INTERPRETACION DEL LABORATORIO

ASPECTOS CLINICOS
DR. ARTURO GALAVIZ TERRIQUEZ
COORDINADOR DE ENSEANZA
BIOMETRIA HEMATICA
SERIE ROJA
COORDINACION DE ENSEANZA
INDICE ERITROCITARIO PRIMARIO

ERITROCITOS:
(4.5-5.5) (3.5-5)

HB:
(14-18) (12-16)

HTO:
(42-54) (36-48)
UTILIDAD:
1. Normalidad
2. Anemia
3. Policitemia
SERIE ROJA
INDICE ERITROCITARIO PRIMARIO
COORDINACION DE ENSEANZA

HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO
1. Elevada en: hemoconcentracion, deshidra-
tacion, EPOC, policitemia vera, residencia a
gran altura y pseudopolicitemia (suero hiper-
lipemico y leucocitos >50,000)
2. Disminuida: Hemorragia, anemia y dilucional

SERIE ROJA
INDICE ERITROCITARIO SECUNDARIO
COORDINACION DE ENSEANZA
VGM (Volumen globular medio):
(80-95)
HGM (Hemoglobina globular media):
(24-34)
CMHG (Concentracin media de
hemoglobina globular):
(30-37)

TAMAO
CONTENIDO

BIOMETRIA HEMATICA
SERIE ROJA

COORDINACION DE ENSEANZA
RETICULOCITOS
Tardan 48 hs en convertirse en eritrocitos maduros
Son cruciales en la clasificacin de las anemias
Valor normal:
0.5-1.5%

CORRELACION
DE
INDICES ERITROCITARIOS

COORDINACION DE ENSEANZA
ANEMIA
Hipocromia
Reticulocitos
Reticulocitos
Normales
Anemia Hemoltica
(Talasemia)
Hierro
Enfermedad
Crnica
Reticulocitos
Reticulocitos
Normales
Enf. Hemoltica
(Hemorragia)
Enfermedad Maligna
Mieloma
Enfermedad Crnica
Normo/Normo Macroctica
Ac. Fol
Vit. B12
Hipotiroidismo
Cirrosis

BIOMETRIA HEMATICA
SERIE BLANCA

COORDINACION DE ENSEANZA

CUENTA TOTAL DE LEUCOCITOS
VALOR NORMAL:
4,000-10,000

Se eleva en: Procesos inflamatorios severos agudos y/o crnicos
Se disminuye: Aplasia medular, patologas inmunes

SERIE BLANCA
CUENTA DIFERENCIAL
COORDINACION DE ENSEANZA

LINFOCITOS: 20-50%

Elevados en infecciones crnicas, infecciones virales, Leucemia
linfoctica, Enf. Hodgkin, CUCI, hipoadrenalismo PTI
Disminuidos en SIDA, supresin medular , anemia aplsica,
neoplasias, esteroides, hiperfuncin adrenocortical, trastornos
neurolgicos.

SERIE BLANCA
CUENTA DIFERENCIAL
COORDINACION DE ENSEANZA

MONOCITOS: 0-2%

Elevados en Enf. Virales, parasitosis, neoplasias, enf. Inflamato-
ria intestinal, leucemia monoctica, linfomas, mieloma
Disminuidos en anemia aplsica, leucemia linfoctica, esteroides


SERIE BLANCA
CUENTA DIFERENCIAL

COORDINACION DE ENSEANZA

BASOFILOS: 0-2%

Elevados en Leucemia, procesos inflamatorios, policitemia vera,
Enf. De Hodgkin, anemia hemoltica, metaplasia mieloide, mixedema
Disminuidos en Estrs, reaccin de hipersensibilidad, esteroides,
embarazo, hipertiroidismo, radioterapia


SERIE BLANCA
CUENTA DIFERENCIAL

COORDINACION DE ENSEANZA

EOSINOFILOS: 0-5%

Elevado en alergias, parasitosis, angioedema , reacciones de
hipersensibilidad, enfermedades de colgena, rinitis eosinofilica,
urticaria, enfermedad inflamatoria intestinal, asma


SERIE BLANCA
CUENTA DIFERENCIAL

COORDINACION DE ENSEANZA
NEUTROFILOS: 35-70%
Cuenta diferencial de Schilling
Segmentados: 90-100%
Bandas: 0-10%
Se elevan en infecciones bacterianas agudas, infarto, estrs, neoplasias,
leucemia mieloctica
Disminuyen en infecciones virales, anemias aplasicas, inmunosupresin,
radioterapia, antibiticos, leucemias linfoctica y monoctica
BIOMETRIA HEMATICA
PLAQUETAS
COORDINACION DE ENSEANZA
VALOR NORMAL: 150,000-450,000
Elevadas en Neoplasias, leucemias, infecciones crnicas, postesplenectomia,
postparto, hemofilia, pancreatitis, cirrosis
Disminuidas en:
a. Destruccin aumentada (Frmacos, PTI, reaccin transfusional, vasculitis,
anemia autoinmune, incompatibilidad materno fetal, PTT, vlvulas prote-
sicas, sepsis, CID, Sx hemoltico urmico, Hemangioma gigante)
b. Disminucin de la produccin (infiltracin medular por leucemias, supresin
medular, alteraciones genticas, deficiencia de Vit. B12 y Ac. Flico,
secuestro esplnico y dilucional por transfusin masiva)

COORDINACION DE ENSEANZA
GRACIAS
QUIMICA SANGUINEA
COORDINACION DE ENSEANZA
GLUCOSA: 70-110mg/dL
Elevada en intolerancia a la glucosa, Sx de resistencia a la
insulina, infecciones, infarto, Sx estrs postrauma, pancreatitis,
glucagonoma, frmacos
Disminuye en intoxicacin por frmacos, ayuno prolongado,
inanicin, desnutricin proteico calrica, insulinoma
HEMOGLOBINA GLUCOSILADA: 4-7%
Elevada en diabetes no controlada, intoxicacin por metales
pesados, alcoholismo, anemia ferropnica, hipertrigliceridemia
Disminuye en anemia hemoltica, hemorragias, IRC
QUIMICA SANGUINEA
COORDINACION DE ENSEANZA
NITROGENO UREICO: 6-24 / UREA:10-48
Aumenta en deshidratacin, IRC, quimioterapia, radioterapia, intoxica-
cin por plaguicidas
Disminuye en malnutricin proteico-calrica
CREATININA: 0.6-1.5
Elevada en IRA, IRC, hipoperfusin renal (hipotensin, deshidratacin,
ICC), glomerulonefritis, rabdiomiolisis
Falsamente elevada en Cetoacidosis diabtica, cefalosporinas
Disminuida en reduccin de masa muscular incluyendo amputacin y
vejez, embarazo, sndrome de fatiga crnica asociado a distrofia
muscular
QUIMICA SANGUINEA
COORDINACION DE ENSEANZA
ACIDO URICO: 2-7mg/dL
Aumenta en IRA, IRC, Gota, Quimioterapia, radioterapia, acidosis
metablica, leucemia, intoxicacin por metales pesados, frmacos,
hipotiroidismo, psoriasis
Disminuye por frmacos (alopurinol, dosis elevadas de AAS, probene-
cid, esteroides),defectos tubulares renales, dieta deficiente en protenas
PROTEINAS TOTALES:5.4-8.7g/Dl Alb:3.4-5.4 Glob:2.0-4.3
Aumentan en deshidratacin, mieloma mltiple, enfermedades de la
colgena
Disminuyen en desnutricin, dieta baja en protenas, malabsorcion
intestinal, embarazo, quemaduras, neoplasias, cirrosis
QUIMICA SANGUINEA
COORDINACION DE ENSEANZA
QUIMICA SANGUINEA
COORDINACION DE ENSEANZA