PARNTERAL Metodologa de la Atencin de Enfermera UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO
Ciencias de la Salud Escuela de Enfermera
Qu es el medicamento?
Es una sustancia o preparado que tiene propiedades diagnsticas, curativas o preventivas, se administra a las personas o a los animales y ayuda al organismo a recuperarse de los desequilibrios provocadas por las enfermedades o para protegerse de ellos.
ADMINISTRAR Es el proceso que se realiza para aplicar o hacer tomar los medicamentos, de acuerdo a la va de prescripcion.
CONOCER LAS VIAS DE ADMINISTRACION
Cada medicamento tiene su va de administracin: Oftlmica tica Nasal Oral Tpica Parenteral Rectal Vaginal etc
1. Medicamento exacto. 2. Va exacta. 3. Dosis exacta. 4. Hora exacta. 5. Paciente exacto. Las cincos Correctos y los 4 YO para administrar un medicamento. 1. Yo preparo. 2. Yo administro. 3. Yo registro. 4. Yo soy responsable. PARTES pibote PARTES Bisel Pabelln-cnula manguito
INTRAMUSCULAR
La absorcin del medicamento puede ser rpida, lenta o muy prolongada en el tiempo.
1 jeringa desechable. 1 aguja 21 G x 1 ". 1 aguja gruesa para aspirar de ser necesario. 1 cubeta 1 frasco de alcohol. 1 frasco con torundas de algodn 1 receptculo para desechos. El medicamento Una sierra o lima
Talla y edad del paciente.
Cantidad de tejido muscular disponible.
Proximidad de los nervios y vasos sanguneos.
Estado de la piel.
Naturaleza o tipo de sustancia del frmaco. Ofrece una absorcin ms rpida del medicamento.
Existe un riesgo menor de provocar lesiones tisulares al entrar los medicamentos a la profundidad del msculo.
Se pueden colocar medicamentos viscosos, oleosos e irritantes a otros tejidos.
La respuesta teraputica se controla ms fcilmente por va parenteral. Inyectar una mayor cantidad de lquido que por otra va. La absorcin en el msculo es mucho ms rpida, por su vascularidad. Esta forma tiene requerimientos de asepsia. El riesgo de toxicidad tisular por irritacin local, el factor dolor, real o psicolgico y la dificultad de corregir un error que puede cometerse.
Desventajas Aunque se puede administrar de 1 a 7ml. volmenes mayores de 5 ml. pueden producir dolor por distensin. La inyeccin de sustancias irritantes pueden producir escaras o accesos locales. La inyeccin en el nervio citico puede implicar parlisis y atrofia de los msculos en el miembro inferior Hay peligro de lesionar nervios y vasos sanguneos.
Desventajas Existe el riesgo de inyectar el medicamento en los vasos sanguneos de forma inadvertida. Crea ansiedad en el paciente, por lo que el sostn psicolgico es fundamental. De no tomarse las precauciones de asepsia se puede ocasionar un gran absceso infeccioso en la zona.
Precauciones de la va 1. Alternar el sitio de puncin cuando sta es de indicacin frecuente. 2. Nunca administre medicamentos en regiones duras, contradas o tumefactas. 3. No mezcle medicamentos en los que se produzca incompatibilidad, esto se observa cuando hay cambios de coloracin y viscosidad del medicamento.
Deltoidea
Ventrogltea
Dorso gltea
Cara externa del muslo.
Zona Deltoidea Est ubicada en la cara externa del deltoides, a tres traveses de dedo por debajo del acromion.
Se debe de tener en cuenta que el nervio radial pasa cerca de ah. Admite hasta 2 ml. de volumen.
El paciente puede estar prcticamente en todas las posiciones: sedestacin, decbito supino, decbito lateral o bipedestacin. Dorsoglutea Se localiza en el cuadrante superoexterno de la nalga, as se evita lesionar el nervio citico. Es el lugar que ms frmaco admite: hasta 7 ml. El paciente puede estar en decbito lateral, en decbito prono o en bipedestacin (en este ltimo caso, debe de tener cerca una zona de apoyo por si surge cualquier complicacin). Debe de evitarse su uso en los menores de tres aos. La cresta ilaca y el pliegue glteo inferior limitan el glteo Ventroglutea Es una de las ms seguras, ya que no tiene cerca ningn punto conflictivo.
Con el paciente en decbito lateral o en decbito supino, colocaremos nuestra mano en la base del trocnter mayor del fmur del lado elegido.
A continuacin abriremos los dedos de la mano y pincharemos en el espacio que quede entre los dedos ndice y medio.
Admite hasta 5 ml. de volumen.
Junto con la dorsogltea es la de eleccin para los nios mayores de tres aos.
msculo recto y anterior y vasto externo Menores de 3 aos CARA EXTERNA DEL MUSLO Cara Externa del Muslo Admite hasta 5 ml de volumen. Con el paciente en decbito supino o en sedestacin, delimitaremos una banda imaginaria que vaya, por la cara externa del muslo elegido, desde el trocnter mayor hasta la rtula. La zona ptima de inyeccin est localizada en esta banda, 5 cm por arriba y 5 cm por debajo de su punto medio. Es la zona de eleccin para los nios menores de tres aos. Procedimiento Aplique los "Cinco Correctos" Explique al paciente Lvese las manos. Prepare el equipo utilizando los principios de asepsia mdica y quirrgica Limpie el gollete de la ampolla y quibrelo, protegindolo con una torunda Aspire el medicamento con una aguja. Cambie la aguja cuando se trata de un frasco ampolla.
Procedimient o Coloque al paciente en posicin adecuada a la puncin. Tome la jeringa en forma perpendicular a la piel en ngulo de 90. Desinfecte la piel del centro hacia fuera. Con el ndice y pulgar de la otra mano, fraccione el tejido blando e introduzca de una sola vez la aguja con movimiento firme. Suelte la traccin de la piel, aspire, ver si hemos conectado con un vaso, inyecte lentamente el medicamento, manteniendo el ngulo.
Retire la jeringa con un solo movimiento al mismo tiempo presione la zona de puncin con una torunda seca. Deje la jeringa en la cubeta sin encapsular. Retire el algodn observando que no haya salida de sangre en caso de contrario presione suavemente y deje una torunda seca y fjela con tela adhesiva. Deje cmodo al paciente. Elimine la jeringa Lvese las manos. Registre el procedimiento.
INTRADRMICA
Diagnstico Teraputico Preventivo.
Eleccin del Lugar Tercio medio de la cara externa del muslo. Tercio medio de la cara externa del brazo. Cara anterior del abdomen. Zona superior de la espalda (escapular). Otros lugares: el flanco del abdomen, la cresta iliaca y la zona superior y lateral de la nalga.
Equipo 1 jeringa desechable de tuberculina de 1 ml. 1 rionera limpia. 1 frasco con alcohol. 1 aguja desechable intradrmica 27 x 1" 1 aguja gruesa para aspirar. Solucin a inyectar. 1 frasco con torundas de algodn 1 receptculo para desechos. Procedimiento Desinfectar la piel.
Con la mano no dominante, sujetar la zona de inyeccin estirando la piel. Coger la jeringa con el pulgar y el ndice de la otra mano.
Colocar la jeringa de forma que la aguja quede paralela a la piel y con el bisel hacia arriba.
Levantar la aguja unos 15 grados e insertarla en la piel. Avanzar despacio y paralelamente al tejido cutneo, de modo que a travs de ste podamos ver el bisel (si no es as, es que hemos traspasado la piel y estamos en la zona subcutnea). No hay que introducir toda la aguja, solo el bisel y algunos milmetros ms.
Inyectar lentamente la sustancia, observaremos que la piel se va elevando, formndose una ppula blanquecina.
Una vez inyectada toda la sustancia, retirar lentamente la aguja. No se debe masajear la zona. Se puede dejar una gasa en el lugar de puncin ( no en la ppula), por si refluye algo de lquido.