Profesor. Klgo.

Rodrigo lvarez Ibarra Atencin Primaria Universidad SEK

Introduccin
Las directrices y el nfasis que se le ha dado a la planificacin

y estructuracin de programas de salud en Atencin Primaria,

estn dados principalmente por la Reforma de Salud

visualizada desde un modelo integral biopsicosocial que

busca realizar actividades de promocin y prevencin en

salud enfocadas en un sistema de proteccin social hacia grupos prioritarios, entendindose estos ltimos como los grupos con mayor vulnerabilidad, mayor riesgo y determinantes sociodemogrficas atingentes con al

comportamiento de la poblacin en los ltimos aos.

Para qu se crean los Programas de Salud en Atencin Primaria?

Conjunto de acciones implementadas por un gobierno con el objetivo de mejorar las condiciones y calidad de salud de la poblacin.

DEFINAMOS PROGRAMA DE SAUD

Generalidades
Un programa de salud est constituido de diversas partes. Se

comienza con una introduccin que esboza los lineamientos generales, la misin y el propsito que se busca alcanzar con el programa de salud.
Posteriormente se realiza un diagnstico de la situacin actual

de salud de la poblacin que puede incluir datos estadsticos.

Por ltimo se presenta el plan de accin con la programacin

de actividades que se ejecutarn para alcanzar los objetivos propuestos.

Por lo tanto, un Programa de Salud es:

Un Instrumento
Para:

Operacionalizar las polticas de Salud

A travs de:

Planificacin

Ejecucin

Evaluacin

Programa de Salud Cardiovascular (PSCV)

Este programa est enfocado a personas con:
Hipertensin Diabetes Mellitus tipo II Dislipidemia

Desde los 15 aos hasta los 64 aos 11 meses.

Posee un nuevo enfoque donde las decisiones

teraputicas se basan en la probabilidad de un individuo de tener un evento cardiovascular en el futuro.

Objetivos del Programa

Objetivo General
Reducir

la morbimortalidad por enfermedades cardiovasculares mediante la prevencin y tratamiento oportuno y efectivo de los pacientes con factores de riesgos cardiovasculares y/o con enfermedades cardiovasculares que se controlan en la atencin primaria de salud

Objetivos del Programa

Objetivos Especficos Reducir prevalencia de factores de riesgo cardiovasculares

modificables Reducir en forma significativa peso inicial y niveles de glicemia y presin arterial (En diabticos e hipertensos) Aumentar la proporcin de pacientes en control con riesgo cardiovascular, compensados Reducir incidencia de complicaciones de ECVs y diabetes, en personas que estn bajo control en los programas de atencin primaria Reducir hospitalizaciones causadas por las complicaciones de las enfermedades cardiovasculares y diabetes Disminuir tasa de amputaciones por lceras de pie diabtico

Actividades incluidas en el Programa

Consulta de morbilidad Consulta Nutricional Control de Salud Intervencin Psicosocial Consulta y/o consejera en salud mental Educacin grupal Atencin a domicilio Atencin podolgica a pacientes con pie diabtico Intervencin grupal de actividad fsica Programa Cardiovascular (subprograma del adulto): Consulta y control de enfermedades crnicas

Programa del Adulto Mayor

Son Beneficiarios

Todas las personas de 65 aos y ms

Los objetivos de este programa son:

Mantener o recuperar la autonoma de los AM

Disminuir la mortalidad por causas prevenibles y

contribuir de esta manera a prolongar la vida y otorgar calidad a sta

Incentivar

acciones

en

las

reas

de

promocin,

prevencin y atencin curativarehabilitacin especfica

en la perspectiva de un envejecimiento activo.

Este programa incluye dentro de sus prestaciones:

Control de Salud del AM: Este control se centra en la

medicin de la funcionalidad, con el Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor (EMPAM) Programa de Alimentacin Complementaria del Adulto Mayor (PACAM): Son beneficiarios las personas mayores de 70 aos inscritas en los Consultorios de Atencin Primaria, con sus controles de salud y enfermedades crnicas al da Vacuna Antiinfluenza Vacuna Neumo23 Atencin domiciliaria a pacientes con discapacidad severa

Actividades que incluye el programa:

Consulta de morbilidad Consulta y control de enfermedades crnicas Consulta Nutricional Consulta de Salud Intervencin Psicosocial Consulta de Salud Mental Educacin grupal sobre autocuidado en salud Consulta Kinsica Vacunacin antiinfluenza Atencin a domicilio PACAM Atencin podolgica a pacientes con pie diabtico Curacin de pie diabtico

Programa de Alimentacin Complementaria del Adulto Mayor (PACAM)

Los beneficiarios de este programa son adultos

mayores inscritos en los consultorios, CESFAM, postas rurales u hospitales tipo 4. Dentro de ellos se encuentran: Adultos mayores > 70 aos Adultos mayores > 65 aos con TBC Adultos > 60 aos Hogar de Cristo Adultos mayores > 65 aos Chile Solidario

Los objetivos de este programa son:

Contribuir a prevenir y tratar las carencias nutricionales del

AM
Entregar un complemento nutricional a los AM en riesgo Contribuir a mantener o mejorar la funcionalidad fsica y

psquica del Adulto Mayor

Incentivar una mayor adherencia a las actividades de

atencin primaria para el AM

Mejorar la deteccin y control de factores de riesgo de la

prdida de funcionalidad

Productos que se distribuyen en el programa:

A cada uno de los Adultos Mayores beneficiarios de

este programa se les entrega: 1 kg. de Bebida lctea Aos Dorados

1 kg. de Crema Aos Dorados

Programa Postrados y Alivio del Dolor

El principal objetivo de este programa es: Mejorar la calidad de vida de los enfermos en

situacin de postracin nios o adultos, y/o enfermos con cncer avanzado de ambos sexos y toda edad; a travs del oportuno ingreso, evaluacin, derivacin y tratamiento adecuado y oportuno de la unidad paciente familia.

Actividades del Programa

Capacitacin a cuidadores de los pacientes con estipendio
Orientacin

a los cuidadores acerca del funcionamiento del programa postrados Estadstica mensual de pacientes postrados/ fallecidos Procedimientos: cambios de sonda, toma de exmenes, instalacin de vas venosas, entre otras Visitas domiciliarias por mdico, Kinesilogo y Enfermera

Programa Nacional de Inmunizaciones

Programa de enfoque integral Tiene como objetivo:
Morbilidad
Secundario a: Enfermedades inmunoprevenibles a lo largo de todo el ciclo vital

Prevenir

Mortalidad

Discapacidad

 La poblacin objetivo de este programa son todos los recin

nacidos y nios del pas, adems de los AM de 65 aos en adelante.

Vacunas incluidas en el PNI

EDAD Recin Nacido 2, 4 meses BCG Pentavalente VACUNA PROTEGE CONTRA Tuberculosis Hepatitis B, Difteria, Ttanos, Tos Convulsiva, H. Influenzae B. Poliomielitis Enf. por neumococo

Polio oral Neumoccica conjugada 6 meses 12 meses Pentavalente Polio oral Tresvrica Neumoccica conjugada

Sarampin, rubola, paperas

18 meses
1 bsico

Pentavalente Polio oral

Tresvrica dTp (acelular) Neumo23

Difteria, ttanos, tos convulsiva

Enfermedades por

Adulto Mayor de 65 aos

Programa de Tuberculosis
Este programa de Control y Eliminacin de la

Tuberculosis (PROCET) es un programa de salud

pblica de alcance nacional, descentralizado, cuyas normas y operaciones tcnicas se cumple en todos los niveles de la estructura del Sistema Nacional de Servicios de Salud del pas, y en las Secretaras

Regionales Ministeriales de Salud.

Objetivo del Programa

Reducir significativamente el riesgo de infeccin y la

morbimortalidad por tuberculosis en Chile, hasta obtener su eliminacin como problema de salud pblica

Actividades a realizar:
Control

de casos, dosis y administracin de medicamentos Rescate de usuarios sin adhesin a tratamiento mdico Notificacin de nuevos casos Estadstica semestral de incidencia y prevalencia Supervisin de cumplimiento de metas de toma de baciloscopas

Programa de Salud Mental

Este programa tiene como propsito de servir de

instrumento orientador de la programacin de los recursos y prestaciones del sistema, definiendo un conjunto de actividades bsicas para dar respuesta a las necesidades de atencin de una poblacin

determinada.

Objetivos del Programa

Desarrollar factores protectores de salud mental en la

poblacin beneficiaria
Evitar o retrasar la aparicin de enfermedades mentales

mediante intervenciones de costo efectividad sustentada en evidencia

Mejorar la calidad

de vida de los pacientes con

enfermedades

mentales de larga evolucin y de sus

familiares y/o cuidadores

Programa de la Mujer
El objetivo general de este programa es: Contribuir al desarrollo integral, fsico, mental y social

de la mujer en todas las etapas de su ciclo vital y en aspectos relacionados con la salud, propios de su gnero, con un enfoque de riesgo desde el mbito de la

promocin, prevencin, recuperacin, rehabilitacin y

autocuidado de su salud.

Dentro de este programa se encuentra:

Pesquisa y control del Cncer de Mama el cual tiene por

objetivo disminuir la mortalidad por Cncer de mama a travs del aumento de la pesquisa de canceres en etapa I y II, realizando tratamientos adecuados y oportunos
Pesquisa y control del Cncer cervicouterino. Su objetivo

es disminuir la tasa de mortalidad y la tasa de incidencia por cncer invasor a travs de la deteccin de la enfermedad en etapas pre invasoras y su tratamiento oportuno

Programa de Salud del Nio

Objetivos Generales Promover que el contexto social y familiar en que nacen

los nios y las nias, ofrezcan condiciones apropiadas para el desarrollo de sus potencialidades, apoyo para una crianza positiva y con pertinencia cultural Promover que la madre, el padre o los cuidadores logren forjar desde el nacimiento una relacin significativa con el nio/a Prevenir el rezago y dficit de desarrollo, pesquisndolo precozmente y facilitando el acceso oportuno, a intervenciones efectivas para su atencin

 Objetivos Especficos
Desarrollar

estrategias de educacin comunitaria para

favorecer el desarrollo psicosocial de nios/as con enfoque en las determinantes de salud

Ejecutar intervenciones que promueve estilos de vida

saludables en nios/as, familias o cuidadores, incentivando la participacin activa de toda la comunidad que rodea al menor
Desarrollar estrategias de prevencin que minimicen el

impacto de factores de riesgo

Identificar situaciones de dficit en el desarrollo psicomotor,

social, emocional y conductual

Actividades incluidas en el programa

Control de salud del nio sano Evaluacin del desarrollo psicomotor Control de desnutricin Control de lactancia materna Educacin a grupos de riesgo Consulta nutricional Consulta de morbilidad Control de enfermedades crnicas Consulta por dficit del desarrollo psicomotor Consulta por kinesioterapia Consulta de salud mental Programa de salud de inmunizaciones Programa nacional de alimentacin complementaria Visitas domiciliarias integrales

Trabajo en paralelo con el programa de atencin Chile crece contigo

El cual tiene como misin:
Acompaar, proteger y apoyar integralmente a todos los nios/as y sus

familias a travs de acciones y servicios de carcter universal, as como focalizando apoyos especiales a quienes presenten alguna vulnerabilidad mayor.

Objetivo del programa Chile crece contigo

Acompaar y hacer un seguimiento personalizado a la trayectoria de

desarrollo de los nios y nias, desde el primer control de gestacin hasta su ingreso al sistema escolar en el primer nivel de transicin o pre kinder (alrededor de los 4 o 5 aos de edad)