infantil en el Per 2007-2013. Lima, Mayo 2014 Ministerio de Salud Intervenciones /servicios clave 2007 1/ 2009 2010 2011 2012 2013 Proporcin de menores de 36 meses con CRED completo para su edad 24.0 27.7 40.0 47.3 50.8 50.5 Proporcin de nios de 6 a 36 meses con suplemento de hierro 12.3 14.1 18.4 17.0 19.6 23.6 Proporcin de nios < 12 meses con vacunas contra Neumococo 29.0 57.8 74.4 76.6 79.2 Proporcin de nios < 12 meses vacunas contra la Rotavirus 36.5 60.5 77.5 81.1 78.1 Proporcin de Gestantes Suplementadas con hierro 74.9 80.1 86.1 87.8 88.5 89.9 Proporcin de gestantes con control prenatal en el primer trimestre 71.3 72.4 73.0 74.9 75.0 77.4 Proporcin de Parto Institucional 76.0 81.3 83.2 83.8 85.9 88.0 Proporcin de Hogares con Saneamiento Bsico 81.8 83.3 85.3 87.6 88.3 90.2 Fuente: INEI ENDES 2007, 2009, 2010,2011, 2012, 2013/P
Cobertura de Indicadores de Productos/Procesos DCI y Anemia. Per 2007 - 2013 CRED en menores de 36 meses segn departamentos Per: 2007 y 2013 Fuente: ENDES-INEI: 2007 y 2013 Elaborado por OGEI-MINSA
2007 2013 Nacional: 24.0% Nacional: 50.5% Loreto Ica ncash La Libertad Piura San Martn Amazonas Cajamarca Tacna Moquegua Arequipa Cusco Apurmac Ayacucho Junn Pasco Hunuco Ucayali Puno Madre de Dios Lima Huancavelica Loreto Ica ncash Tumbes La Libertad Lambayeque Piura San Martn Amazonas Cajamarca Tacna Moquegua Arequipa Cusco Apurmac Ayacucho Junn Pasco Hunuco Ucayali Puno Madre de Dios Lima Huancavelica 9.0 10.7 13.4 14.1 17.0 18.4 19.1 19.4 19.5 20.8 20.9 21.0 21.9 22.8 24.1 24.1 24.8 26.1 26.9 27.9 28.4 29.5 31.8 48.6 Loreto Junn Pasco Ica Amazonas Piura Puno La Libertad Ayacucho Cusco Huancavelica Madre de Dios Lambayeque Tumbes Hunuco Ucayali San Martn Arequipa Tacna Cajamarca Moquegua Lima 1/ ncash Apurmac 30.0 34.5 39.9 40.9 41.6 46.1 47.3 49.1 56.0 56.3 56.4 57.4 58.1 58.8 59.5 59.8 60.3 62.0 62.5 66.2 67.8 68.3 69.3 75.8 Ica Ucayali Lima 1/ Lambayeque Loreto Madre de Dios Piura Arequipa Tacna Junn Tumbes Apurmac Pasco Cusco Moquegua Amazonas San Martn Ayacucho La Libertad Puno ncash Cajamarca Hunuco Huancavelica Casos por encima del promedio nacional
Casos por debajo del promedio nacional Casos por encima del promedio nacional
Casos por debajo del promedio nacional Lambayeque Tumbes Parto Institucional, segn departamentos Per: 2007-2008 y 2013 Fuente: ENDES-INEI: 2007 y 2013 Elaborado por OGEI-MINSA
2007-2008 2013 Nacional: 76.0% Nacional: 88.0% Loreto Ica ncash La Libertad Piura San Martn Amazonas Cajamarca Tacna Moquegua Arequipa Cusco Apurmac Ayacucho Junn Pasco Hunuco Ucayali Puno Madre de Dios Lima Huancavelica Loreto Ica ncash Tumbes La Libertad Lambayeque Piura San Martn Amazonas Cajamarca Tacna Moquegua Arequipa Cusco Apurmac Ayacucho Junn Pasco Hunuco Ucayali Puno Madre de Dios Lima Huancavelica 43.4 46.6 46.7 47.6 56.7 63.7 69.8 71.6 71.7 72.0 72.6 72.6 75.0 75.4 77.3 83.3 87.3 88.0 88.9 89.9 90.6 94.0 96.3 97.2 Puno Cajamarca Loreto Amazonas Huancavelica Hunuco La Libertad San Martn ncash Ayacucho Junn Ucayali Pasco Piura Cusco Lambayeque Apurmac Tacna Arequipa Madre de Dios Moquegua Tumbes Ica Lima 1/ 63.4 65.6 67.8 76.4 77.8 78.6 79.5 79.6 81.1 85.3 86.8 87.3 88.6 92.2 92.8 93.5 94.4 94.4 94.7 97.6 98.5 98.8 99.0 99.6 Amazonas Loreto Cajamarca Puno Ucayali Piura Pasco Junn La Libertad San Martn Hunuco Huancavelica ncash Madre de Dios Cusco Arequipa Tacna Lambayeque Ayacucho Apurmac Tumbes Moquegua Lima 1/ Ica Casos por encima del promedio nacional
Casos por debajo del promedio nacional Casos por encima del promedio nacional
Casos por debajo del promedio nacional Tumbes Lambayeque Plan Nacional para la Reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil en el Pas, 2014 -2016
1. Se elabora en el marco del DIT que releva a la primera infancia como una ventana de oportunidad para el desarrollo humano 2. Establece metas y objetivos claros al ao 2016: DCI a 10% y anemia en nios de 6 a 35 meses al 20% 3. Ordena, reorienta y fortalece las acciones que se vienen desarrollando desde el sector salud en el marco del PAN y articula con PSMN 4. Reconoce la necesidad de la articulacin intersectorial y su abordaje desde el enfoque de los DDSS 5. Incorpora elementos de la reforma del sector salud oficializados y seguir incorporando procesos en funcin a la reglamentacin de los DL 6. Recoge aspectos positivos de experiencias nacionales e internacionales 1. Impulsar intervenciones de comprobada efectividad en desnutricin materno infantil Dirigidas a la madre Suplemento de hierro Suplemento de multimicronutrientes Sal yodada Reduccin del consumo de tabaco y de la contaminacin domiciliaria del aire Dirigidas a neonatos y nios Promocin de la lactancia Cambio de comportamiento en alimentacin complementaria Suplemento de zinc Uso de zinc en diarrea Fortificacin o suplementacin con vitamina A Sal yodada Lavado de manos Elaborado en base a The Lancet Nutricin materno infantil, Junio 2013 Principales Estrategias 20% 2. Intensificar intervenciones en distritos de alta prevalencia y zonas de alta concentracin de nios < 03 aos
LIMA METROPOLITANA DISTRITOS DISA 1 SAN MARTIN DE PORRES LIMA CIUDAD
2 LOS OLIVOS 3 RIMAC (*) 4 COMAS 5 INDEPENDENCIA 6 CARABAYLLO 7 PUENTE PIEDRA 8 LIMA (*) 9 LA VICTORIA (*) 10 SAN JUAN DE LURIGANCHO LIMA ESTE
11 SANTA ANITA 12 ATE 13 LURIGANCHO 14 EL AGUSTINO 15 VILLA MARIA DEL TRIUNFO LIMA SUR 16 SAN JUAN DE MIRAFLORES 17 VILLA EL SALVADOR 18 PACHACAMAC 19 CHORRILLOS
19 DISTRITOS PRIRIZADOS POR DEPARTAMENTOS N DEPARTAMENTO N DISTRITOS 1 AMAZONAS 48 2 ANCASH 70 3 APURIMAC 78 4 AREQUIPA 14 5 AYACUCHO 98 6 CAJAMARCA 100 7 CUSCO 67 8 HUANCAVELICA 92 9 HUANUCO 69 10 ICA 2 11 JUNIN 45 12 LA LIBERTAD 44 13 LAMBAYEQUE 5 15 LORETO 18 16 MOQUEGUA 1 17 PASCO 10 18 PIURA 22 19 PUNO 81 20 SAN MARTIN 30 21 UCAYALI 2 21 915 20% 3. Universalizar suplementacin con multimicronutrientes a todos los nios < 03 aos Propuesta de progresin de cobertura poblacional de nios menores de 3 aos. 2014-2016 20% 4. Seguimiento nominal de nios < 03 aos a partir de la identificacin en lnea del recin nacido 9 Registros EESS CNV Municipio PRECARGA Registros Consolidados POST CARGA Depuracin / Validacin de registros Municipio Padrn Nominal Reporte de Nios Nuevos (Actas de Reuniones) Validacin de registros 20% 5. Generar Incentivos a travs de Convenios con los Gobiernos Regionales 1. Convenios de Gestin con los Gobiernos Regionales para el cumplimiento de metas institucionales, indicadores de desempeo y mejoras del servicio, en el marco del DL N 1153 que regula la poltica integral de compensaciones y entregas econmicas del personal de salud al servicio del Estado
1. Convenios entre el SIS y los Gobiernos Regionales para pago capitado que garantice la cobertura del CRED y la suplementacin, oportuna, completa y de calidad en los EESS y otros de salud materna. Normatividad Oferta: Organizacin, Prestacin, medicamentos e insumos Educacin y Comunicacin Participacin Comunitaria Desarrollo de Capacidades de RRHH Seguimiento y Asistencia Tcnica Sistema de informacin Investigacin Articulacin Sectorial e Intersectorial Lneas de accin Financiamiento y Presupuesto Presupuesto para Universalizacin de la Prevencin de la Anemia en menores de 3 aos. 2014-2016 Recursos Actividades 2014 2015 2016 TOTAL 2014 -2016 Requerido S/. 28,600,000.00 S/. 35,000,000.00 S/. 41,300,000.00 Programado S/. 23,000,000.00 S/. 0.00 S/. 0.00 Adicional S/. 5,600,000.00 S/. 35,000,000.00 S/. 41,300,000.00 S/. 81,900,000.00 Requerido S/. 13,524,000.00 S/. 20,076,000.00 S/. 26,250,000.00 Programado S/. 0.00 S/. 0.00 S/. 0.00 Adicional S/. 13,524,000.00 S/. 20,076,000.00 S/. 26,250,000.00 S/. 59,850,000.00 Requerido S/. 22,650,000.00 S/. 21,850,000.00 S/. 21,700,000.00 Programado S/. 0.00 S/. 0.00 S/. 0.00 Adicional S/. 22,650,000.00 S/. 21,850,000.00 S/. 21,700,000.00 S/. 66,200,000.00 Requerido S/. 18,100,000.00 S/. 20,900,000.00 S/. 23,600,000.00 Programado S/. 3,892,000.00 S/. 0.00 S/. 0.00 Adicional S/. 14,208,000.00 S/. 20,900,000.00 S/. 23,600,000.00 S/. 58,708,000.00 Requerido S/. 2,805,000.00 S/. 2,805,000.00 S/. 2,805,000.00 Programado S/. 0.00 S/. 0.00 S/. 0.00 Adicional S/. 2,805,000.00 S/. 2,805,000.00 S/. 2,805,000.00 S/. 8,415,000.00 TOTAL Adicional S/. 58,787,000.00 S/. 100,631,000.00 S/. 115,655,000.00 S/. 275,073,000.00 Actividades de Asistencia tcnica y Monitoreo Aos Insumos (MMN) Recursos Humanos para CRED Adicionales Actividades de Comunicacin e Informacin Actividades Extramurales de Promocin Salud Monitoreo y Evaluacin El monitoreo y evaluacin incluye los procesos y productos necesarios para el logro de los resultados segn modelo lgico.
Las fuentes de informacin sern las encuestas nacionales (ENDES, ENAHO) y aquellas basadas en registros administrativos y emitidas como reportes a nivel de las Direcciones Regionales de Salud: HIS, SIS, SIP, SIEN, SISMED
Uso de un Tablero de Control de la DCI Anemia, considerando la cadena de produccin Principales Desafos Mejorar la calidad del CPN, incidiendo en inicio de control en el primer trimestre y exmenes auxiliares en la primera consulta.
Cerrar brecha de parto institucional en gestantes rurales, mejorando calidad de oferta y adecuacin cultural de los servicios
Potenciar la capacidad resolutiva para manejo del recin nacido con complicaciones o prematuro en los servicios de salud. Principales Desafos Mejorar la cobertura de CRED, suplementacin de micronutrientes e inmunizaciones, con calidad y oportunidad.
Fortalecer estrategias que promueven lactancia materna exclusiva, especialmente en zonas urbanas
Asegurar la disponibilidad y uso de los insumos requeridos (Fe, MMN, vacunas)
Fortalecer la articulacin intergubernamental e intersectorial para implementacin de estrategias propuestas.