Las 4 funciones principales de la respiracin:

1. ventilacin pulmonar
2. difusin de oxigeno y de dixido de carbono entre

los alveolos y la sangre 3. transporte de oxigeno y de dixido de carbono en la sangre y los lquidos corporales hacia las clulas de los tejidos corporales 4. regulacin de la ventilacin y otras facetas de la respiracion.

MECANICA DE LA VENTILACION PULMONAR

MUSCULOS QUE CAUSAN LA EXPANSION Y

CONTRACION PULMONAR Los pulmones se puede expandir y contraer de 2 maneras: 1-. Mediante el movimiento hacia abajo y hacia arriba del diafragma para alargar o acortar la cavidad torcica 2-.mediante la elevacin y el descenso de las costillas para aumentar y reducir el dimetro anteroposterior de la cavidad torcica.

Espiracin y respiracin,haaaa huuu

Durante la inspiracin la contraccin del diafragma

tira hacia debajo de las superficies inferiores de los pulmones.

Durante la espiracin, el diafragma simplemente se

relaja.

Los msculos mas imprtate (ojo) que elevan la caja torcica son los::::::::::::
Intercostales externos.
Los msculos esternocleidomastoideo Los serratos anteriores. Lo escalenos. Elevan las 2 primeras costillas.

PRESIONES QUE ORIGINAN EL MOVIMIENTO DE ENTRADA Y SALIDA DE AIRE DE LOS PULMONES.

SE DICE. Que los pulmones es una estructura

elstica(comparan con un globo)

Lo relevante es que.. No hay uniones entre el pulmn y

las paredes torcicas, es decir el pulmn flota, ojo, esta rodeado por una capa delgada de liquido pleural que lubrica el movimiento de los pulmones en el interior de la cavidad.

PRESION PLEURAL Y SUS CAMBIOS DURANTE LA RESPIRACION.

La presin pleural normal al comienzo de la

inspiracin es de aproximadamente -5cm H2O, que es la magnitud de la aspiracin necesaria para mantener los pulmones expandidos hasta su nivel de reposo.

PRESION ALVEOLAR
La presin alveolar, es la presin del aire que hay en el

interior de los alveolos pulmonares. Es decirla presin de los alveolos debe disminuir hasta un valor ligeramente inferior a la presin atmosfrica. Es decir.. Que durante la inspiracin normal, la presin alveolar disminuye hasta aproximadamente -1cm H2O. OJOOOOO. Esta ligera presin negativa es suficiente para arrastrar 0,5 l de aire hacia los pulmones en los 2segundos necesarios para una inspiracin tranquila y normal. DURANTE LA ESPIRACION SE PRODUCE PRESIONES CONTRARIAS. .

PRESION TRANSPULMONAR
Es la diferencia entre la presin alveolar y la presin

pleural, ese es la presin transpulmonar, que es la diferencia entre la presin que hay en el interior de los alveolos y la que hay en las superficies externas de los pulmones.

DISTENSIBILIDAD DE LOS PULMONES

Es el volumen que se expanden los pulmones por cada aumento unitario de presin transpulmonar. La distensibilidad pulmonar total de los dos pulmones en conjunto en el ser humano adulto normal es en promedio de aproximadamente 200 ml de aire por cada cm H2O de presin transpulmonar.

 DIAGRAMA DE DISTENSIBILIDAD DE LOS

PULMONES Y SURFACTANTE,TENSION SUPERFICIAL Y COLAPSO DE LOS ALVEOLOS.

?.......QUE EXPLIQUE EL DOCTOR.

VOLUMENES Y CAPACIDAD PULMONARES

Registro de las variaciones del volumen pulmonar:

espirmetria. La ventilacin pulmonar puede estudiarse registrando el movimiento del volumen del aire que entra y sale de los pulmones , un mtodo que se denomina ESPIROMETRIA.

VOLUMENES PULMONARES.
Se presentan 4 volmenes pulmonares y son:
1. el volumen corriente es el volumen de aire que se

INSPIRA o se espira en cada respiracin normal es igual aproximadamente 500 ml en el varn adulto 2. el volumen de reserva respiratoria es el volumen adicional de aire que se puede inspirar, es cuando la persona inspira con una fuerza plena. Habitualmente de 3.000 ml.

 3. el volumen de reserva espiratoria, es el volumen

adicional mximo de aire que se puede ESPRIRAR mediante una espiracin forzada, normalmente es igual a aproximadamente 1.100 ml. 4. el volumen residual es el volumen de aire que quedan en los pulmones despus de la espiracin mas forzada este volumen es promedio de a aproximadamente 1.200 ml.

CAPACIDAD PULMONARES.
En la descripcin de los acontecimientos del ciclo

pulmonar a veces es deseable considerar dos o mas de los volmenes combinados. Esto se le denomina capacidades pulmonares. . Pueden describir como se seala a continuacin:.

 La capacidad inspiratoria, es igual al volumen corriente mas el volumen

de reserva inspiratoria. La cantidad de aire (aproximadamente 3.500 ml). Una persona puede INSPIRAR.

2. la capacidad residual funcional, es igual al volumen de reserva

espiratoria mas el volumen residual, es la cantidad de aire que queda en los pulmones al final de una espiracin normal 2.300 ml. corriente mas el volumen de reserva espiratoria. La cantidad maxima de aire es 4.600ml. expandir los pulmones con el maximo esfuerzo posible, aproximadamente 5,800 ml.

3. la capacidad vital, es igual de reserva inspiratoria mas el volumen

4. la capacidad pulmonar total, es el volumen maximo al que se puede

equivalente a la frecuencia respiratoria multiplicada por el volumen corriente

El volumen respiratorio, es la cantidad total de aire nuevo que pasa hacia las vas respiratorias en cada minuto. El volumen corriente normal es de aprox. 500 ml y la frecuencia respiratoria normal es de aproxi. 12 respiraciones por minuto.

VENTILACION ALVEOLAR
La funcin de la ventilacin pulmonar es RENOVAR continuamente el aire de las zonas de intercambio gaseoso de los pulmones, en las que l aire esta prximo a la sangre pulmonar. Estas zonas incluyen los alveolos, los sacos alveolares, los conductos alveolares y los bronquiolos respiratorios. La velocidad a la que llega a estas zonas el aire nuevo se denomina ventilacin alveolar.

ESPACIO MUERTO Y SU EFECTO SOBRE LA VENTILACION ALVEOLAR.

Parte que respira una persona nunca llega a las zonas de intercambio gaseoso, como la nariz, la faringe y la tranque no llegan el intercambio gaseoso. Medicin del volumen del espacio muerto.. Cuando se hace esta medicin, el paciente realiza sbitamente una respiracin profunda de oxigeno, esto llena todo el espacio muerto de oxigeno puro. Despus la persona espira a travs de un medidor de nitrgeno que registra rpidamente. La primera porcin del aire espirado procede de las regiones del espacio muerto de las vas areas respiratorias, en las que el aire ha sido sustituido completamente por oxigeno.

FUNCIONES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS.

TRAQUEA, BRONQUIOS Y BRONQUIOLOS
El aire se distribuye a los pulmones por medio de la

trquea, los bronquios y los bronquiolos. Unos de los desafos mas importantes en todas las vas respiratorias, es mantenerlas abiertas y permitir el paso sin interrupciones de aire hacia los alveolos y desde lo mismos. Para evitar que la trquea se colapse, mltiples anillos cartilaginosos se extiende aproximadamente 5/6 del contorno de la trquea.

Pared muscular de los bronquios y bronquiolos y su control.

La trquea y los bronquios, sus paredes estn formadas

principalmente por musculo liso, las paredes de los bronquiolos estn formadas casi totalmente por musculo liso, Muchas enfermedades obstructivas del pulmn se deben a ESTENOSIS de los bronquios mas pequeos y de los bronquiolos mas grandes, debido a una contraccin excesiva del propio musculo liso.

RESISTENCIAS AL FLUJO AEREO EN EL ARBOL BRONQUIAL.

La mxima resistencia al flujo areo no se produce en

las pequeas vis areas de los bronquiolos terminales, si no en algunos de los bronquiolos y bronquios de mayor tamao cerca de la trquea. La razn de esta elevada resistencia es que hay relativamente pocos de estos bronquios de mayor tamao en comparacin con los aproximadamente 65.000 bronquiolos terminales de los cuales solo debe pasar una cantidad muy pequea de aire. NO LE ENTENDI CASI TODO

CONSTRICCION PARASIMPATICA DE LOS BRONQUIOLOS.

Algunas fibras nerviosas parasimpticas procedentes de los

nervios vagos penetran en el perenquima pulmonar. Estos nervios secretan ACETILCOLINA y, cuando son activados producen una constriccin leve a moderada de los bronquiolos. Cuando ocurre esto, puedes controlar con frmaco de atropina, para aliviar la obstruccin. LOS NERVIOS PARASIMPATICOS, esto ocurre o comienza con irritacin de la membrana epitelial d las propias vas respiratorias, INICIADAS por gases irritantes, polvo, humo del cigarrillos o infeccin bronquial.

LOS FACTORES SECRETORES LOCALES QUE PRODUCEN CONSTRICCION BRONQUIAR.

Algunas sustancias que se forman en los pulmones

tienen con frecuencia bastante actividad en la produccin bronquiolar. Dos de las mas importantes de estas sustancias son:

 HISTAMINA Y LA SUSTANCIA DE REACCION

LENTA DE LA ANAFILAXIA. Estos se liberan a nivel pulmonar por los MASTOCITOS durante la reaccin alrgica, la causa de todo esto es debido al humo, polvo, dixido de azufre y algunos de los elementos cidos del smog.

MOCO QUE RECUBRE LA VIAS RESPIRATORIAS Y ACCION DE LOS CILIOS EN LA LIMPIEZA DE LAS VIAS AEREAS
Esta situado en toda la va respiratoria, desde la nariz a los

bronquiolos terminales, estn humedecidas por una capa de moco que cubre toda la superficie. El MOCO es secretado en parte por las clulas caliciformes mucosas individuales del recubrimiento epitelial de las vas areas El moco juega un papel importante, el moco atrapa partculas pequeas que estn en el aire inspirando e impide que la mayora de ellas llegue a los alveolos. Todas la superficie de las vas respiratorias, estn tapizada por un epitelio ciliado que tiene aproximadamente 200 cilios por cada una de las clulas epiteliales.

REFLEJO TUSIGENO
Los bronquios y la trquea son tan sensibles a la

presin ligera que cantidades muy pequeas de sustancias extraas u otras causas de irritacin,inician el reflejo tusigeno.

Reflejo del estornudo

Es similar al reflejo tusigeno.
Es la irritacin de las vas areas nasales. Contribuyendo de esta manera a limpiar las vas

areas nasales de sustancias extraas.

FUNCIONES RESPIRATORIAS NORMALES DE LA NARIZ.

Cuando el aire pasa a travs de la nariz, realiza tres

funciones respiratorias normales distintas: 1. el aire es calentado por las extensas superficies de los cornetes y del tabique 2. el aire es humidificado casi completamente incluso antes de que haya pasado mas all de la nariz. 3. el aire es filtrado parcialmente. Estas funciones son denominados la funcin de acondicimiento del aire de las vas areas respiratorias superiores. y la funcin de la nariz los pelos de la entrada de las narinas son importantes para filtrar las partculas grandes.

VOCALIZACION
El habla implica no solo al aparato respiratorio, sino

tambin a: 1. centros especficos de control nervioso del habla de la corteza cerebral 2. centros de control respiratorios del encfalo. 3. las estructuras de articulacin y resonancia de las cavidades oral y nasal.

 El habla esta formada por dos funciones mecnicas:

1.fonacio que se realiza en la laringe

. 2. articulacin, que se realiza en las estructuras de la boca. Durante la FONACION, en las cuerdas se juntan entre si, de modo que el paso de aire entre ellas produce su vibracin. ARTICULACION Y RESONANCIA . Los tres rganos principales d la articulacin son los: labios, la lengua y el paladar blando. Los resonadores incluyen la boca, la nariz y los senos nasales asociados, la faringe e incluso la cavidad torcica