BIOMETRA

HEMTICA
PRESENTA: DR. LUDVICK TORRES LPEZ R3MF
ASESOR: DRA MONICA TEVERA GAMBOA MAH
03/05/2014 1
CITOMETRA HEMTICA
Estudios de laboratorio que con ms
frecuencia se solicitan.
Mide las cantidades y caractersticas de
los tres tipos de cuerpos que
normalmente se encuentran en la
sangre.
03/05/2014 2 GARCA-GONZLEZ FM, HEREDIA-GUTIRREZ A, NERI-TORRES DY, * RIVERA-CRUZ JM, DVILA-SERAPI F. Utilidad de la
biometra hemtica en la prctica clnica. Eritrocitos REV SANID MILIT MEX 2011; 65(6): 294-300
1.- Eritrocitos

2. Leucocitos

3. Plaquetas.
03/05/2014 3 GARCA-GONZLEZ FM, HEREDIA-GUTIRREZ A, NERI-TORRES DY, * RIVERA-CRUZ JM, DVILA-SERAPI F. Utilidad de la
biometra hemtica en la prctica clnica. Eritrocitos REV SANID MILIT MEX 2011; 65(6): 294-300
MODIFICADORES
Ayuno
Tiempo del da.
Dieta
Actividad fsica
Hidratacin
Sexo
Edad
Factores genticos
Ritmo circadiano
Altura sobre el nivel
del mar.
03/05/2014 4
M. A. RODRGUEZ, D.M. MINA, J.L. INCHAUSTEGUI, B. HERNNDEZ, F.C. LEE, E.
HERNNDEZ, L. C. MARTNEZ Indicadores hematolgicos en donadores del banco de
sangre del Hospital general de Tapachula (Chiapas, Mxico) de enero-marzo 2011. Hig.
Sanid. Ambient. 2012. 12 (1): 846-852
HURTADO-MONROY R, MELLADO-ORTIZ Y, FLORES-RICO G, VARGAS-VIVEROS P.
Semiologa de la citometra hemtica Rev Fac Med UNAM. 2010. 53 (4) 36-43.
03/05/2014 5
RUIZ-ARGUELLES GJ. (2009) .Fundamentos de hematologa. 4 ed. Mxico: Editorial Panamericana, pp.: 31-46.

03/05/2014 6
M. A. RODRGUEZ, D.M. MINA, J.L. INCHAUSTEGUI, B. HERNNDEZ, F.C. LEE, E. HERNNDEZ, L. C. MARTNEZ Indicadores
hematolgicos en donadores del banco de sangre del Hospital general de Tapachula (Chiapas, Mxico) de enero-marzo 2011.
Hig. Sanid. Ambient. 2012. 12 (1): 846-852
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Valores hematologicos encontrados en donadores que
acuden al BRCETS en Tapachula (Chiapas).
Hombres Mujeres
HEMOGLOBINA gr/L 15.22 13.71
HCTO (%) 45.86 41.77
LEUCOCITOS (x10
9
/L) 7.52 7.95
PLAQUETAS 264.19 281.30
M. A. RODRGUEZ, D.M. MINA, J.L. INCHAUSTEGUI, B. HERNNDEZ, F.C. LEE, E. HERNNDEZ, L. C. MARTNEZ Indicadores
hematolgicos en donadores del banco de sangre del Hospital general de Tapachula (Chiapas, Mxico) de enero-marzo 2011.
Hig. Sanid. Ambient. 2012. 12 (1): 846-852
Mazatn 20 msnm
Tapachula 171 msnm
Unin Jurez 1300 msnm
ERITROCITOS
45% del volumen sanguneo
Valores normales:
Varones: 5.6 a 6.3 millones por L.
Mujeres: 4.1 a 5.7 millones por L.
03/05/2014 8 GARCA-GONZLEZ FM, HEREDIA-GUTIRREZ A, NERI-TORRES DY, * RIVERA-CRUZ JM, DVILA-SERAPI F. Utilidad de la
biometra hemtica en la prctica clnica. Eritrocitos REV SANID MILIT MEX 2011; 65(6): 294-300
HEMOGLOBINA
Globina (95%) Ncleo hem (4.5%).
Transportar el O2 y el CO2.
Gramos por cada 100 mL (g/ dL).
Eritrocito 270,000,000 de molculas.
Cada molcula 4 molculas de O
2.

03/05/2014 9 GARCA-GONZLEZ FM, HEREDIA-GUTIRREZ A, NERI-TORRES DY, * RIVERA-CRUZ JM, DVILA-SERAPI F. Utilidad de la
biometra hemtica en la prctica clnica. Eritrocitos REV SANID MILIT MEX 2011; 65(6): 294-300
HEMOGLOBINA
Cd. de Mxico (2240 msnm)
12.5 g/dl a 16.6 g/dl para mujeres.
15.5 g/dl a 19.5 g/dl para hombres.
03/05/2014 10 GARCA-GONZLEZ FM, HEREDIA-GUTIRREZ A, NERI-TORRES DY, * RIVERA-CRUZ JM, DVILA-SERAPI F. Utilidad de la
biometra hemtica en la prctica clnica. Eritrocitos REV SANID MILIT MEX 2011; 65(6): 294-300
Concentraciones de Hgb para diagnosticar
anemia al nivel del mar g/l
Organizacin Mundial de la Salud. Concentraciones de hemoglobina para diagnosticar la anemia y evaluar su gravedad. Ginebra, Organizacin
Mundial de la Salud, 2011 (WHO/NMH/NHD/MNM/11.1) (http://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglob in_es.pdf, consultado el [fecha]).
ANEMIA
Poblacin Sin anemia Leve Moderada Grave
Nios de 6 a 59 meses 110 o superior 100-109 70-99 Menos de 70
Nios de 5 a 11 aos 115 o superior 110-114 80-109 Menos de 80
Nios de 12 a 14 aos 120 o superior 110-119 80-109 Menos de 80
Mujeres no embarazadas (15
aos o mayores)
120 o superior 110-119 80-109 Menos de 80

Mujeres embarazadas 110 o superior 100-109 70-99 Menos de 70
Varones (15 aos o mayores) 130 o superior 100-129 80-109 menos de 80
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HEMATOCRITO
Se mide en porcentaje (%).
Proporcin de eritrocitos en el total de
la sangre.
A nivel de la Cd de Mxico
Entre 46 y 56 % para hombres.
Entre 39 y 50 % para mujeres.
Se calcula a partir de la medicin del
nmero de eritrocitos y del VGM.
03/05/2014 12 GARCA-GONZLEZ FM, HEREDIA-GUTIRREZ A, NERI-TORRES DY, * RIVERA-CRUZ JM, DVILA-SERAPI F. Utilidad de la
biometra hemtica en la prctica clnica. Eritrocitos REV SANID MILIT MEX 2011; 65(6): 294-300
VOLUMEN GLOBULAR MEDIO
Es el volumen
promedio del
eritrocito.
Se expresa en
fentolitros (fl).
Clasifica a la
poblacin
eritroctica como:

Normoctica.
Microctica.
Macroctica.
03/05/2014 13 GARCA-GONZLEZ FM, HEREDIA-GUTIRREZ A, NERI-TORRES DY, * RIVERA-CRUZ JM, DVILA-SERAPI F. Utilidad de la
biometra hemtica en la prctica clnica. Eritrocitos REV SANID MILIT MEX 2011; 65(6): 294-300
VOLUMEN GLOBULAR MEDIO
Cd. de Mxico (2240 msnm)
78 a 103 fL para mujeres.
83 A 98 fL para hombres.
03/05/2014 14 GARCA-GONZLEZ FM, HEREDIA-GUTIRREZ A, NERI-TORRES DY, * RIVERA-CRUZ JM, DVILA-SERAPI F. Utilidad de la
biometra hemtica en la prctica clnica. Eritrocitos REV SANID MILIT MEX 2011; 65(6): 294-300
Hemoglobina globular media
Cantidad promedio de
hemoglobina en cada
eritrocito.
Se expresa en
picogramos (pg).
A nivel de la Cd de
Mxico
Entre 27 a 34 pg
Hipocromia
Normocromia
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RUIZ-ARGUELLES GJ. (2009) .Fundamentos de hematologa. 4 ed. Mxico: Editorial Panamericana, pp.: 31-46.
RDW
Es el coeficiente de variacin de la
distribucin del volumen eritrocitario.
Se expresa en porcentaje.
Slo los valores altos son anormales
VALORES:
12 a 13 %
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RUIZ-ARGUELLES GJ. (2009) .Fundamentos de hematologa. 4 ed. Mxico: Editorial Panamericana, pp.: 31-46.
Reticulocitos
Es el precursor inmediato del eritrocito.
Grado de eritropoyesis en la MO.
La cifra normal es de 1 a 2.5%.
Antes de interpretar el valor de la cuenta
conviene corregir la cifra mediante la
siguiente frmula:
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ALMAGUER-GAONA C. Interpretacin clnica de la biometra hemtica. Medicina Universitaria. 2003. 5 (18) 15-40
Reticulocitos
corregidos (R)

Hto% ideal (45)
% R
Hto. del paciente
x
=
Usar el ndice de
reticulocitos para conocer
la eficiencia de la
eritropoyesis
RC/2
El valor
normal es
de 1 a 2
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ALMAGUER-GAONA C. Interpretacin clnica de la biometra hemtica. Medicina Universitaria. 2003. 5 (18) 15-40
LEUCOCITOS
Nmero de leucocitos en un mililitro de
sangre.
Se mide en miles de millones por litro
(10
9
/L).
Para adultos valores de referencia:
4 y 1210
9
/L (4000 a 12000/L).
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RUIZ-ARGUELLES GJ. (2009) .Fundamentos de hematologa. 4 ed. Mxico: Editorial Panamericana, pp.: 31-46.
DIFERENCIAL
Es la cantidad de cada uno de
los tipos de leucocitos.
Se expresa de la misma
manera que la cuenta total
que es un valor absoluto
A partir del conteo de 100
leucocitos en un frotis
mediante microscopa, se
obtiene un valor porcentual o
relativo.
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HURTADO-MONROY R, MELLADO-ORTIZ Y, FLORES-RICO G, VARGAS-VIVEROS P. Semiologa de la citometra hemtica Rev Fac
Med UNAM. 2010. 53 (4) 36-43.
ALMAGUER-GAONA C. Interpretacin clnica de la biometra hemtica. Medicina Universitaria. 2003. 5 (18) 15-40
NEUTRFILOS
La mayor parte de los leucocitos
circulantes.
90% de los neutrfilos se
encuentran en la MO, 2 o 3% en
la circulacin y el resto en los
tejidos.
La mitad de ese 2 o 3% del total
est temporalmente adherida a
las paredes vasculares.
Su vida media es de 6 a 7 horas.
03/05/2014 21 GARCA-GONZLEZ FM, HEREDIA-GUTIRREZ A, NERI-TORRES DY, * RIVERA-CRUZ JM, DVILA-SERAPI F. Utilidad de la biometra
hemtica en la prctica clnica. Leucocitos. REV SANID MILIT MEX 2012; 66(1): 38-4
NEUTRFILOS
1 500 7 000
(%)
Limites absolutos
40-85
METAMIELOCITOS
0-2
10-500
EN BANDA
SEGMENTADOS
0-11
100 800
40 - 74
2 000 6 000
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RUIZ-ARGUELLES GJ. (2009) .Fundamentos de hematologa. 4 ed. Mxico: Editorial Panamericana, pp.: 31-46.
Prevenir que los valores que se generan en valores
porcentuales o relativos puedan inducir
conclusiones errneas al interpretarlos.
Calcular los valores absolutos mediante la cuenta
total de leucocitos.

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ALMAGUER-GAONA C. Interpretacin clnica de la biometra hemtica. Medicina Universitaria. 2003. 5 (18) 15-40
Leucocitos totales: 2,000 m m
3
(leucopenia)
Diferencial: 80% linfocitos (linfocitosis relativa)
20% neutrfilos (neutropenia relativa)

Linfocitos: 100 80 = 1,600 linfocitos/mm
3
2,000 -- X NORMAL
Neutrfilos: 100 20 = 400 neutrofilos/mcL
2,000 -- X NEUTROPENIA ABSOLUTA

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ALMAGUER-GAONA C. Interpretacin clnica de la biometra hemtica. Medicina Universitaria. 2003. 5 (18) 15-40
HURTADO-MONROY R, MELLADO-ORTIZ Y, FLORES-RICO G, VARGAS-VIVEROS P. Semiologa de la citometra hemtica Rev Fac
Med UNAM. 2010. 53 (4) 36-43.
Eosinfilos
VM que la de los neutrfilos, en la SP 1-8
HRS.
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HURTADO-MONROY R, MELLADO-ORTIZ Y, FLORES-RICO G, VARGAS-VIVEROS P. Semiologa de la citometra hemtica Rev Fac Med
UNAM. 2010. 53 (4) 36-43.
EOSINFILOS
100 -200
(%)
Limites absolutos
0 - 7
BASFILOS
0-3
10-20
MONOCITOS
LINFOCITOS
1-13
100 800
12 - 46
1 000 4 200
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RUIZ-ARGUELLES GJ. (2009) .Fundamentos de hematologa. 4 ed. Mxico: Editorial Panamericana, pp.: 31-46.
BASFILOS
Ms pequeos y menos numerosos.
Sus grnulos contienen histamina y heparina.
Responsables del inicio de la respuesta
alrgica o de promover la respuesta inmune
ante los parsitos
03/05/2014 27 GARCA-GONZLEZ FM, HEREDIA-GUTIRREZ A, NERI-TORRES DY, * RIVERA-CRUZ JM, DVILA-SERAPI F. Utilidad de la biometra
hemtica en la prctica clnica. Leucocitos. REV SANID MILIT MEX 2012; 66(1): 38-4
Linfocitos
Hay tres clases de linfocitos: pequeos,
medianos y grandes.
Pequeos los B y los T, no pueden diferenciarse
entre s por sus caractersticas morfolgicas:
slo pueden diferenciarse por mtodos
inmunolgicos.

03/05/2014 28 GARCA-GONZLEZ FM, HEREDIA-GUTIRREZ A, NERI-TORRES DY, * RIVERA-CRUZ JM, DVILA-SERAPI F. Utilidad de la biometra
hemtica en la prctica clnica. Leucocitos. REV SANID MILIT MEX 2012; 66(1): 38-4
PLAQUETAS
Cicl vital corto normalmente de 5 a 9 das.
Las cifras de referencia:
150 y 500109/L (de 150000 a
5000000/L).
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RUIZ-ARGUELLES GJ. (2009) .Fundamentos de hematologa. 4 ed. Mxico: Editorial Panamericana, pp.: 31-46.
PLAQUETAS
Trombocitopenia cuando el nmero de PLT se
encuentra por debajo de esos limites
Trombocitosis cuando la cuenta plaquetara se
encuentra por encima de
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RUIZ-ARGUELLES GJ. (2009) .Fundamentos de hematologa. 4 ed. Mxico: Editorial Panamericana, pp.: 31-46.
03/05/2014 31
Gracias!!!
BIBLIOGRAFIA
GARCA-GONZLEZ FM, HEREDIA-GUTIRREZ A, NERI-TORRES DY, * RIVERA-CRUZ JM, DVILA-SERAPI
F. Utilidad de la biometra hemtica en la prctica clnica. Eritrocitos REV SANID MILIT MEX 2011;
65(6): 294-300
GARCA-GONZLEZ FM, HEREDIA-GUTIRREZ A, NERI-TORRES DY, * RIVERA-CRUZ JM, DVILA-SERAPI
F. Utilidad de la biometra hemtica en la prctica clnica. Leucocitos. REV SANID MILIT MEX 2012;
66(1): 38-4
M. A. RODRGUEZ, D.M. MINA, J.L. INCHAUSTEGUI, B. HERNNDEZ, F.C. LEE, E. HERNNDEZ, L. C.
MARTNEZ Indicadores hematolgicos en donadores del banco de sangre del Hospital general de
Tapachula (Chiapas, Mxico) de enero-marzo 2011. Hig. Sanid. Ambient. 2012. 12 (1): 846-852
HURTADO-MONROY R, MELLADO-ORTIZ Y, FLORES-RICO G, VARGAS-VIVEROS P. Semiologa de la
citometra hemtica Rev Fac Med UNAM. 2010. 53 (4) 36-43.
ALMAGUER-GAONA C. Interpretacin clnica de la biometra hemtica. Medicina Universitaria. 2003. 5
(18) 15-40
RUIZ-ARGUELLES GJ. (2009) .Fundamentos de hematologa. 4 ed. Mxico: Editorial Panamericana,
pp.: 31-46.
Organizacin Mundial de la Salud. Concentraciones de hemoglobina para diagnosticar la anemia y
evaluar su gravedad. Ginebra, Organizacin Mundial de la Salud, 2011 (WHO/NMH/NHD/MNM/11.1)
(http://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglob in_es.pdf, consultado el [8/3/2014]).


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