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UNIVERSIDAD AUTOMOMA DE

SANTO DOMINGO
(UASD)

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE BIONALISIS

DEPARTAMENTO DE IMAGENOLOGIA
TEMA
RESONANCIA MAGNETICA EN ODONTOLOGIA

SUSTENTANTE
CESAR J. MORROBEL

MATRICULA:
BB-8814

SECCIN: 01

PROFESOR:
JOS PUELLO BATISTA
SANTO DOMINMGO, R.D
09-04-2014

RADIOLOGIA BUCAL- BAN 357



INTRODUCCION
Uno de los avances tecnolgicos ms importantes alcanzados en
el campo de la radiologa digital ha sido las imgenes de la
Resonancia Magntica, el uso de las imgenes digitales que se
generan con la aplicacin de estos dispositivos eleoctrnicos,
facilita el diagnstico y mejora la relacin odontlogo-paciente.

La resonancia magntica mdica ha producido una revolucin en
la medicina y en particular en la imaginologa. En su historia se
mezclan matemticos, fsicos, qumicos, ingenieros y mdicos
que desarrollaron conceptos sin una relacin aparente ni una
utilidad inmediata.


RESONANCIA MAGNTICA
La Resonancia Magntica (RMN) es una
exploracin radiolgica que permite obtener
imgenes del organismo de forma eficaz sin
emitir radiacin ionizante y permite obtener
imgenes en cualquier plano.

RESONCIA
MAGNETICA
-Utiliza radiaciones no
ionizantes

RADILOGIA
CONVENCIONAL
-Permite la representacin en los
tres planos (axial, coronal y saguital)

-Diferenciacin mxima entre
tejidos

-Tiempos de adquisicin
relativamente extensos

-Utiliza radiaciones ionizantes

-No permite la representacin en
cualquier plano; la imagen es
bidimencional.

- NO diferenciacin en los tejidos

-Tiempos de adquisicin
relativamente cortos

A diferencia de las tcnicas que utilizan rayos X para
obtener imgenes, la resonancia magntica emplea
campos magnticos y radiacin no ionizante de
radiofrecuencia del espectro electromagntico.

RESONANCIA MAGNTICA



ANTECEDENTES CIENTFICOS










Hans Christian
Oersted (1777-
1851) qumico y
fsico dans,
descubridor del
electromagnetismo.
Wolfganf Pauli (1900-
1930) gran fsico
austraco propuso el
cuarto nmero
cuntico "el spin del
electrn "y la
existencia del spin
nuclear.
jean Baptiste Joseph
Fourier (1768-1830),
ingeniero y
matemtico francs,
estudioso de la
transferencia de
calor.
ANTECEDENTES CIENTFICOS
RESONANCIA MAGNTICA
Tcnica de Diagnstico. Origen :
1946
Creadores : Los Fsicos Edward
Purcell y Felix Bloch (Recibieron el
premio Nobel de Fsica en 1952:
estudiaron el comportamiento de los
ncleos atmicos en un campo
magntico.
Descubrieron que los ncleos
absorban energa de las ondas de
radio de ciertas frecuencias
especficas. Ms avances posteriores
(T1-T2)



RESONANCIA MAGNTICA

Raymond Damadian, demostr
que existan diferencias
significativas en los parmetros
de RM entre los tejidos sanos y
diversos tumores.

RESONANCIA MAGNTICA

En 1972, P Laterbur (New York) se
dio cuenta que era posible utilizar esta
tcnica para producir imgenes,
llegando a probarlo con seres
humanos.


La tcnica produce imgenes de
alta calidad de los rganos y
estructuras del cuerpo, lo que
permite hacer estudios de
mltiples lesiones y
enfermedades, incluso en sus
etapas inciales.

RESONANCIA MAGNTICA
RESONANCIA MAGNTICA
RESONANCIA MAGNTICA

Utiliza un campo magntico
intenso, ondas de radio y una
computadora para crear imgenes.

La RNM permite visualizar
estructuras de tejido blando:
ligamentos y cartlago, y ciertos
rganos como los ojos, el cerebro y
el corazn.

Se pueden obtener imgenes
de RM en los planos sagital,
coronal y transversal con la
misma resolucin.
RESONANCIA MAGNTICA
RESONANCIA MAGNTICA

PARTES PRINCIPALES DEL EQUIPO DE
RMN

El espectrmetro de RMN consta de cuatro partes:
1. Un imn estable, con un controlador que produce un campo magntico preciso.
2. Un transmisor de radiofrecuencias, capaz de emitir frecuencias precisas.
3. Un detector para medir la absorcin de energa de radiofrecuencia de la
muestra.
4. Un ordenador y un registrador para realizar las grficas que constituyen el
espectro de RMN

LOS COMPONENTES FUNDAMENTALES DE UN
TOMGRAFO POR RM SON:


Imn: Creador de un campo magntico.

Antena Emisora: De frecuencia.

Antena receptora: Donde se recoge la seal.

Ordenador: Sistema de representacin de
imagen o de anlisis espectromtrico.

PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO
El tomo consta de un ncleo rodeado por una
densidad electrnica.
PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO

El Orbital : movimiento alrededor del ncleo.

PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO
Spin : giro sobre si mismo
PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO
PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO

El ncleo se compone de protones y neutrones, ambos
denominados nucleones.

PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO
Los protones tienen carga elctrica positiva y estn
girando constantemente alrededor de un eje, este
movimiento se llama spin.
PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO
La carga positiva del
protn es una carga
elctrica en movimiento,
o sea, una corriente
elctrica. Se sabe que
una corriente elctrica
produce un campo
magntico.
PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO

El movimiento orbital de las cargas dentro del ncleo es
equivalente a una pequea corriente elctrica que viaja a travs
de un diminuto aro de alambre que genera un pequeo campo
magntico.

PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO
PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO
PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO
Los materiales con propiedades magnticas tienden
a alinear sus momentos magnticos en la direccin
de las lneas del campo magntico externo aplicado
PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO
PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO
ANTIPARALELO
PARALELO
PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO
ANTIPARALELO
PARALELO
PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO
ANTIPARALELO
PARALELO
PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO
ANTIPARALELO
PARALELO
PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO
ANTIPARALELO
PARALELO
PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO
PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO
Bloch y Purcell demostraron que ciertos ncleos sometidos a la
accin de campos magnticos potentes, estos ncleos podan
absorber energa de radiofrecuencia (RF) y luego liberarla en
forma de energa de RF, para ser captada por una antena.
PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO
LA BASE DE LOS ESTUDIOS DE IMAGEN POR RM, es el
comportamiento de los ncleos de los tomos de
Hidrgeno bajo la influencia de campos magnticos.

PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO
Posee la estructura atmica ms
simple.
Los tomos de Hidrgeno son muy
abundantes en el organismo
humano ( 70% agua), siendo por
lo tanto su ncleo una eleccin
natural para aplicar las tcnicas
de resonancia magntica en el
cuerpo humano.
PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO

Dentro del cuerpo: Los tomos
de hidrgeno se orientan en
forma aleatoria.


Si se aplica un campo
magntico B0, la interaccin de
ste con los ncleos mviles
con carga positiva har que
cada protn empiece a rotar
con un movimiento precesional
(movimiento que describe un
cono de giro).

PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO
EQUIPOS COMERCIALES
General Electric Signa HDx 3.0T
EQUIPOS COMERCIALES
Siemens MAGNETOM Verio 3T
Caractersticas:

Campo Magntico
3 Teslas

Peso del Imn:
6 Toneladas

Longitud:
173cm

Espacio Necesario Para la Instalacin
33m
2
EQUIPOS DE RESONANCIA MAGNETICA

CAMPO CERRADO

CAMPO ABIERTO
RESONANCIA DE LA ARTICULCION
TEMPOROMANDIBULAR
Los problemas de las mandbulas afectan la capacidad de una
persona para hablar, comer, masticar, tragar y hasta respirar.
RESONANCIA DE LA ARTICULCION
TEMPOROMANDIBULAR
RESONANCIA DE LA ARTICULCION
TEMPOROMANDIBULAR
Es el estudio que mejor valora la
integridad de las articulaciones
temporo-mandibulares, tanto sus
estructuras seas, como los
meniscos y los msculos de la
masticacin.

Se realizan en el plano sagital y en
el plano coronal, as mismo con
boca cerrada y con boca abierta.
RESONANCIA DE LA ARTICULCION
TEMPOROMANDIBULAR
APLICACIN DE LA RM EN ODONTOLOGIA
QUSTICAS:
Lesiones qusticas periapicales (radicular).
Quiste folicular (dentigeno).
Queratoquiste odontognico.
Quiste seo solitario (traumtico, simple,
hemorrgico).
Pseudoquiste medular.
Quiste seo aneurismtico.

APLICACIN DE LA RM EN ODONTOLOGIA
LESIONES SEAS ODONTOGNICAS
QUISTE ODONTOGNICO
QUISTE RADICULAR
QUISTE PERIAPICAL
QUISTE FOLICULAR
QUERATOQUISTE ODONTOGNICO
QUISTE HEMORRGICO
ODONTOGNICAS
Odontoma
Ameloblastoma
Mixoma Odontognico
Cementoblastoma
Fibroma Ameloblstico
Tumor adenomatoideo odontognico

APLICACIN DE LA RM EN ODONTOLOGIA
LESIONES SEAS SLIDAS BENIGNAS
ODONTOMA COMPUESTO
AMELOBLASTOMA
TUMOR ODONTOGNICO ADENOMATOIDEO
LESIONES SOLIDAS BENIGNAS
SEAS
Fibroma osificante
Displasia cemental periapical
Displasia florida cementoosea
Exostosis (torus mandibularis)
Displasia Fibrosa
Enfermedad de Paget


NO ODONTOGNICAS
TORUS MANDIBULARIS
OSTEOMAS EN
SND. DE
GARDNER
DISPLASIA
CEMENTAL
PERIAPICAL
FIBROMA
AMELOBLSTICO
FIBROMA
OSIFICANTE
GRANULOMA CENTRAL DE CLULAS GIGANTES
LESIONES SEAS SOLIDAS MALIGNAS
ODONTOGNICAS

Carcinoma odontognico (ameloblastico, etc)
Sarcoma odontognico
Carcinosarcoma odontognico
LESIONES MALIGNAS
CARCINOMA AMELOBLSTICO
LESIONES SEAS SOLIDAS MALIGNAS
Osteosarcoma
Condrosarcoma
Metstasis *
Leiomiosarcoma
Linfoma
Leucemia *
Mieloma Mltiple *
Plasmocitoma *
Carcionma de clulas escamosas

NO ODONTOGNICO
LESIONES MALIGNAS
OSTEOSARCOMA
LESIONES MALIGNAS
CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE
LESIONES MALIGNAS METASTSICAS
MIELOMA MLTIPLE
METS DE
HEPATOCARCINOMA
INFECCIOSAS
OSTEOMIELITIS
Supurativa Aguda Esclerosante Crnica
INFECCIOSAS
ABSCESO PERIAPICAL PERIMANDIBULAR
LESIONES SEAS METABLICAS
Osteoporosis

Osteomalacia

Osteodistrofia Renal

Osteitis qustica Fibrosa
LESIONES SEAS METABLICAS
LESIONES SEAS METABLICAS
OSTEODISTROFIA RENAL TUMOR DE BROWN - HIPERPARATIROIDISMO
GOTA EN LA ATM
PARTES BLANDAS
PISO DE LA BOCA
PISO DE LA BOCA
US NORMAL DEL PISO DE LA BOCA
RANULA OCLUIDA
QUISTE EPIDERMOIDE
LITIASIS SUBMAXILAR DERECHA
LITIASIS SUBMAXILAR IZQUIERDA
ANGINA DE LUDWIG
LESIONES VASCULARES
ELIMINA LA NECESIDAD DE LAS
IMPRESIONES DENTALES
FACTORES LIMITANTES DE MOVIMIENTO
ALTERACIONES DE OCLUSIN
USO EN LA COLOCACIN DE IMPLANTES
DENTALES
USO EN LA COLOCACIN DE
IMPLANTES DENTALES
VALORACIN DE LA ANATOMA NORMAL
ANALISIS SECCIONAL DE CADA PIEZA
ANALISIS SECCIONAL DE CADA PIEZA
ANALISIS SECCIONAL DE CADA PIEZA
VALORAR EL GRADO DE ATROFIA
ALVEOLAR
SECUENCIAS Y TIEMPOS DE RELAJACIN
Todos los estudios deben incluir imgenes potenciadas en T1
y T2 al menos en dos planos del espacio.

En cada secuencia, ya sea potenciada en T1 o T2, la escala de
grises cambia y es totalmente diferente a las densidades
radiolgicas vista en Tc o Rx simple.

La diferencia entre unas secuencias y otras depende del tipo
de pulsos de radiofrecuencia utilizados y del tiempo que hay
entre ellos.
SECUENCIAS
Secuencias T1: muy buena correspondencia anatmica,
pero poco sensibles a los cambios patolgicos.

Secuencias T2: muy sensibles a cambios patolgicos, pero
no demuestran tan bien la anatoma. (requiere + tiempo).

Como la mayora de cambios patolgicos son inflamatorios o
tumorales, comportan cambios de edema (aumento de agua en los
tejidos). Como en T2 agua es blanca, la mayora de lesiones sern
hiper-intensas en T2.
LIQUIDO HIPERINTENSO
APLICACIN DE LA RM

NEUROLGICAS: Proporciona imgenes de mayor resolucin
que la TC para las estructuras nerviosas.

APLICACIN DE LA RM

LOS TUMORES CEREBRALES

APLICACIN DE LA RM

Odontoestomatologa:
para estudiar del sistema
dentario, la boca, sus
enfermedades y el tratamiento
para cada una de ellas.

El diagnosticar la patologa
glandular salivar.

APLICACIN DE LA RM

Hematoma y edema
en su periferia

APLICACIN DE LA RM

CARDIOVASCULARES: Se puede estudiar el corazn as como
las arterias y venas.

APLICACIN DE LA RM
APLICACIN DE LA RM
La colangioresonancia es un mtodo no invasivo de alta precisin, que
permite evaluar la anatoma de la vescula y las vas biliares y los
conductos pancreticos, sin riesgos de complicaciones y con posibles
reconstrucciones multiplanares y 3D.
APLICACIN DE LA RM
OTORRINOLARINGOLOGIA: Se puede estudiar
alteraciones de odos, senos paranasales, boca y
garganta.
APLICACIN DE LA RM
OFTALMOLOGIA: para estudia las enfermedades y
ciruga del ojo; en concreto del globo ocular.
APLICACIN DE LA RM
Permite evaluar alteraciones de las glndulas suprarrenales,
que pueden presentar lesiones focales o agrandamiento
difuso (hiperplasia).
APLICACIN DE LA RM
Urosesonancia: permite observar
imgenes de la va urinaria, para
cuya obtencin se utiliza inyeccin de
gadolinio (contraste) por va
endovenosa,
Urologa
Alta Resolucin de
prstata
APLICACIN DE LA RM
Imgenes en corte sagital (A) y coronal (B) de RMN en las que es posible
observar la ausencia de tero y ovarios. No se observa estra gonadal.

FIG A
FIG B
APLICACIN DE LA RM
APLICACIN DE LA RM
Ginecolgica: brinda una clara informacin del tero, ovarios,
recto, del canal anal y vaginal, as como de la uretra femenina y
de la vejiga urinaria y es til para detectar la presencia de grasa o
de productos hemticos.

PELVIS

APLICACIN DE LA RM
Mamografa: suministra imgenes ntidas de partes de la
mama que son difciles de ver claramente en una ecografa o
una mamografa.

Se podido observar, un parto desde el interior del cuerpo de
la madre a travs de una resonancia magntica.
APLICACIN DE LA RM

APARATO LOCOMOTOR. Permite localizar lesiones seas o
musculares de todo tipo y en cualquier regin del organismo.
Es el nico procedimiento que permite ver los ligamentos.

APLICACIN DE LA RM
VENTAJAS
VENTAJAS
VENTAJAS
La calidad de las imgenes obtenidas se puede mejorar al
utilizar medios de contraste paramagnticos va intravenosa (Un
fluido llamado GADOLINIO). Esto hace que las reas anormales
se iluminen en la RMN y sean ms fciles de distinguir luego.


No causa dolor.


El paciente tiene en todo
momento comunicacin con el
mdico.
DESVENTAJAS O LIMITACION
LA RM La Larga duracin
del examen ( entre 30 y
60 minutos). El costo
econmico ( superior a
otros estudios similares).
DESVENTAJAS O LIMITACIN
Los problemas planteados
por dispositivos de soporte
vital (apoyo ventilatorio
mecnico, marcapasos),
materiales ferromagnticos
(material de osetosntesis)
que interfieren en la calidad
de la imagen. Sensacin de
Claustrofobia.

CADA MTODO DE IMAGEN TIENE UNA INDICACIN
ELEGIR EL MTODO ADECUADO PARA VALORAR CADA
PATOLOGA
MINIMIZAR RIESGOS PRE-PROCEDIMIENTO
MEJOR VALORACIN DE RESULTADOS FINALES
CARACTERIZACIN DE LESIONES
IDENTIFICACIN TEMPRANA DE COMPLICACIONES
COSTO BENEFICIO
EVITAR PROBLEMAS MDICO - LEGALES
CONCLUSIN
Resonancia Nuclear Magntica: est basada en la
utilizacin de un campo magntico de intensidad
superior a los campos magnticos de la Tierra, bajo
cuya influencia es colocado el paciente. El protn que
poseen los tomos de hidrgeno del agua que
constituye un gran porcentaje de nuestro peso corporal,
se alinea de forma tal que generan un ruido o seal
de radiofrecuencia segn se active la bobina
generadora del campo magntico. Esto es captado por
una antena que lo enva a una computadora equipada
con un software apropiado, conformando una imagen
en distintos gradientes de grises adecuada para el ojo
humano, lo cual permite la visualizacin de todos los
tejidos, (duros y blandos) y constituye unos de los
avances ms significativos en la obtencin de
imgenes mdicas de los ltimos tiempos.

REFERENCIA BIBLIOGRFICA

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