UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO

UNIDAD ACADEMICA CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERA
6T0 A2 ENFERMERA

ENFERMERA PEDIATRICA Y ADOLESCENCIA

DESHIDRATACION.


INTEGRANTES:
Mara Herrera Rodrguez


DOCENTE:
Lcda. Mariana Guadalupe

Mayo del 2014
MILAGRO-ECUADOR
Qu es la deshidratacin?
Conjunto de signos y
sntomas que se
presentan cuando el
cuerpo pierde lquidos
mas que el que consume.
Clasificacin de la deshidratacin
Isotnica: perdida equitativa de lquidos y
electrolitos.

Hipertnica: es la perdida mayor a agua que a
los electrolitos

Hipotnica: perdida mayor de electrolitos a la
de lquidos
Balance de Agua
PERDIDAS

1. Insensibles:
Piel: 350 ml
Pulmones: 350 ml
2. Orina: 1500 ml
3. Sudor: 150 ml
4. Heces: 150 ml
INGRESOS

1. Bebidas: 1500 ml

2. Agua de alimentos:
700 ml

3. Agua de oxidacin:
300 ml
Mnimo 2500 ml
Grupo de riesgos
Nios
Ancianos
Embarazadas
Lactantes
deportistas


ETIOLOGA

Las principales causas de deshidratacin estn
determinadas por dos mecanismos

2) Falta de aporte:

a) Por va oral.
b) Por vas
parenterales
1) Incremento en las prdidas:

a) Intestinales:
Vmito, diarrea, sondas, fstulas
intestinales.

b) Extraintestinales:
Quemaduras, uso de diurticos,
poliuria, fiebre.
Leve Moderada Grave
Es la perdida del 2 % del peso
corporal
Perdida de peso
entre 5 10 %
Es ala pedida de peso corporal
mayor a 50%
Signos y sntomas
Consiente
No hay presencia de pliegues
Mucosas hmedas
Hay lagrimas
Orina normal
Lengua saburral
Presencia de
pliegues
Irritabilidad
Poca sed
Mucosa pegajosa
Menos cantidad
de orina
Ojos hmedos
Letargia o inconciencia
Taquicardia
Bradicardia
Hipotensin
Vasoconstriccin
Pies fros y cianticos
Anuria
Convulsiones
Estado de Coma
muerte
Tipos
Medios de diagnostico
Valoracin fsica
Interrogatorio
Pruebas de laboratorio
TRATAMIENTO
Enteral
Intravenoso
PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA (P.A.E.)
DIAGNOSTICO
ENFERMERIA

(NOC)
RESULTADOS ESPERADOS

(NIC)
INTERVENCION

Riesgo de desequilibrio
electroltico
Dominio: 2 nutricin
Clase: 5 hidratacin

RESULTADO: hidratacin

DOMINIO: salud fisiolgica
CLASE: lquidos y electrolitos


ACTIVIDADES

Factores de riesgo
Diarrea
Vmito
Desequilibrio de lquidos (
deshidratacin).
Disfuncin renal
Deterioro de los
mecanismos reguladores
(diabetes inspida).
Efectos secundarios
liquido relacionados con el
tratamiento
(medicamentos, drenajes).
Indicadores:
Posicin semifowler
Reponer por va nasogstrica
Lubricar piel
Reponer lquidos volumen a
volumen.
Canalizar vas perifricas para
reposicin de lquidos
Balance hdrico
Vigilar signos vitales
Favorecer ingesta oral
Vigilar los exmenes de
laboratorio
Controlar la respuesta del
paciente a la terapia de
electrolitos.
diarrea
Vmito
diuresis
Piel tersa
Globos oculares hundidos
Edema perifrico
confusin
Densidad especifica urinaria
Sed
Taquicardia, bradicardia
PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA (P.A.E.)
DIAGNOSTICO
ENFERMERIA

(NOC)
RESULTADOS ESPERADOS

(NIC)
INTERVENCION

Dficit de volumen de lquidos

Dominio: 2 nutricin
Clase: 5 hidratacin

RESULTADO: estado nutricional:
ingestin alimentaria y de lquidos

DOMINIO: salud fisiolgica
CLASE: nutricin



ACTIVIDADES

Evidenciados:
Cambio en el estado mental
Perdida de peso
Sequedad de la piel.
Lengua saburral
Sequedad de las membranas
mucosas
Sed
Debilidad
Aumento de la concentracin
de la orina.
Globos oculares hundidos.
F/R:
Perdida activa del volumen de
lquidos

Indicadores:
Posicin semifowler
Balance hdrico
Reponer por va nasogstrica
Lubricar piel
Valorar mucosas bucales del
paciente, la esclertica y la
piel
Reponer lquidos volumen a
volumen.
Canalizar vas perifricas para
reposicin de lquidos
Vigilar signos vitales
Favorecer ingesta oral
Vigilar los exmenes de
laboratorio



Ingestin alimentaria oral
Administracin de lquidos
con nutricin parenteral total.
Ingestin alimentaria por
sonda
Administracin de lquidos
intravenosos
Ingestin lquidos orales