Qu es la prstata?

Por qu es
importante la prstata?
La prstata es una glndula pequea
ubicada en el tracto genitourinario del
hombre, inmediatamente despus de la
vejiga, y cuya funcin es contribuir a la
produccin y secrecin del lquido
seminal. Tiene una forma redondeada
envolviendo circularmente a la uretra. Es
muy pequea en los recin nacidos y
alcanza su tamao normal despus de la
pubertad, pesando alrededor de 20 gramos.
Permanece sin alteraciones durante unos
25 a 30 aos.
Por que las patologas prostticas son de
enorme frecuencia en los ancianos,
obviamente varones, y adems provocan
muchas molestias, eventualmente
curables. Fundamentalmente esta
patologa se rene en torno a dos
enfermedades: el adenoma prosttico y el
cncer de prstata.

Qu es el adenoma prosttico?
Definicin
Es la proliferacin de la prstata en personas de edad media y
avanzada.. El Adenoma Prosttico o Hiperplasia Prosttica
Benigna es un cuadro muy frecuente en los adultos mayores de
sexo masculino. Se ha llegado a encontrar hasta un 90% de
hiperplasia prosttica en las autopsias de hombres mayores de
80 aos.
En la actualidad no se conocen con exactitud los elementos
fisiopatolgicos que originan el crecimiento de la prstata a
partir desde los 45 aos de edad en un nmero sustantivo de
pacientes, sin embargo se sabe que la deprivacin andrognica
completa en caso de castracin prepuberal inhibe el
crecimiento prosttico, por lo que habra una relacin muy
estrecha entre las hormonas masculinas y dicha enfermedad.
CAUSA
la edad pues los casos suelen aparecer a partir
de los 65 aos.
factores genticos en el 9% de los casos.
dieta, pues el consumo de carne roja lcteos y
grasa aumenta el riesgo. las frutas y los
vegetales protegen contra la dolencia.
SIGNOS Y SINTOMAS
frecuencia en la orina.
nocturia o miccin nocturna.
urgencia en las micciones, incluso con las
vejiga sin llenar.
dificultad al orinar.
escaso flujo urinario.
disuria o dolor en la orina.
hematuria o sangre en la orina.
Qu provoca el adenoma prosttico?
En primer lugar puede provocar uropata
obstructiva que no es otra cosa que la
limitacin e incluso obstruccin del flujo
urinario, la que puede generar elevacin
de la presin de almacenamiento de orina
en la vejiga y por lo tanto provocar un
aumento de la presin necesaria para
iniciar la miccin, con la alteracin
consecuente de los msculos vesicales y,
eventualmente causar retencin urinaria.
Adems, se puede producir dao en los
tractos superiores de aparato urinario,
infecciones, litiasis, etc. En segundo lugar
puede aparecer sintomatologa obstructiva
y/o irritativa. La uropata obstructiva
puede generar sintomatologa que incluye
el aumento de la frecuencia de micciones
y orinando cantidades ms pequeas,
mayor necesidad de micciones nocturnas,
dificultad en iniciar la miccin, dolor al
orinar, goteo tras la miccin


Cmo se diagnostica el adenoma de
prstata?
El diagnstico de la uropata obstructiva debido a adenoma prosttico incluye
obviamente varias etapas. En general el paciente consulta al mdico cuando
presenta alguna de las molestias ya descritas tales como dificultad para iniciar la
miccin o dolor en alguna de las fases de sta. Aunque muchas veces el afectado
deja pasar bastante tiempo, ya que el proceso es de instalacin lenta y gradual, que
lo suele hacer menos llamativo. Incluso en algunos casos el diagnstico se realiza
tras haberse presentado una retencin aguda de orina.
Es muy til el anlisis del tamao y consistencia prostticos por medio del tacto
rectal. Debe indicarse que el tamao prosttico en s no es un indicativo seguro de
uropata obstructiva, sin embargo obviamente a mayor tamao prosttico existen
mayores posibilidades de que exista una uropata obstructiva de este origen. Por
otro lado, sintomatologa obstructiva muy caracterstica y severa, con un tacto rectal
que demuestra ausencia de un adenoma significativo no descarta al adenoma de
prstata como causa de la obstruccin pues a veces, el crecimiento es concntrico
tendiendo a comprimir la uretra sin un crecimiento significativamente palpable de
la glndula.
TRATAMIENTO
Qu otras pruebas pueden hacerse para estudiar esta enfermedad?

En las pruebas de laboratorio, se buscan evidencias de insuficiencia renal en la
bioqumica sangunea, evidencias de infeccin urinaria en el anlisis de orina y
evidencias de neoplasia prosttica en el Antgeno Prosttico Especfico. La
presencia de sangre, ya sea visible o microscpicamente, no es caracterstica
del adenoma prosttico, y debe siempre hacer descartar la presencia de otra
patologa urolgica como litiasis, tumores renales o vesicales. Los pruebas de
imagen estn destinados fundamentalmente a descartar patologa agregada
como tumores renales o litiasis y a determinar el tamao prosttico y su
impacto sobre el tracto urinario superior. El estudio funcional de la vejiga y el
tracto de salida ha adquirido cada vez mayor importancia ya que se requiere
de una mayor precisin para descartar o afirmar la presencia de uropata
obstructiva o de otras alteraciones funcionales de la miccin, como
enfermedades de la vejiga o en los esfnteres uretrales.


Existen medicamentos que reviertan el
crecimiento prosttico?
Hasta ahora, el tratamiento medicamentoso debe ser
cuidadosamente comparado con el tratamiento quirrgico para
observar su verdadero valor. Los frmacos actan a dos
niveles. El primero bloquea una enzima inhibiendo la
presencia de andrgenos activos en la prstata., vale decir es
de tipo hormonal. El segundo intenta relajar el componente
muscular prosttico, hasta obtener una mejora en la
obstruccin del tracto de salida, utilizando bloqueadores
adrenrgicos. En ambos casos, los medicamentos deben ser
mantenidos en forma permanente. Los estudios que han
utilizado una combinacin de ambos medicamentos no han
demostrado un beneficio significativo respecto del uso
individual.
Qu otras pruebas pueden hacerse para
estudiar esta enfermedad?
En las pruebas de laboratorio, se buscan
evidencias de insuficiencia renal en la
bioqumica sangunea, evidencias de infeccin
urinaria en el anlisis de orina y evidencias de
neoplasia prosttica en el Antgeno Prosttico
Especfico. La presencia de sangre, ya sea
visible o microscpicamente, no es caracterstica
del adenoma prosttico, y debe siempre hacer
descartar la presencia de otra patologa urolgica
como litiasis, tumores renales o vesicales. Los
pruebas de imagen estn destinados
fundamentalmente a descartar patologa
agregada como tumores renales o litiasis y a
determinar el tamao prosttico y su impacto
sobre el tracto urinario superior. El estudio
funcional de la vejiga y el tracto de salida ha
adquirido cada vez mayor importancia ya que se
requiere de una mayor precisin para descartar o
afirmar la presencia de uropata obstructiva o de
otras alteraciones funcionales de la miccin,
como enfermedades de la vejiga o en los
esfnteres uretrales.