Dr.

Ramon Alberto Zarate Gilmore

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJ ARA
Caractersticas y necesidades del
Nio
2.- La Teora del Apego.
Aplicada a la proteccin
de menores
Estos apuntes han sido elaborados a partir del libro de
Mario Marrone La teora del Apego. Un enfoque actual
Ed. Psimtica Madrid 2001)
El apego segn Bowlby
La teora del apego es una forma de conceptualizar la
tendencia de los seres humanos a crear fuertes lazos
afectivos con determinadas personas en particular y un
intento de explicar la amplia variedad de formas de dolor
emocional y trastornos de la personalidad, tales como la
ansiedad, la ira, la depresin y el alejamiento emocional, que
se producen como consecuencia de la separacin indeseada y
de la prdida afectiva (1977).


La teora del apego es una forma de conceptualizar la
propensin de los seres humanos a formar vnculos
afectivos fuertes con los dems y de entender las diversas
maneras de expresar emociones de angustia, depresin,
enfado cuando son abandonados o viven una separacin
o prdida" (1988).

4
Ideas en la base de la Teora del Apego de Bowlby (Marrone 2006)
Los seres humanos tienden a establecer vnculos fuertes, selectivos y duraderos
Si bien las vicisitudes de estos vnculos afectan a todo individuo a lo largo del ciclo
vital, estas tienen una influencia ms marcada y poderosa en los estados ms
tempranos del desarrollo evolutivo (infancia y adolescencia)
Los trastornos de estos vnculos tienden a crear vulnerabilidad a la psicopatologa
La observacin clnica no aporta datos suficientes y, por lo tanto debe ser
enriquecida por la investigacin emprica (Estudios sobre apego)
Los datos de estas investigaciones permiten hacer correcciones al psiconlisis en el
mbito de la teora de las pulsiones (motivacin)
La comprensin de la psicopatologa y etiologa se enmarca en un marco de
referencia nuevo basado en la evidencia
5
Marco interdisciplinario de la T del Apego y los
estudios sobre apego (Marrone 2006)
En los estudios sobre el apego convergen distintas disciplinas que la alimentan dicha teora con
sus experiencias clnicas y prcticas
Estas disciplinas son fundamentalmente:
Psicoanlisis
Psicologa Evolutiva
Neurociencias

Utilizan instrumentos especficos de investigacin y evaluacin, as como de observacin clnica
(Para nios la Situacin Extraa de Mary Ainsworth y para adultos la Entrevista de Apego para
Adultos de Mary Main y otros)

Estos estudios exploran el efecto que la formacin, la ruptura, la renovacin, las vicisitudes y los
trastornos de las relaciones o vnculos tienen para el desarrollo y el funcionamiento de la
personalidad a lo largo del ciclo vital y particularmente en la infancia y en la adolescencia.
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Esquema bsico y caractersticas
El Apego es el vnculo afectivo que se infiere de una tendencia
estable a buscar la proximidad, el contacto, etc.

Subyace a unas conductas que se manifiestan no de una forma
mecnica, sino en relacin con otros sistemas de conducta
(nutricin, sexualidad, exploracin, afiliacin) y circunstancias
ambientales.

Caractersticas:
Comportamiento que genera modelos operativos internos. Este
primer vnculo de la infancia (beb-madre), forma el modelo interno
de la relacin afectiva al que se ajustarn los vnculos posteriores
(relaciones sociales)
Introduce expectativas sobre cmo el otro se relacionar con
nosotros
Es el resultado de las comunicaciones de demanda de cuidados
Los padres y los bebs establecen un apego mutuo.
El apego es multidireccional, se forman varios apegos simultneos
El apego es dinmico, puede cambiar
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Componentes del Apego
Conductas de
apego
El beb no es alguien pasivo y protagoniza gritos, sonrisas,
agitacin motriz, seguimiento visual y auditivo,... Permite y
busca que la madre se acerque y permanezca con l.
Sentimientos de
apego
experiencia afectiva que implica sentimientos referidos tanto
a uno mismo como a la figura de apego. Una buena relacin
de apego comporta sentimientos de afirmacin y seguridad
Representacin
mental
que hace el nio de la relacin de apego: los recuerdos de la
relacin, los modelos internos de trabajo. Son una
construccin de un conjunto de representaciones interactivas
que tienen cierto grado de estabilidad. Son un trabajo en el
sentido de representaciones dinmicas que cambian para
adaptarse a los diferentes periodos de los ciclos vitales
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Papel / participacin activa del nio en el proceso y
relacin de apego
Bsqueda proactiva de proximidad con las personas con
las que est vinculado.

Establecimiento de contactos sensoriales privilegiados.

Exploracin del mundo (contexto cercano) a partir de la
seguridad (base segura) que da la presencia de la figura
de apego.

Ansiedad frente a la separacin, que se manifiesta por una
activacin de los esfuerzos para atraer a la figura de
apego, seguidos de sentimientos de protesta, desolacin y
abandono frente a su prdida.
9
Comportamiento de apego seguro
El que se manifiesta en una persona:

Que busca o mantiene una proximidad
ante otra PERSONA

Claramente identificada

Considerada capaz de afrontar el
mundo de manera adecuada (base
segura)
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Aspectos que subraya la Teora del Apego
La importancia primaria y funciones biolgicas de los vnculos ntimos
y emocionales entre los individuos (sobre todo en la relacin entre el nio y
sus padres, pero tambin a lo largo del ciclo vital)


La poderosa influencia que tienen las tempranas relaciones de apego en el
desarrollo de la personalidad y, en algunos casos, en el origen de la
psicopatologa.


Una teora evolutiva. Desde una concepcin de la personalidad como
estructura que se desarrolla a lo largo de una u otra va, entre una serie de
vas posibles. La eleccin del camino est determinada por la interaccin
entre individuo y ambiente. Psicopatologa: no como resultado de fijaciones o
regresiones, sino como resultado de que el individuo haya tomado una va
por debajo del desarrollo ptimo.

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Aspectos que subraya la Teora del Apego
Una teora de la angustia o ansiedad. Concepcin de la angustia como
reaccin a las amenazas de prdidas y a la inseguridad en las relaciones de
apego. Distincin entre las consecuencias emocionales de una prdida
presente a las amenazas de una posible prdida en el futuro.


Una teora de la internalizacin y de la representacin. El modelo de
interaccin entre nios y padres tiende a convertirse en una estructura
interna, en un sistema de representacin. Son modelos operativos internos
del self y del otro, que se generan a partir de la interaccin con los
progenitores
12
Fases de la construccin del apego
De 0 a 6 meses: construccin y reconocimiento de la figura de apego


De 6 meses a 3 aos: experimentacin y regulacin del apego:
Bsqueda del adulto ante una amenaza externa
Alejamiento y exploracin en fase tranquila
Al final del 1 ao: internalizacin de la relacin de apego; estabilidad no slo
dentro del individuo sino tambin dentro de la familia y a travs de las
generaciones


De 3 aos en adelante: activacin del apego: figura de apego percibida
como separada lo cual genera comportamientos complejos activadores
del apego para evitar separacin (distinto de enfado o rabia)
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Fases de la construccin del apego
Durante la Adolescencia: desapego, duelo y reapego
Turbulencia generada por la complejidad de su desapego de las figuras
parentales
Tolerar el duelo de esta prdida
Re-apego a nuevas figuras (adultos o/y pares)


Durante la Vida Adulta: apego entre pares
Pareja: manifestacin del apego entre iguales
No predomina tanto como en la infancia
Puede incluir relaciones sexuales
14
La respuesta sensible como organizador psquico del
psiquismo del nio
Los cuidadores perciben las seales del beb,
las interpretan adecuadamente y responden
apropiada y rpidamente



Cuando el cuidador fracasa en leer los estados
mentales o los deseos del beb o cuando fracasa
en apoyarlo adecuadamente no hay respuesta
sensible y el menor desarrolla estrategias
inadecuadas de autoproteccin.

15
La respuesta sensible como organizador psquico del
psiquismo del nio
La respuesta sensible implica adems de sentir
como el otro-a, actuar o reaccionar como ser
humano diferenciado.


El apego estructura / organiza el psiquismo del
nio: su vivencia de la realidad, su comprensin,
la vivencia de los otros y a forma de relacionarse
con ellos, la percepcin de si mismo, la
autoestima
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La regulacin afectiva o emocional.
Constataciones de la observacin
Los afectos son innatos pero su regulacin es un logro evolutivo que tiene lugar en el
contexto de las relaciones de apego

Disponemos de un repertorio de emociones positivas y negativas (no por ello menos
funcionales)

La ansiedad es considerada una emocin caracterstica de los humanos y otros animales. Su
objeto es incrementar la activacin fisiolgica para ponernos en alerta ante posibles amenazas
externas y movilizarnos hacia la accin defensiva ante dichas amenazas

La amenaza de la prdida de las figuras de apego y el sentido de fragmentacin interna son
fuentes de ansiedad importantes

La ansiedad puede ser patolgica cuando es ms intensa de lo que las circunstancias presentes
aparentemente lo justifican y cuando se cronifica.

La respuesta emptica y protectora de las figuras de apego y otras personas (incluyendo
profesionales) tiende a disminuir la ansiedad.

Algunos autores denominan el dolor psquico como la pena por la prdida o separacin de un ser
querido. Este proceso tiene evidencias neurocientficas
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Definicin de regulacin afectiva
Capacidad de sentir todo el rango de emociones como respuesta
apropiada a los factores que la desencadena


Capacidad de sentir las emociones a nivel consciente/preconsciente y
reconocer la conexin entre emocin y el factor desencadenante


Capacidad de expresar las emociones a figuras de apego o personas de
confianza


Toda estrategia dirigida a mantener, aumentar, disminuir o suprimir un estado
afectivo en curso. A menudo se refiere a la capacidad de procesar internamente
la rabia, la ansiedad y el dolor psquico

Respuesta sensible : empata + tacto
Dolor psquico : respuestas continentes y paliativas
Goce : respuestas ldicas

Javier MUGICA. AGINTZARI, S. Coop. de Iniciativa Social. // Seminario :
Caractersticas y necesidades del nio socialmente desfavorecido, Sestao a 4 y 5 de
diciembre de 2008 18
Definicin de regulacin afectiva
La regulacin afectiva es el resultado de la predominancia de constelaciones
representacionales con afecto positivo. La investigacin informa de que la
psicopatologa surge en parte a un proceso de regulacin afectiva deficiente


El control de la experiencia afectiva depende de la capacidad para
distinguir estados internos y diferenciarlos unos de otros


Conforme delimitamos nuestra experiencias procesamos con mayor
precisin estados afectivos. Esto depende de la funcin reflexiva, la cual se
desarrolla a travs del dilogo reflexivo (Co-pensamiento)
Javier MUGICA. AGINTZARI, S. Coop. de Iniciativa Social. // Seminario :
Caractersticas y necesidades del nio socialmente desfavorecido, Sestao a 4 y 5 de
diciembre de 2008 19
La Teora del Apego una teora de la internalizacin y de
la representacin
El modelo de interaccin entre nios y padres tiende
a convertirse en una estructura interna, en un sistema
de representacin.

Son modelos operativos internos del self y del otro,
que se generan a partir de la interaccin con los
progenitores.

El sistema de representacin le orienta respecto a lo
que siente hacia los cuidadores y respecto hacia si
mismo.

Bsicamente lo que se representa es la relacin, el
estar-con, y no la figura del padre o madre como
una entidad separada.
20
El mundo representacional y los modelos operativos
internos
Los modelos operativos internos (MOI) reflejan interaccin entre los
mundos ideaciones del otro y del self.

Los MOI generan :
Interpretaciones de eventos presentes
Atribucin de significado a la conducta de los otros
Prediccin de interacciones futuras
Organizacin de estrategias y respuestas


Los MOI ms tempranos son los que tienen mayor influencia pero
siguen formndose a lo largo de la vida

21
El mundo representacional y los modelos operativos
internos
Bowlby habla de dos estilos: el seguro y el inseguro. Ante una
perturbacin el nio emite una seal y va manifestando una perturbacin
intensificada :

Modelo Seguro: El/la m/padre cuidador/a interpreta las seales del nio mientras
este incrementa su perturbacin reflexiona sobre esta, metaboliza la perturbacin y
responde, lo que hace que el nio represente internamente la funcin parental y se
calme

Modelo Inseguro: El cuidador reacciona con ansiedad, no reflexiona sobre la
preturbacin del nio y no la metaboliza, la no-respuesta sensible ante una
perturbacin intensa hace que el nio desarrolle defensas estratgicas
disfuncionales y por tanto haga intentos disfuncionales de solucin


Modelo de Goce (Alan Sroufe), Modelo de co-pensamiento (M.Marrone, la
capacidad parental de reflexionare promueve el dilogo reflexivo )
22
Tipos de apego (Ainsworth y Bell, 1970)
Evaluaron la calidad del apego durante los dos primeros aos de vida
mediante la situacin extraa: observaron el modo cmo el nio
organiza su conducta en relacin con la madre durante una serie de
episodios estresantes de corta duracin (situacin desconocida,
encuentro con una persona desconocida y separacin corta de su
madre).


Establecen una distincin fundamental entre apego seguro e
inseguro, desde la capacidad del nio para utilizar la figura de apego
como base para explorar su entorno y desde su forma de reaccionar
ante el retorno de la madre.
23
Tipos de apego (Ainsworth y Bell, 1970)
Los tipos de apego son:

Apego seguro (Tipo B)


Apego Inseguro
Ansioso ambivalente (Tipo C)
Huidizo evitativo (Tipo A)
Inseguro desorganizado (Tipo D)



(Main y Salomon, 1986)
24
Ciclo del apego seguro (Postadoption Centre Londres)
25
Necesidades, activacin,
perturbacin
Alivio
Expresin de
necesidades
Respuesta sensible
Duradera y completa
Confianza, alegra,
autorregulacin
Identidad positiva
Ciclo del apego inseguro (Postadoption Centre Londres)
26
Necesidades, activacin,
perturbacin
Incremento de
emociones
negativas
Expresin de
necesidades
Respuesta no sensible,
incoherente, rechazadora,
maltratadora e incompleta
Desconfianza, rabia,
desesperacin, vergenza
desregulacin
identidad negativa
Esquema de los tipos de apego
Apego seguro Apego ansioso evitativo Apego ambivalente Apego desorganizado
Predominio de las constelaciones
representacionales de carcter
positivo.
Confianza en que sus figuras de
apego estarn disponibles,
respondern y les ayudarn en la
adversidad
En lo interpersonal tienden a ser
ms clidos, estables y con
relaciones intimas satisfactorias
En lo intrapersonal tienden a ser
ms positivas, integradas y con
perspectivas coherentes de si
mismo
De nio no se siente
objeto de cuidados y
empata.
Desarrolla mecanismos de
defensa contra la ansiedad
y afectos negativos que se
transforman en rasgos
caracteriolgicos
Desarrolla estrategias
evitativas de la intimidad
Exageran sus
expresiones
emocionales para
logarar una respuesta
satisfactoria de sus
cuidadores
Sus cuidadores/as
pueden ser
inconstantes o
promover un patron
de inversin de roles
Se da en personas
que han sufrido
situaciones
traumticas en sus
vnculos de apego:
abandono,
negligencia
severa,abuso
emocional fsico y o
sexual

Alta capacidad de regulacin afectiva Tienden a no expresar las
emociones, cuya represin
crea vulnerabilidad a los
trastornos y enfermedades
Tienden a manifestar
respuestas emocionales
intensas con una mezcla
de aferramiento y
hostilidad
Muestran procesos
disociativos y su vida
emocional es catica con
tendencia a la
explosividad
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Apego seguro
Un patrn ptimo de apego se debe a la sensibilidad materna, su disponibilidad y capacidad reflexiva.
Una respuesta contingente y apropiada a las seales del nio, fortalecen interacciones sincrnicas
Los patrones de apego tienen un orden jerrquico (madre, padre, abuelas, cuidadores, hermanos...)
Pueden evolucionar entre si, tienen plasticidad
Javier MUGICA. AGINTZARI, S. Coop. de Iniciativa Social. // Seminario :
Caractersticas y necesidades del nio socialmente desfavorecido, Sestao a 4 y 5 de
diciembre de 2008 28
El apego seguro (B)
El individuo tiene confianza en la disponibilidad, la atencin de las
seales de necesidad, su comprensin y la ayuda que la figura
parental le dar en situaciones adversas

Proporciona al nio una base de seguridad y le anima a explorar
el mundo y un refugio donde reconfortarse en situaciones de
tristeza, ansiedad o temor.

Es la base de la empata: capacidad de percibir las emociones del
otro y responder en consecuencia.

Facilita el desarrollo de la conducta prosocial: cooperacin,
autocontrol, altrusmo...

Evoca sentimientos de pertenencia, de aceptacin de s mismo y
de confianza
29
El apego seguro (B)
Provoca una bsqueda activa de contacto con la madre y genera
respuestas adecuadas ante ella

Posibilita la expresin de una amplia gama de sentimientos
positivos y negativos

Aporta una contextualizacin de lo negativo: comprensin de los
lmites, asuncin de los dilemas y conflictos de los propios padres,
compasin por ellos

Las narraciones vitales son coherentes con las propias historias
de apego

Descripcin fcil de experiencias de apego tanto positivas como
negativas posibilitando una integracin de ambas
30
El continuum de los estilos de apego
31
Seguro
Ambivalente
Evitativo
Problemtico
Desorganizado
Inseguro
Nio desfavorecido y protegido
El apego como fuente de resiliencia y vulnerabilidad
(Marrone, 2006)
32
PSICOPATOLOGIA SUFRIMIENTO
Ante una adversidad la situacin genera
Vulnerabilidad Resiliencia
Base insegura Base segura
La relacin entre apego y psicopatologa puede ser comprendida como el resultado de la interaccin entre :
Constelaciones representacionales
Circunstancias actuales
Etapa del ciclo vital
Predominancia de
constelaciones
representacionales
positivas
Predominancia de
constelaciones
representacionales
negativas
P
R
O
T
E
C
C
I
O
N

De la vulnerabilidad a la enfermedad (Marrone, 2006)
33
Enfermedad mental o
psicosomtica
Vulnerabilidad
Factores
desestabilizantes
Deficit de
regulacin afectiva
Evolutiva probable del apego (Marrone, 2006)
34
Apego seguro
Nio
Adulto
Evitativo Desorganizado Ambivalente
Tipo seguro o
autnomo
Tipo
evitativo
Apego inseguro
Predisposicin
a la patologa
psiquitrica
grave
Tipo
preocupado
P
R
O
T
E
C
C
I
O
N

Otras caractersticas del apego seguro
Se produce cuando los padres dan muestras del reconocimiento
emocional del beb y responden a sus necesidades. Ofrecen
contacto al nio cuando llora.

Responden de forma sincrnica al estado emocional. Son
capaces de visualizar las necesidades del nio en s mismas, y no
como necesidades propias o ataques a su integridad

Proporciona al nio una base de seguridad para explorar el
mundo y un refugio donde reconfortarse en situaciones de tristeza,
ansiedad o temor.

Es la base de la empata: capacidad de percibir las emociones del
otro y responder en consecuencia facilita el desarrollo de la
conducta pro social: cooperacin, autocontrol, altruismo...
35
Otras caractersticas del apego seguro
Las narraciones son coherentes con las propias historias de apego

Descripcin fcil de experiencias de apego tanto positivas como
negativas

Integracin de ambas

Contextualizacin de lo negativo: comprensin de los lmites,
asuncin de los dilemas y conflictos de los propios padres,
compasin por ellos
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Apego Inseguro Huidizo- Evitativo (A)
Tiende a ignorar o esquivar a su madre o cuidador/a

Ms ansiedad o igual comportamiento ante la madre que
ante figuras extraas

Impresin de indiferentes o fros con el adulto

Intenta vivir la propia vida emotiva sin el apoyo y el amor
de los otros

Tendencia a la autosuficiencia: el conflicto est ms
escondido
37
Apego Inseguro Huidizo- Evitativo (A)
Exceso de intrusin o rechazo

La evitacin del hijo puede amplificar la conducta parental
a modo crculo vicioso

Ausencia casi total de miedo, malestar, rabia

Ignoran a la madre: evitando el contacto o la mirada

Minimizacin de muestras de afecto
38
Apego Inseguro Ansioso - Ambivalente (C)
El individuo no tiene la certeza de que la figura parental
est disponible o preparada a responder. La presencia de
la madre no los calma despus de una ausencia corta

Manifiestan ambivalencia: puede reaccionar hacia su
madre con clera, rechazando el contacto o la interaccin,
y enseguida buscar ansiosamente el contacto

Propenso a la angustia de separacin: tiende a agarrarse

La exploracin del mundo le genera ansiedad:
no exploran
39
Apego Inseguro Ansioso-Ambivalente (C)
Esta modalidad la crea una figura parental que unas
veces est disponible y otras no

Tambin la potencian las separaciones y las amenazas de
abandono como medio de control

Oscilacin entre bsqueda y rechazo de la madre

Muestra prolongada y exagerada de rabia, miedo,
malestar
40
Apego Inseguro Desorganizado - Indiscriminado (D)
Modelo relacional de carcter catico: cambiante e
indiscriminado (se apegan, se desapegan para apegarse a
otro, pero siempre de manera superficial)

Modelo de vinculacin utilitario ante rupturas previas, para
protegerse de la frustracin y vulnerabilidad

Relacin desorganizada y cambiante con adultos
Comportamientos aparentemente casuales

Confusos y desorganizados

Oscilacin desorganizada entre bsqueda y evitacin
41
Transitar del apego Inseguro hacia el apego Seguro
implica:
Superar su desconfianza en la no-disponibilidad de los adultos y
aprender a dejarse cuidar renunciando a su pseudoautonomia

Aprender a explorar el mundo desde una base segura nueva y
desconocida y aceptar este nuevo y extrao refugio, donde
reconfortarse en situaciones de tristeza, ansiedad o temor.

Superar su dficit de empata para percibir, entender las emociones del
otro y responder de forma consecuente y acorde a la realidad.

Desarrollar conductas pro sociales desconocidas en su mundo
anterior como la cooperacin, el autocontrol, el altruismo, la sinceridad,
el agradecimiento ...
42
Transitar del apego Inseguro hacia el apego Seguro
implica:

Construir nuevos sentimientos de pertenencia, de aceptacin de s
mismo

Iniciar una bsqueda activa de contacto con sus nuevas figuras de
apego y generar respuestas adecuadas ante ellas
Aprender a expresar una gama de sentimientos positivos y negativos
ms amplia

Aprender a contextualizar lo negativo: a encajar y comprender los
lmites, a asumir los dilemas y conflictos de los propios padres,
compasin por ellos

Construir narraciones vitales coherentes con sus diversos mundos

Aprender a relatar e integrar experiencias de apego tanto positivas
como negativas
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Prevalencia de estilos de apego
(Breninkmeyer y Dromey, 2007)
Entre el 55% y el 66 % de
apego seguro
Entre el 10% y 15 % de
apego inseguro de tipo
ansioso-ambivalente
Entre el 20% y el 25% de
apego inseguro de tipo
huidizo-evitativo
Entre el 5% y el 15% de
apego inseguro
desorganizado
Apego seguro
Inseguro Ambivalente
Inseguro Evitativo
Inseguro Desorganizado
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Dr. Ramon Alberto Zarate Gilmore
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJ ARA