UNIDAD DE APRENDIZAJE: ENFERMERA DEL CUIDADO DEL ADULTO SUBTEMA: DESEQUILIBRIO DEL VOLUMEN DE LQUIDO GUADALUPE PATRICIA GALEANA

MELLN

DESEQUILIBRIO DE VOLUMEN DE LQUIDOS

OBJETIVO GENERAL: Conocer la importancia de un equilibrio de volumen de lquido en el organismo. OBJETIVOS ESPECFICOS: Mantener un volumen de lquidos adecuado en el cuerpo. Identificar signos de alarma de desequilibrio de volumen de lquidos. Conocer las acciones de enfermera en caso de desequilibrio de volumen de lquidos en un paciente.

DESEQUILIBRIO DEL VOLUMEN DE LQUIDOS

Hipovolemia:
Dficit del volumen de lquidos Fisiopatologa: Definicin: Se debe a la perdida de liquido orgnico. Causa: perdida de liquido a travs del aparato digestivo, poliuria, aumento de la sudoracin, frecuencia respiratoria y temperatura corporal.

Es un consecuencia de la perdida de agua y electrolitos de manera isotnica

DESEQUILIBRIOS DEL VOLUMEN DE LQUIDOS

Perdidas gastrointestinales anormales de lquidos: 1.-Vmitos 2.-Diarrea 3.-Presencia de fistulas 4.-Drenaje de liquido intestinal 5.-Jugo pancretico

Perdida anormal del liquido a travs de la piel: 1.- Perdidas por el sudor (38.5) 2.-Elevadas temperaturas 3.-Quemaduras

Aumento de la perdida de vapor de agua por los pulmones: 1.- Incremento de la frecuencia o profundidad respiratoria. (hiperpnea)

DESEQUILIBRIOS DEL VOLUMEN DE LQUIDOS

Situaciones que aumentan la excrecin renal de lquidos:

1.Administracion de diurticos 2.Nefritis con perdida de sal . 3.Hiperglucemia 1.Depresion profunda 2.Ansiedad 3.Nauseas 4.Vomitos 5.Intervenciones quirrgicas de la boca.

Disminucin de la ingesta de lquidos:

DESEQUILIBRIOS DEL VOLUMEN DE LQUIDOS

Tratamiento: V.O V.I Soluciones isotnicas Lactato de Ringer Solucin fisiolgica Soluciones hipotnicas salinas Electrolitos Signos y sntomas: Sequedad de las mucosas Prdida de peso Hipotensin y aumento de la FC

Turgencia de la lengua Piel Mucosa oral Monitorizar perdidas de lquidos

Ejecucin: medicin de ingesta y perdidas c/h graves c/8 h leves Pesar al paciente permetros de las extremidades y cintura

Sntomas neurolgicos Temperatura corporal Diuresis

CUIDADOS DE ENFERMERA

Valoracin

Diagnstico de enfermera

Ejecucin

Sequedad de las mucosas.

Se sugiere:

La valoracin implica: Control de lquidos. Peso diario del paciente. Control de turgencia de lengua, piel y estado de la mucosa oral Monitorizar los resultados analticos

Prdida de peso.
Hipotensin ortosttica y aumento de la frecuencia cardiaca.

Dficit del volumen de lquidos relacionado con una disminucin de volumen circulante secundaria a prdida de LEC.
Alteracin del patrn de diuresis relacionado con un descenso del volumen y una hipotensin.

Temperatura corporal
Llenado de las venas del cuello. Diuresis. Sntomas neurolgicos

DESEQUILIBRIOS DE VOLUMEN DE LQUIDOS

Exceso de volumen de lquido
Fisiopatologa: Se produce cuando el rin recibe un estimulo prolongado para ahorrar sodio y agua . Tratamiento: Normalizar el volumen del LEC Reduccin de ingesta de sodio y agua y administracin de diurticos dilisis

(hipervolemia) Expansin del volumen del lquido en el compartimiento del LEC

Signos y sntomas: Dificultad respiratoria Ortopnea, Edema, Ganancia de peso, taquicardia hipertensin , sibilancias etc.

Ejecucin: Monitoreo c/h , Retencin de lquidos, Densidad urinaria limitar ingesta de sodio, eliminar ingesta de lquidos, colocacin en semi-fowler Peso diario

CUIDADOS DE ENFERMERA

Diagnstico de enfermera

Valoracin

Para corregir el desequilibrio, deben reconocerse precozmente los signos y sntomas de la hipervolemia.

Exceso de volumen de lquidos relacionados con la enfermedad mdica subyacente. Intolerancia a la actividad relacionada con el desequilibrio entre el aporte y demanda de O2

Ejecucin

Valorar el riesgo potencial y presencia de hipervolemia. Control de lquidos por hora. Comprobar edema Peso diario Limitar ingesta de sodio. Cuidado de mucosas orales.

DESEQUILIBRIOS ELECTROLTICOS: SODIO

El Na desempea un papel fundamental para el mantenimiento de la concentracin y el volumen de LEC

Es el principal catin del LEC y principal La ingesta media para un determinante de su adulto es de 6-15 g/da osmolaridad

Los riones son los responsables de la excrecin del exceso y son capaces de conservarlo en los periodos de restriccin extrema.

La concentracin de Na se mantiene el control de ingesta y excreta del agua.

El sodio srico normal es de 135-145 mEq/l. Las necesidades diarias normales de sodio en el adulto es de 100 mEq/.

PRESIN OSMTICA

Osmosis: Es un tipo de transporte pasivo en el cual solo las molculas de agua son transportadas a travs de la membrana.

La funcin de la osmosis es mantener hidratada a la membrana celular , este proceso no requiere gasto de energa.

La presin osmtica: Es la presin que se debe aplicar a una solucin para detener el flujo neto de disolvente a travs de una membrana semipermeable.

Presin oncotica:

La presin onctica o coloidosmtica es la presin osmtica debida a las protenas plasmticas que aparece entre el compartimento vascular e intersticial

Glosario
Poliuria: El volumen urinario excesiva; emisin anormal de grandes cantidades de orina cada da. Hiperpnea: Incremento del volumen de aire ventilado por minuto, sin referencia a la presin alveolar de CO2. Nefritis: La nefritis es una inflamacin del rin. Solucin Hipotnica: Es aquella que tiene menor concentracin de soluto. Lactato de Ringer: Solucin Hartmann est indicada para : Reposicin hidroelectroltica del fluido extracelular, como en estados de deshidratacin con prdida de electrolitos o intervenciones quirrgicas. Bebida Isotnicas: Se llama bebidas isotnicas, bebidas rehidratantes o bebidas deportivas a las bebidas con gran capacidad de rehidratacin. Hiperglucemia: Hiperglucemia o hiperglicemia significa cantidad excesiva de glucosa en la sangre. Fistula: Es una conexin anormal entre un rgano, un vaso o el intestino y otra estructura. Osmolalidad: Indicador del numero de partculas disueltas en suero u orina. Egofona: La voz es temblorosa y nasal y se asemeja al balido de la cabra. Fvea: La fvea es el rea de la retina donde se enfocan los rayos luminosos y se encuentra especialmente capacitada para la visin del color.

BIBLIOGRAFA
http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/enfermeriaclinica-i-2011/material-de-clase/bloquei/Tema%201.2.1%20Desequilibrios%20hidroelectroliticos.pdf