RADIOLOGA DEL ABDOMEN

RAYOS X DE ABDOMEN

Hugo A. Lemus Osorio
INDICACIONES
PERFORACIN VSCERA
HUECA
CLICO RENOURETERAL.
OBSTRUCCIN INTESTINAL.
CUERPOS EXTRAOS
POSICIN DE SONDAS O
DISPOSITIVOS MDICOS
CONTROL POST
INTERVENCIONES
PROCESOS INFLAMATORIOS
MASAS ABDOMINALES

(4)
Caso pediatra
Cuales proyecciones?
TCNICA
SERIE ABDOMINAL CONSISTE EN DOS PROYECCIONES:
AP ABDOMEN EN POSICIN ERECTA:
AP ABDOMEN SUPINO.

PROYECCIONES ADICIONALES:
PA TRAX.
LATERAL
DECBITO LATERAL CON RAYO HORIZONTAL.
MAHOMETANA.

PROYECCIN AP SUPINA
(1)
RAYO CENTRAL:
PERPENDICULAR
A NIVEL DE CRESTAS ILIACAS.

RESPIRACION:
FINAL DE LA ESPIRACION.

ROTACION:
ESPINAS CIATICAS Y ALAS ILIACAS AL
MISMO NIVEL.

EXTENSIN:
DIAFRAGMA
TODO EL ABDOMEN
PELVIS (SINFISIS PUBIS)

1m.
AP DE ABDOMEN SUPINO:


PATRON GASEOSO.
VISCERAS SLIDAS.
PLANOS GRASOS Y SILUETAS:
OSEO
TEJIDOS BLANDOS.

AIRE O LIQUIDO LIBRES.
CALCIFICACIONES.
CUERPOS EXTRAOS.

AP DE ABDOMEN SUPINO:


PATRON GASEOSO.
VISCERAS SLIDAS.
PLANOS GRASOS Y SILUETAS:
OSEO
TEJIDOS BLANDOS.

AIRE O LIQUIDO LIBRES.
CALCIFICACIONES.
CUERPOS EXTRAOS.

PROYECCIN AP VERTICAL
(1)
OBJETIVO:
DETECTAR NIVELES HIDROAREO.

POSICIN:
DE PIE, PIERNAS EXTENDIDAS, BRAZOS
SEPARADOS, DORSO CONTRA MESA O
REJILLA.

RESPIRACIN: AL FINAL DE ESPIRACIN.
PROYECCIN LATERAL

PATOLOGA:

MASAS O CALCIFICACIONES EN
PARTES BLANDAS
HERNIA UMBILICAL
ALTERACIONES REGIN
PREVERTEBRAL




RAYO CENTRAL:
5 CMS X ENCIMA CRESTA
ILIACA.
(1)
ANATOMIA
RADIOLGICA
DIVISIONES ANATOMICAS.
ESTRUCTURAS DE SOPORTE:
SEO.
MUSCULOS.
ESTRUCTURAS RETROPERITONEALES.
ESTRUCTURAS PERITONEALES.
ESTRUCTURAS EXTRAPERITONEALES.

DIVISIONES ANATOMICAS.
LINEA MEDIO CLAVICULAR


LINEA REBORDE COSTAL


LINEA MEDIA CRESTA ILIACA
(3)
ESTRUCTURAS DE
SOPORTE
MUSCULOS.
PSOAS
CUADRADO LUMBAR.
PARED LATERAL.
PERITONEO.
G. PROPERITONEAL.
M. TRANSVERSO.
OBLICUO INTERNO.
OBLICUO EXTERNO.
(4)
(4)
RELACIN CON CAVIDAD
PERITONEAL.
ORGANOS RETROP:
RIONES, URETERES, PANCREAS,
DUODENO, COLON ASC Y DESC,
RECTO SUPERIOR, AORTA
ABDOMINAL.

ORGANOS
INTRAPERITONEALES:
HIGADO, VESICULA, BAZO,
ESTOMAGO, YEYUNO, ILEON,
CIEGO, COLON TV Y SIGMOIDE.

EXTRAPERITONEALES:
VEJIGA, RECTO INFERIOR.
(5)
RIONES
HILIO RENAL:
L1 IZQUIERDO.
L2 DERECHO.


TAMAO: 3 CUERPOS
VERTEBRALES.

SUPERIOR:
SUPRARRENAL.
ANTERIOR:
IZQUIERDO: ESTOMAGO
PANCREAS BAZO
COLON (ANGULO
ESPLENICO).
DERECHO: HIGADO
DUODENO COLON
(ANGULO HEPATICO).
(5)
URETERES
NO VISUALIZADOS.
RECONOCER SU TRAYECTO.

DIMETRO DE 3mm.

TRES PUNTOS DE ESTRECHEZ:
UNION PIELO-URETERAL.
ALA DE LA PELVIS (VASOS ILIACOS)
UNION URETEROVESICAL.

DISCURRE POR LAS APFISIS
TRANSVERSAS.


(5)
DUODENO
PILORO ANGULO DE TREITZ.
PORCIONES:
1. BULBO (SUPERIOR): 2
2. DESCENDENTE: 3
3. HORIZONTAL: 4
4. ASCENDENTE: 1

(3)
INTESTINO DELGADO.
YEYUNO: 2/5 PROXIMAL.
ANCHO
GRUESO (PARED): +/- 3mm.
SUPERIOR IZQUIERDO.
VALVULAS CONNIVENTES GRUESAS Y
PROMINENTES.

ILEON: 3/5 DISTAL.

DIAMETRO: 3.5cm Y 2.5cm.

CONNIVENTES: COMPLETAS.
COLON
RETROPERITONEALES:
ASCENDENTE Y DESCEDENTE:

SEPTOS INCOMPLETOS
(HAUSTRAS).

DIAMETROS:
9cm EN CIEGO.
5.5cm EN TRANSVERSO.



(3)
HIGADO
LOCALIZACION:
9 ARCO COSTAL.
2 cm POR DEBAJO DE REJA
COSTAL (NIVEL DE L2)

RELACIONES:
MEDIAL: ESOFAGO
ESTOMAGO.
CENTRO: PANCREAS Y
DUODENO.
INFERIOR: RION,
SUPRARRENAL Y ANGULO
HEPATICO COLON.


(3)
SEMIOLOGIA
RADIOLOGICA ABDOMEN

OBSTRUCCION INTESTINAL.
PATRONES GAS
ILEO ADINAMICO
ILEO MECANICO
AIRE EXTRALUMINAL.
CALCIFICACIONES PATOLOGICAS.
VASCULARES
VIA BILIAR
RENOURETERALES.
PATRONES DE GAS
(3)
PATRONES DE GAS
(3)
PATRONES DE GAS
(3)
OBSTRUCCIN INTESTINAL E LEO
-AIRE EN EL RECTO O EN EL SIGMOIDE (GAS DISTAL).
-ASAS INTESTINALES DELGADAS DILATADAS
-ASAS INTESTINALES GRUESAS DILATADAS
-NIVELES HIDROAREOS.

PATRONES GASEOSOS ANORMALES
(INTRALUMINAL).

ILEO FUNCIONAL
ILEO LOCALIZADO ( ASA CENTINELA )
ILEO ADINMICO GENERALIZADO

OBSTRUCCIN MECNICA
OBSTRUCCIN INTESTINO DELGADO
OBSTRUCCIN INTESTINO GRUESO
ILEO FUNCIONAL LOCALIZADO.

IRRITACION DE UN ASA INTESTINAL.
ADYACENTE DE UN ORGANO VISCERAL.

COLECISTITIS: CUADRANTE SUPERIOR DERECHO
PANCREATITIS: CUADRANTE SUPERIOR IZQUIERDO
APENDICITIS : CUADRANTE INFERIOR DERECHO
DIVERTICULITIS: CUADRANTE INFERIOR IZQUIERDO
ULCERA / UROLITIASIS: ABDOMEN MEDIO

ASAS PERSISTENTES.
ILEO LOCALIZADO ASA
CENTINELA
(3)
ILEO FUNCIONAL
GENERALIZADO.

GRAN CANTIDAD GAS Y LIQUIDO EN INTESTINO DELGADO Y
COLON.

ASAS UNIFORMEMENTE DILATADAS.

DILATACIN GSTRICA.

PRESENCIA DE GAS DISTAL.

POSTOPERATORIO DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO.
ILEO ADINAMICO GENERALIZADO
(3)

(3)
OBSTRUCCION MECANICA.

ASAS DISTENDIDAS (MAYOR SI OBSTRUCCION ES
DISTAL).

NIVELES HIDROAREOS ESCALONADOS.

DISMINUCIN O AUSENCIA GAS Y MATERIA FECAL EN
COLON.

OBSTRUCCIN MECNICA
VOLVULOS.

ROTACION ANOMALA DEL INTESTINO: OBSTRUCCION.


VOLVULO CECAL:

CIEGO DISTENDIDO
AUSENCIA GAS DISTAL
LOCALIZACIN VARIADA

VOLVULO SIGMOIDE

SIGNO GRANO DE CAF

VOLVULUS
CECAL
VOLVULO SIGMOIDE

(2)
AIRE EXTRALUMINAL
NEUMOPERITONEO
AIRE RETROPERITONEAL
AIRE PARED INTESTINAL
AIRE S. BILIAR.
AIRE EXTRALUMINAL
- NEUMOPERITONEO:

- RADIOLUCENCIA POR DEBAJO DEL DIAFRAGMA

- VISUALIZACION DE AMBAS PAREDES DEL
INTESTINO.

- DIFERENCIAR DE SUPERPOSICIN DE ASAS.

AIRE SUBDIAFRAGMATICO
(2)
AIRE SUBDIAFRAGMATICO
(5)
AIRE SUBDIAFRAGMATICO
CHILAIDITI
VISUALIZACION AMBOS
LADOS PARED INTESTINAL
SUPERPOSICION DE ASAS
AIRE EXTRALUMINAL
AIRE PARED INTESTINAL:

NEUMATOSIS INTESTINAL.

RADIOLUCENCIA LINEAL.

PARALELO AL CONTORNO INTESTINAL.
AIRE PARED INTESTINAL
AIRE EXTRALUMINAL
AIRE SISTEMA BILIAR:

RADIOLUCENCIAS EN FORMA DE TUBO (CONDUCTO).

RAMIFICACIONES.

GAS EN EL LUMEN DE LA VESCULA.


AIRE SISTEMA BILIAR
CALCIFICACIONES
ESTUDIO

APARIENCIA
NUMERO
LOCALIZACION.
TAMAO
DISTRIBUCION
DENSIDAD.



CALCIFICACIONES
TIPOS

VASCULARES
GANGLIOS
MESENTRICOS
VESCULA BILIAR
PANCRETICAS
PLVICAS
RENALES
URETERO-VESICALES
ENTRICAS


CALCIFICACION VASCULAR
CALCIFICACION VASCULAR
CALCIFICACION DE GANGLIOS
MESENTERICOS
CALCIFICACIN VESCULA BILIAR
CALCIFICACION VESICULA BILIAR
(PORCELANA)
CALCIFICACIONES RENALES
CLCULOS VESICALES
TC
UTILIZA RADIACIN IONIZANTE.
MEDIO DE CONTRASTE: YODADO.
ADMINISTRACIN: INTRAVENOSO, ORAL,
ENEMA.
PRECAUCIONES: ALERGIAS, DETERIORO
DE LA FUNCIN RENAL.
SIMPLE CONTRASTADO.
COLONOSCOPIA VIRTUAL.
TC ABDOMEN
Abdomen superior
Abdomen y pelvis
Trifsico de higado
Pncreas
Suprarrenales
Urotac
Renal
Pelvis
Angiotac: aorta abdominal, A. renales,


TC ABDOMEN
Reconstrucciones multiplanares ( sagital
y coronal )
Densidades ( UH )

ANGIOTAC
Colonoscopia Virtual (TC)
ABDOMEN AGUDO



TRAUMA: ABIERTO - CERRADO


BIBLIOGRAFA
1) BONTRAGER, K. PROYECCIONES RADIOLGICAS, 6
EDICIN.
2) DAVID SUTTON. TRATADO DE RADIOLOGA E
IMGENES DIAGNSTICAS.
3) ANATOMIA PARA EL DIAGNOSTICO RADIOLOGICO.
RYAN, McNICHOLAS. ABDOMEN.
4) APLICATIVO PRIMAL PICTURE DE OVID (IMGENES).
5) PEDROSA, DIAGNSTICO POR IMAGEN. ABDOMEN.
CAPITULO 2. ANATOMIA RADIOLOGICA.