Estructuras Profundas del Cuello

Msculos Prevertebrales

Msculos vertebrales anteriores

Largo del cuello Largo de la cabeza (recto anterior mayor) Recto anterior de la cabeza (menor) Recto lateral

Msculos vertebrales laterales

Esplenio de la cabeza Elevador de la escpula Escalenos anterior, medio y posterior
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Largo del Cuello

Inserciones

Acciones

Fibras de T1-T3 (cuerpos) a los tubrculos anteriores de las apfisis transversas de C5-C6 Fibras de C5-T3 (cuerpos) a los cuerpos de C1-C3 Fibras de C3-C6 (tubrculos anteriores de las apfisis transversas) al tubrculo anterior del atlas Flexin y rotacin contralateral del cuello Ramas ventrales C2-C6
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Inervcin

Largo de la Cabeza (Recto Anterior Mayor)

Inserciones:
Tubrculos anteriores de las apfisis transversas de C3C6 Porcin basilar del occipital

Accin:
Flexin de la cabeza

Inervacin:
Ramas ventrales C1-C3
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Recto Anterior (Menor) de la Cabeza

Inserciones:
Masa lateral del atlas
Porcin basilar del occipital

Accin:
Flexin de la art. occipitoatloidea

Inervacin
Ramas del asa C1-C2
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Recto Lateral de la Cabeza

Inserciones:
Apfisis transversa del atlas
Apfisis yugular del occipital

Accin:
Flexin y flexin lateral de la cabeza
Ayuda a estabilizar la cabeza

Inervacin
Ramas del asa C1-C2
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Esplenio

Inserciones:
Lig. nucal
Apfisis espinosas de T1-T6 Esplenio del cuello
C1-C4 (apfisis transversas)

Esplenio de la cabeza
Tercio lateral de la lnea nucal superior del occipital Cara lateral de la apfisis mastoides
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Esplenio

Acciones
Flexin lateral y rotacin de la cabeza hacia el mismo lado Extensin de la cabeza y el cuello (accin conjunta de los dos msculos

Inervacin
Ramas dorsales de C3-C6
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Elevador de la Escpula

Inserciones:
Tubrculos posteriores de las apfisis transversas de C1-C4 Borde vertebral de la escpula (entre el ngulo y la espina)

Forma parte del suelo del tringulo supraclavicular

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Elevador de la Escpula

Acciones:
Elevacin del ngulo superomedial del omplato
Depresin del hombro

Inervacin:
N. dorsal de la escpula (C5) Filetes de C3 y C4
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Escaleno Anterior

Inserciones:
Tubrculos anteriores de las apfisis transversas de C3-C6 Tubrculo de Lisfranc en la 1 costilla

Acciones:
Flexin lateral y rotacin del cuello Elevacin de la 1 costilla en la inspiracin forzada

Inervacin
Ramas ventrales de C4-C6
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Escaleno Medio

Inserciones:
Tubrculos posteriores de la apfisis transversas de C1-C7 Cara superior de la 1 costilla

Acciones:
Flexin lateral del cuello Elevacin de la 1 costilla en la inspiracin forzada

Inervacin
Ramas ventrales de C1-C7
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Escaleno Posterior

Inserciones:
Tubrculos posteriores de las apfisis transversas de C4-C6
Cara externa de la 2 costilla

Acciones:
Flexin lateral del cuello Elevacin de la 2 costilla en la inspiracin forzada

Inervacin
Ramas ventrales de C7 y C8
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Msculos Escalenos
El n. frnico desciende por delante del escaleno anterior Entre los escalenos anterior y medio se encuentran las races del plexo braquial y la a. subclavia La v. subclavia se encuentra por delante del escaleno anterior

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Raz (Base) del Cuello

Representa la confluencia entre el trax y el cuello Es atravesada por las estructuras que comunican la cabeza, el cuello y el miembro superior con el trax
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Orificio Superior del Trax

Forma: Reniforme Dimetros:

Transversal: 10 cm Anteroposterior: 5 cm

Lmites:
Cuerpo de T1
Primera costilla Esternn (borde superior)

Estructuras que incluye:

Vrtices pulmonares, esfago, trquea, grandes vasos del cuello y el miembro superior
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Arterias de la Base del Cuello

Tronco braquioceflico

Subclavia izquierda

Cartida comn izquierda

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Tronco Braquioceflico

Longitud:
4 - 5 cm

Rama mayor del arco artico Relaciones:

Hacia adelante:
Esternocleidohioideo y esternotiroideo Vena braquioceflica izquierda Vena tiroidea inferior

Vena braquioceflica derecha

Vago derecho Timo
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Tronco Braquioceflico

Relaciones:
Con la trquea
La arteria se encuentra por delante y despus a la derecha

Surco en la cara mediastnica del pulmn derecho

Terminacin
Atrs de la articulacin esternoclavicular derecha
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Tronco Braquioceflico

Ramas: Subclavia derecha Cartida comn derecha Tiroidea media (10% de las personas)
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Arteria Subclavia

Tronco arterial para la extremidad superior

Origen
Tronco braquioceflico Arco artico
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Arteria Subclavia

Territorio
Extremidad superior
Pared torcica Base del cuello Canal raqudeo cervical Cavidad craneal
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Arteria Subclavia

Primera porcin
Desde su origen hasta el borde medial del escaleno anterior

Segunda porcin
Entre los bordes medial y lateral del escaleno anterior

Tercera porcin
Desde el borde lateral del escaleno anterior hasta el borde lateral de la 1 costilla
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Arteria Subclavia

Relaciones
Las relaciones de las arterias derecha e izquierda varan solo en la 1 porcin Por delante del vrtice pulmonar correspondiente Por arriba y atrs de las venas repectivas Cubiertas por el esternocleidomastoideo
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Arteria Subclavia Derecha

Se origina por atrs de la articulacin esternoclavicular derecha Es cruzada por delante por el vago derecho
Rodeada hacia atrs por el nervio larngeo recurrente

Relaciones posteriores
Pleura cervical Vrtice pulmonar Cadena (tronco) simptica
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Arteria Subclavia Izquierda

Se origina del arco artico por atrs de la cartida comn, el vago y la vena braquioceflica izquierdos Trayecto ascendente por el lado izquierdo de la trquea y el n. larngeo recurrente Por delante y lateralmente al esfago y el conducto torcico
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Arteria Subclavia Izquierda

Surco en la cara mediastnica del pulmn izquierdo En la base del cuello

El conducto torcico forma un arco (cayado) sobre la arteria

El frnico lo cruza por delante

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Arteria Subclavia

Relaciones de la 2 Porcin
Superior y posterior
Troncos primarios superior y medio del plexo braquial

Anterior
Separada de la vena subclavia por el escaleno anterior

En el lado derecho
Cruzada por el n. frnico
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Arteria Subclavia

Relaciones de la 3 Porcin
Cruza sobre la 1 costilla por atrs de la clavcula Posterior
Tronco primario inferior del plexo braquial

Cruzada por la vena yugular externa

Se contina con la arteria axilar en el borde lateral de la 1 costilla

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Ramas de la Arteria Subclavia

1a porcin
Vertebral Torcica (mamaria) interna Tronco tirocervical (tirobicervicoescapular)

2 porcin
Tronco costocervical

3 porcin
Ocasionalmente la a. dorsal de la escpula
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Arteria Vertebral
Del lado izquierdo se origina del arco artico en 5% de los sujetos Asciende entre el escaleno anterior y el largo del cuello Direccin posterior por atrs de:

Vena vertebral Cartida comn Yugular interna

Relaciones posteriores
Apfisis transversa de C7
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Arteria Vertebral

Asciende por los agujeros transversos de C6-C1 Rodea por atrs de la masa lateral del atlas Llega al canal raqudeo atravesando el lig. occipitoatloideo posterior Atraviesa las meninges y entra al crneo por el agujero magno Termina por delante del puente formando la arteria basilar con la arteria contralateral
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Ramas de la Arteria Vertebral

Ramas espinales

Ramas musculares
Ramas menngeas posteriores Cerebelosa posteroinferior Espinal anterior Ramas bulbares
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Arteria Torcica Interna

Trayecto inferomedial hasta entrar en el trax Relaciones anteriores

Unin de la vena subclavia al tronco venoso braquioceflico

Relaciones posteriores
Vrtice pulmonar

No da ramas en el cuello
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Tronco Tirocervical

Tronco muy corto

Emerge inmediatamente medial al escaleno anterior

Se divide por atrs de la yugular interna Ramas
Tiroidea inferior Cervical transversa Supraescapular (escapular superior)
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Arteria Tiroidea Inferior

Trayecto
Ascendente por el borde medial del escaleno anterior Direccin medial por delante de los vasos vertebrales Por atrs de la vaina carotdea Alcanza el polo inferior de la glndula tiroides
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Arteria Tiroidea Inferior

Ramas
Cervical ascendente
Trayecto ascendente entre el escaleno anterior y el largo de la cabeza

Ramas musculares Ramas farngeas Ramas esofgicas Ramas traqueales Larngea posterior (a. larngea inferior) Ramas terminales tiroideas
Se distribuyen en las porciones posterior e inferior de la tiroides y en las paratiroides
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Arteria Cervical Transversa

Trayecto
Direccin lateral transversal cubierta por el esternocleidomastoideo Alcanza al elevador de la escpula Se divide en sus ramas terminales

Territorio
Msculos del tringulo posterior

Ramas
A. cervical transversa superficial
Se distribuye en la cara profunda del trapecio

A. cervical transversa profunda

Participa en la anastomosis periescapular

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Arteria Supraescapular

Trayecto lateral por abajo de la a. cervical transversa Al llegar al elevador de la escpula acompaa al n. supraescapular Sigue el vientre posterior del omohioideo hasta el omplato
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Arteria Supraescapular

Cruza sobre el ligamento coracoideo Se distribuye en las fosas supra e infraespinosa

Participa en la anastomosis periescapular

Ramas
Musculares
Cutneas
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Tronco Costocervical

Trayecto
Forma un arco posterior sobre la pleura cervical hasta el cuello de la 1a costilla

Ramas
A. intercostal superior A. cervical profunda
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Arteria Intercostal Superior

Trayecto
Descendente, lateralmente al tronco simptico

Ramas
Primera arteria intercostal posterior

Segunda arteria intercostal posterior

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Arteria Cervical Profunda

Direccin posterior sobre el cuello de la 1a costilla

Se distribuye en los m. profundos de la nuca

Ramas para el conducto raqudeo

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Arteria Dorsal de la Escpula

Origen
A. cervical transversa A. subclavia (2 o 3 porcin)

Desciende por delante del escaleno medio Sgue al elevador de la escpula Irriga a los msculos romboides

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Venas de la Base del Cuello

Yugular externa Yugular anterior Subclavia

Yugular interna
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Vena Yugular Externa

Se inicia sobre el esternocleidomastoideo Unin de las venas retromandibular y auricular posterior Desciende en la fascia cervical superficial bajo el platisma Proyeccin:

Atraviesa la fascia profunda en el tringulo supraclavicular Termina en la v. subclavia

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Del ngulo mandibular a la parte media de la clavcula

Vena Yugular Anterior

Inicia en la regin submentoniana por la unin de las venas submandibulares superficiales Desciende en la fascia cervical superficial Termina en la yugular externa, en la subclavia o en la yugular interna Puede formar con la vena contralateral el arco venoso yugular en el espacio supraesternal
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Vena Subclavia

Continuacin de la vena axilar en el borde lateral de la 1a costilla Corresponde a la 2a y 3a porciones de la arteria subclavia Se localiza por atrs del tercio medio de la clavcula
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Vena Subclavia

Ocupa un canal en la cara superior de la 1a costilla, por delante del tubrculo de Lisfranc Separada de la a. subclavia por el escaleno anterior Termina unindose a la v. yugular interna en el borde medial del escaleno anterior
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Vena Subclavia

Tributarias:

V. axilar

V. yugular externa
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Vena Yugular Interna

Termina detrs del extremo medial de la clavcula unindose a la vena subclavia para formar la vena braquioceflica En la unin (ngulo venoso) terminan en conducto torcico (izquierda) y el tronco linftico derecho (derecha)
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