS dispone de una cmara frigorfica para almacenar los productos que requieren temperaturas entre 2 y 8C para su conservacin. SIEMBRA DE LAS MUESTRAS en medios de cultivo y preparacin para tinciones CONTAMINADA para limpieza de material, descontaminacin de desechos infecciosos.
SECCIONES DEL LABORATORIO CLINIC0
CENTRAL DE ESTERILIZACIN DE MATERIAL y elaboracin de los medios de cultivo y reactivos. DE BACTERIOLOGA: para el cultivo y aislamiento de bacterias, tinciones y pruebas de sensibilidad de los microorganismos. suele dividirse en subreas de acuerdo con las caractersticas de los exmenes: urocultivos, coprocultivos y parsitos, hemocultivos, etc. CUBCULO AISLADO PARA ESTUDIO DE MYCOBACTERIAS, dado el riesgo que conlleva el aislamiento e identificacin de estos microorganismos, debe ser restringida tanto para el personal de laboratorio como para el personal externo. DE MICOLOGA: para el aislamiento e identificacin de los hongos patgenos. DE SEROLOGA, O DE INMUNO-MICROBIOLOGA, para tcnicas de deteccin de antgenos y anticuerpos fundamentalmente en el suero.
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD EN EL MANEJO DE MUESTRAS

La Bioseguridad conjunto de medidas preventivas orientadas a
proteger la salud e integridad del personal que trabaja en el laboratorio y de usuarios.
riesgos
contaminacin; por residuos orgnicos, agentes infecciosos, sangre. Accin de sustancias qumicas (cidos, hidrxidos, solventes). Lesin por elementos corto punzantes como agujas, fragmentos de vidrio.
NORMAS A APLICAR EN EL LABORATORIO
Prudencia y atencin Las personas que sufran lesin (pinchazos, cortes, o que presenten positividad a la prueba del PPD (tuberculina) no laborarn El personal haya recibido todas las vacunas, especialmente para la hepatitis Lavado de manos cada vez que se interrumpa el trabajo, evitar tocarse cara, ojos, nariz o boca. No comer, beber, fumar al interior del laboratorio, ni guardar alimentos en los frigorficos. Usar en el laboratorio mandil largo cerrado y de manga larga; laboratorio. En ocasiones ser necesario la utilizacin de guantes, mascarilla, gorro o lentes protectores de acuerdo al procedimiento.
PRECAUCIONES EN EL MANEJO DE MUESTRAS

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Todo espcimen debe ser considerado y tratado como altamente peligroso Especial cuidado al trasvasar soluciones o suspensiones, al agitar tubos o recipientes, al destapar tubos o cajas de muestras. Usar guantes durantes todo el trabajo con muestras biolgicas. No contaminar las manos con las muestras y en caso de haber ocurrido esto, lavarse inmediatamente con abundante agua y jabn. Coloque las jeringas y agujas usadas en un recipiente imperforable, Descontamine todo el desecho infeccioso previo a la eliminacin, utilizando desinfectante (sosa, hipoclorito) y selle perfectamente el envase. Todo material biolgico contaminado debe ser inactivado y esterilizado (cultivos) El rea fsica y el material rehusable debe ser desinfectado al final del trabajo diario.
MEDIDAS EN CASO DE ACCIDENTES:
Debe ser comunicado de inmediato al docente responsable del laboratorio. Los derrames de material biolgico se deben cubrir con papel peridico y empaparlo cuidadosamente con fenol al 5%, dejarlo actuar por 30 minutos. En caso de contacto con corrosivos, desprenderse de las prendas contaminadas, lavar con agua.
ESTUDIO DE MICROORAGANISMOS EN EL LABORATORIO

El cultivo, procedimiento destinado a proporcionar un ambiente propicio para recuperar, multiplicar y aislar a los microorganismos,
Antibiograma prueba para determinar sensibilidad o resistencia de los ABP a determinado antimicrobiano.
se requiere de un medio de cultivo, sustancia nutritivas natural o artificial, temperatura y grado de humedad necesaria. para promover el crecimiento y multiplicacin de las bacterias
PRECAUCIONES ESPECFICAS EN MUESTRAS PARA LOS CULTIVOS.
LA
TOMA
DE
Obtener suficiente cantidad de muestra y del sitio exacto de la lesin Tomar la muestra antes de empezar un tratamiento con antibiticos. Aplicar asepsia que evite la contaminacin con microbios exgenos. La muestra nunca se debe poner en contacto con antispticos o desinfectantes, si hay exceso de secrecin se eliminar utilizando una solucin isotnica. Los dispositivos de recoleccin, envases y medios de cultivo deben ser, estriles con tapa hermtica. Las muestras se protegern del oxgeno ambiental y se evitar que sequen.
Conservacin de las muestras

A temperatura ambiente: mdula sea, lquidos estriles,
muestras oculares, muestras de cavidad oral, heridas, abscesos, fstulas, adenopatas, del tracto genital, y biopsias.
En Nevera: orina, heces, catteres. En Estufa: hemocultivos, LCR, placas y tubos inoculados.
Envo y transporte de la muestra Todas las muestras debern ser enviadas lo ms pronto al laboratorio Procesadas dentro de las dos primeras horas de recogida. Los envases para el transporte de muestras debe ser el adecuado
Medios de transporte : (Stuart -Amies, Cary-Blair) no son nutritivos, solo preservan las bacterias existentes en la muestra, osobre todo si son escasas, a la vez que impiden el crecimiento exagerado de otra flora bacteriana no deseada.
El procedimiento de abtibiograma, luego de la preparacin del inculo, se realiza la aplicacin de discos de antibiticos a ms de 24 mm de distancia uno de otro un mximo de 6 discos por placa, se mantiene 2 horas a T Ambiente, incubacin a 35C x 16-18 horas y finalmente medir las zonas de inhibicin con la regla.

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MUESTRAS PARA EXAMENES

Se utiliza para estudios que revelan cambios patolgicos

FLUIDOS Y TEJIDOS ORPORALES,

ALIMENTOS, AGUA, AMBIENTES, EQUIPOS SOLUCIONES, ETC

PRINCIPIOS RELACIONADOS CON LAS MUESTRAS:

1. EXACTITUD EN LA TOMA DE MUESTRAS: LO CORRECTO

ESTRUCTURA FISICA DEL LABORATORIO CLINICO:

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MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD EN EL MANEJO DE MUESTRAS

NORMAS A APLICAR EN EL LABORATORIO

PRECAUCIONES EN EL MANEJO DE MUESTRAS

MEDIDAS EN CASO DE ACCIDENTES:

ESTUDIO DE MICROORAGANISMOS EN EL LABORATORIO

PRECAUCIONES ESPECFICAS EN MUESTRAS PARA LOS CULTIVOS.

Conservacin de las muestras

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