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TUTOR :
embarazo son profundas. Muchos de estos cambios comienzan despus de la fertilizacin y continan a lo largo de la gestacin: la mayora de estas notables adaptaciones se producen como respuesta al estimulo fisiolgico producido por el feto .
EXISTE LA PRUEBAS PRESUNTIVAS DEL EMBARAZO QUE SON EVIDENCIAS DE LAS MODIFICACIONES GENERALES COMO SON: SINTOMASNAUSEAS Y VOMITOS MATUTINOS, TRASTORNOS DE LA MICCION(DISURIA,NICTURIA,POLAQUIUR IA),MALESTAR GENERAL,VERTIGO DESVANECIMIENTOS.CEFALEA,NERVIOSI SMO FATIGA. LOS SIGNOS -PRESUNTIVOS DADO POR EL AUMENTO DE TEMPERATURA BASAL,CAMBIOS EN LA PIEL,MODIFICACIONES EN LAS MAMAS VASCULOPATIA PERIFERICA (ERITEMA PALMAR,TELANGIECTASIAS)
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EXPLORACION BIMANUAL: - CAMBIO DE LA FORMA,EL UTERO ES PIRIFORME,SI ESTA OCUPADO ES ESFERICO (12SS) LUEGO DE LAS 16SS ES OVOIDEO
PELOTEO FETAL, SE PERCIBE A PARTIR DE LAS 20SS SE DEBE AL TAMAO PEQUEO DEL FETO EN RELACION CON EL LA, PUES AL EJERCER LA PRESION BRUSCA SOBRE EL ABDOMEN MATERNO EL FETO SE HUNDE EN EL LIQUIDO Y LUEGO VUELVE A SU POSICION NOVIMIENTOS FETALES REFERIDOS POR LA MADRE,LAS PRIMIPARAS PERCIBEN A LAS 18 20SS,LAS MULTIPARAS DESDE LAS 14-16SS. CONTRACCIONES DESDE LAS 28SS
UTERINAS,SON
EVIDENTE
SIGNOS DE NOBLE-BUDIN,EL FONDO DE SACO VAGINAL SE HALLA OCUPADO (MAS DE 12SS) ES ESFERICO
SIGNOS VULVOVAGINALES, A TRAVES DEL SIGNOS DE CHADWICK SE PRECIBE(A PARTIR DE LAS 6SS) COLOR AZUL OSCURO O VIOLACEO LA VULVA Y VAGINA.
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MEDICO APARTIR DE LAS 20SS, POR METODO DOPPLER DESDE LAS 7SS,POR ECOGRAFIA DESDE LAS 8SS.
PERCEPCION DE LOS MOVIMIENTOS EMBRIO-FETALES,CLINICAMENTE POR EL
MEDICO DESDE LAS 20SS,POR METODO DOPPLER,DESDE LAS 12SS,POR ECOGRAFIA DESDE LAS 8SS
IDENTIFICACION DE LAS ESTRUCTURAS EMBRIOFETALES,POR ECOGRAFIA QUE
ANTES DE LA NIDACION,ESTA ES PRODUCIDA POR EL SINCICIOTROFOBLASTO POR LO QUE EXISTE REACCION CRUZADA CON OTRAS HORMONAS, ES EL METODO DE DIAGNOSTICO MAS PRECOZ.
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10870 gr.
tero no grvido
Altura 7-8 cm Ancho 4-5 cm Anteroposterior 3-4 cm 70 grs
tero grvido
Altura 32-35 cm Ancho 24-26 cm Anteroposterior 23-24 cm
pelviana
abdominoplvica
abdominotorcica
tero no gravdico
tero gravdico
Cambios Metablicos
Metabolismo basal se eleva en 15 % 2 mitad del embarazo
CALOR EXCESIVO
Adaptacin cardiovascular
Volumen sanguneo
30% de lo normal : 1 2 Lt + Aldosterona, estrgenos > Px de MO
Presion arterial
Resistencia vascular
Dism x progesterona
Hacia delante Horizontalizacin Eje a la izquierda
Auscultacin
ECG y ritmo
ADAPTACIN HEMATOLGICA
Serie roja
Aum en 33% Anemia relativa fisiolgica Hb 11g/dl, Hto 34%
Serie blanca
coagulacin
TGI
Hgado
ADAPTACIN PULMONAR
Hemidiafragmas elevados
Cambios anatmicos
Retraso elim urinar (infecc)
Dism efic de esfinter uretral Leve incontinencia
Cambios funcionales
Aum elim de Cr y Urea
HIPOFISIS
Aum GH TSH ACTH PRL y OXIT hasta el parto FSH y LH dism x Feed back
TIROIDES
Aum tamao
PANCREAS
SUPRARRENAL
Cortisol srico dupl. Aum. activ. aldosterona Aum. sodio Aum testosterona
DERMATOLOGICOS
Estras gravdicas
Hiperpigmentacin MSH
http://www.youtube.com/watch?v=LmNLFpZmIrA CAMBIOS FISIOLOGICOS EN EL EMBARAZO DR. NASH DE DREMIGDIONAVA http://www.youtube.com/watch?v=E5VNuVdDQ04 DIAGNOSTICO DEL EMBARAZO DE LALA 23909 MANUAL DE OBSTETRICIA, JUAN CARLOS ALVARADO ALVA ,SEGUNDA EDICION
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