SNDROME DO

IMOBILISMO
Definio

um conjunto de sinais e sintomas que causam
diversas alteraes (incapacidade da mudana
postural) no indivduo por um perodo prolongado
no leito.

Inicialmente a imobilidade produz uma reduo da
capacidade funcional em um rgo e mais tarde
afeta rgos mltiplos e sistemas do corpo,
diminuindo assim a independncia e autonomia
(qualidade de vida).

Classificao da hipomobilidade
Perodo de repouso: 7 10 dias;

Imobilizao: 12 15 dias;

Decbito de longa durao: a partir de 15 dias.

Etiologia
As causas podem ser multifatoriais:
Politraumas;

Tumores;

Condies neurolgicas (AVE / TCE / LM);

Repouso prolongado (UTI / ILP);

Sequelas de TVP;

Desnutrio;


Critrios Clnicos
considerado como Sndrome do Imobilismo quando
apresenta pelo menos:
Uma das caractersticas de critrio maior
Duas das caractersticas de critrio menor

CRITRIO MAIOR:
Dficit cognitivo (mdio grave)
Mltiplas contraturas

CRITRIO MENOR:
lceras de presso
Disfagia
Afasia
Dupla incontinncia




Sistemas acometidos
Sistema Musculoesqueltico;

Sistema Cardiovascular;

Sistema Respiratrio;

Sistema Metablico;

Sistema Geniturinrio;

Sistema Gastrointestinal;

Sistema Nervoso;

Sistema Tegumentar.
Sistema Musculoesqueltico
Fraqueza muscular;
Atrofia muscular;
Osteoporose;
Diminuio / perda da massa ssea;
Contraturas articulares;
Diminuio progressiva da mobilidade articular;
Diminuio do lquido sinovial;
Reduo da nutrio e lubrificao articular.



Sistema Cardiovascular
Hipotenso postural;
Fenmeno tromboemblico;
Aumento da frequncia cardaca no repouso;
Descondicionamento cardiovascular;
Diminuio do retorno venoso;
Diminuio do dbito cardaco;
Edemas nos MMII.
Sistema Respiratrio
Diminuio de volume e capacidade pulmonar;
Alterao da relao V/Q;
Diminuio / perda da fora muscular do
diafragma;
Acmulo de secreo;
Menor efetividade de tosse;
Aumento das complicaes - infeces
respiratrias / pneumonia.

Sistema Metablico
Mudanas no metabolismo de:
Carboidrato
Protena
Eletrlitos
Insulina
Paratiride
Hormnio do crescimento e andrgenos.
Sistema Geniturinrio
Infeco do trato urinrio;
Incontinncia urinria;
Clculos renais;
Fraqueza muscular do assoalho plvico;
Diminuio do dbito urinrio.

Sistema Gastrointestinal
Constipao;
Perda de apetite;
Desidratao
Perda de peso;
Aumento da acidez gstrica;
Sistema Nervoso
Privao sensorial;
Ansiedade;
Depresso;
Confuso;
Disfuno intelectual;
Irritabilidade;
Reduo do equilbrio, propriocepo e
coordenao.

Sistema Tegumentar
lceras de presso;
Perda hdrica (alteraes da elasticidade);
Micose, dermatite e equimoses.
Tratamento Fisioteraputico
Objetivos e Condutas
FISIOTERAPIA
OBJETIVOS CONDUTAS
1 Prevenir e ou tratar encurtamentos,contraturas e
deformidades.

1- Mobilizao articular global passiva e alongamentos,
movimentao passiva/ativa no leito, posicionamento adequado
no leito.
2 Manter e ou ganhar fora muscular.

2 - Fortalecimento isomtrico, isotnico,
ativo livre, ativo resistido.
3 Manter e ou promover equilbrio, reao de endireitamento,
proteo e propriocepo.
3 Do leito para sedestao e depois de sedestao para
ortostatismo, ainda em sedestao promover o desalinhamento
da linda mdia.

4 Prevenir e ou tratar lceras por presso.

4 Uso de coxins nas proeminncias sseas e uso de Laser
sempre que possvel.

5 - Diminuir edemas e Prevenir TVP.

5 - Realizar exerccios de bombeamento em MMSS E MMII


6 - Otimizar ventilao pulmonar 6 - MHB:Vibro-compresso, AFE e Aspirao (se necessrio) e
MRP: Bloqueio Torcico, Compresso e Descompresso brusca.


7 Manter e ou estimular a deambulao.

7 Deambulao se necessrio dispositivos de auxilio.

Referncia Bibliogrfica
http://www.semiologiaortopedica.com.br/2012/
06/sindrome-do-imobilismo-milene-silva.html
http://www.ebah.com.br/content/ABAAABL_4
AH/sindrome-imobilismo
KNOBEL, E., Condutas no Paciente Grave,
2006; ATHENEU, 3 ed, Vol 2.
RAPOSO,et al., Efeitos da imobilizao
prolongada e atividade fsica . Rev.Digital -
Buenos Aires - Ano 8 - N 50 Jul 2002















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B
R
I
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Eu louvaria em especial
o mdico (fisioterapeuta,
enfermeiro) que, nas
doenas agudas, pelas
quais a maior parte da
humanidade afligida,
conduz o tratamento de
melhor forma que os
outros .
Hipcrates