EQUIPO 3

LEISHMANIA
PAZ IRMA CANO LAURA GEORGINA

GENERALIDADES
Protista de un solo flagelo. Posee dos estadios de desarrollo: Amastigote. Promastigote. Posee kinetoplasto. Cuenta con ms de 20 especies. Agente causal de la leshmaniasis. Se alojan en macrfagos y clulas dendrticas.

http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/leishmaniosis.html http://es.wikipedia.org/wiki/Leishmania http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs375/es/

TIPOS DE LEISHMANIOSIS
I. Leishmania donovani (visceral) II. Leishmania mexicana (cutnea o ulcera de los chicleros) III.Leishmania brasiliensis (moco cutnea) IV.Leishmania trpica (cutnea de oriente)
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MORFOLOGA
PROMASTIGOTE Elongado Desarrollo y reproduccin en aparato digestivo de vectores. Extracelular Mide de 10 a 20m Gran ncleo central. Es la forma infectante de la enfermedad. AMASTIGOTE

Redondo u oval. Intracelular. Reside y se multiplica dentro del fagocito. Mide d 2-4m Gran ncleo y kinetoplasto pequeo.

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VECTORES
Dpteros de los gneros: Phlebotomus (en Eurasia y frica). Lutzomia (en Amrica). Las hembras transmiten el parsito. Transmisin entre humanos, roedores, cnidos y primates.

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CICLO VITAL

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L. donovani, L. mexicana, L. brasiliensis, L. tropica

EPIDEMIOLOGA

Leishmania mexicana
Provoca lcera de los chicleros. Endmica de: Yucatn Tabasco Chiapas Istmo de Tehuantepec Quintana Roo Veracruz Forma ms comn de Leishmania. Cada ao se presentan de 0.7 a 1.3 millones de nuevos casos. La pobreza es un factor predisponente. Roedores selvticos principal reservorio.

Cabello Romero, Microbiologa y Parasitologa Humana, pg. 641; http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs375/es http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/leishmaniosis.html/

Leishmania donovani
Llamada Kala-azar. Endmica de: India Mediterrneo Afganistn frica oriental Afecta nios y adultos Cada ao se presentan de 200 a 400 mil casos nuevos en el mundo. La pobreza es un factor predisponente. Perros principal reservorio. 1 de cada 10 pacientes muere.

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Leishmania brasiliensis
Causante de L. mococutnea Endmica de: Per Ecuador Bolivia Venezuela Colombia Brasil 90% de los casos se dan en Brasil. La pobreza es un factor predisponente. Mamferos en general.

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Leishmania trpica
Causante de botn de oriente tipo seco. Endmica de: Costa del mediterrneo Afganistn frica India frica es un pas muy afectado. La pobreza es un factor predisponente. Reservorio roedores silvestres.

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L. donovani, L. mexicana, L. brasiliensis, L. tropica

CUADRO CLNICO

Leishmania donovani (visceral)

SNTOMAS
Fiebre Sudoracin nocturna Fatiga Debilidad Prdida de apetito (anorexia) Prdida de peso Vmito (en los nios) Diarrea (en los nios) Tos (en los nios) Piel escamosa Adelgazamiento del cabello Hepatomegalia Sangrado gingival

COMPLICACIONES

Sndrome de desgaste Infecciones secundarias

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HEPATOMEGALIA

SNDROME DE DESGASTE

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LEISHMANOSIS CUTNEA
SNTOMAS Mcula o ppula eritematosa lcera cutnea que se forma en el rea de la lesin original lcera que sana muy lentamente, en cuestin de meses Pueden formarse lesiones ms pequeas alrededor de la lcera (lesiones satlites)
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EN MXICO:

Predominan las lceras nicas en reas expuestas. Cara Tronco Extremidades

LEISHMANIOSIS CUTNEA LOCALIZADA

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LEISHMANIOSIS CUTNEA DISPERSA

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LEISHMANOSIS MOCOCUTNEA
SNTOMAS Se presenta despus de la lesin cutnea. Rinitis Hipertrofia vascular Ulceraciones en septum nasal. Dificultad para respirar. Deglutir Afona Asfixia
Es conocida como espundia

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LEISHMANOSIS MOCOCUTNEA

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Diagnstico
El diagnstico de la leishmaniasis requiere la visualizacin directa del parsito en improntas del sitio de la lesin, las cuales se tien con Giemsa o tincin de Romanowsky o por medio de biopsias. Otras posibilidades de diagnstico, consisten en el cultivodel protozoo o el uso de tcnicas moleculares como la PCR (Reaccin en cadena de la polimerasa) para amplificar e identificar el ADN del parsito. Entre los mtodos indirectos de diagnstico se encuentran mtodos serolgicos tradicionales comoinmunofluorescencia y ELISA. La prueba de Montenegro o Leishmanina es la ms usada en el mundo y consiste en la inoculacin de extractos parasitarios en la piel. Si el paciente es positivo a Leishmania, se genera una reaccin de hipersensibilidad de tipo celular (IV), caracterizada por el rubor y tumefaccin del rea inoculada.
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Diagnostico diferencial
En el caso de la leishmaniosis visceral, se deben descartar: paludismo, tuberculosis miliar, brucelosis, fiebre tifoidea, histoplasmosis, esplenomegalia tropical, desnutricin, linfoma, leucemia, entre otros. Por otra parte, imptigo, picaduras infectadas de mosquitos, lupus vulgar, lepra, sfilis, cncer de piel, lesiones causadas por amibas de vida libre y otras patologas, pueden simular un cuadro de leishmaniosis cutnea.

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Tratamiento
Los principales medicamentos para tratar la leishmaniasis son los compuestos que contienen antimonio: antimoniato de meglumina estibogluconato de sodio Otros de los medicamentos que se pueden utilizar son: anfotericina B pentamidina Puede necesitarse una ciruga plstica para corregir la desfiguracin por las lesiones faciales destructivas (leishmaniasis mucocutnea) y la extirpacin el bazo (esplenectoma) en casos resistentes a la Leishmania viceral

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Fuentes:
.herrera.unt.edu.ar/eiii/concepcion/emedica/le ishmaniasis.pdf www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/es/leishm aniasis.pdf ww.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/arti cle/001386.htm http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiol ogia/parasitologia/leishmaniosis.html http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs 375/es/

Always bear in mind that your own resolution to succed is more important than any other. Abraham Lincoln