Embriologa del Aparato

Reproductor Femenino y
Embriologa de las Mamas
Gregorio Urruela Vizcano
Residente I
Departamento de Ginecoobstetricia
Hospital General San Juan de Dios
A las cinco semanas de gestacin, las
gnadas masculinas y femeninas son
indistinguibles y los tractos genitales
todava no estn formados.
El sexo del embrin queda determinado
en el momento de la fecundacin segn
que el espermatozoide contenga un
cromosoma X o un cromosoma Y.
El Cromosoma Y contiene un segmento de
14 Kb conocido como el gen SRY (sex
determening region of the Y). Este gen
codifica el TDF (testis determining factor),
el cual hace que se produzcan rganos
masculinos.
Los cromosomas femeninos se conforman
por dos cromosomas sexuales X y 44
cromosomas autosmicos.
La gnesis de un ovario normal depende
de la presencia de dos cromosomas X y de
la ausencia del cromosoma Y.
Desarrollo del aparato genital
El aparato reproductor est estrechamente
relacionado con el aparato urinario (excretorio)
tanto anatmico como embriolgicamente.

Deriva de 4 fuentes:

1. Mesodermo intermedio
2. Clulas germinativas primordiales
3. Epitelio celmico (mesotelio)
4. Mesenquima subyacente
Los aparatos urinario y genital se
desarrollan a partir de los
gononefrotomos, estructuras pares que se
forman en el mesodermo intermedio, a
ambos lados de la lnea media.
Del gononefrotomo, slo los mesonefros
intervienen en el desarrollo de estructuras
del sistema genital. El mesodermo,
recubierto por el epitelio celmico, hace
protrusin en la cavidad celmica del
embrin formando las crestas
urogenitales, que ulteriormente se dividen
en crestas gonadales, medialmente, y
crestas urinarias, lateralmente






Secciones transversas de embriones durante la
cuarta semana que muestran el cambio de
posicin del mesodermo intermedio que resulta
de la doblez del embrin en el plano transverso.
Cuando el embrin se dobla en el plano horizontal
durante la cuarta semana, el mesodermo intermedio se
desplaza en direccin ventral, donde pierde su conexin
con los somitas (fig.12-1). Despus de doblarse, el
mesodermo intermedio forma una masa longitudinal a
cada lado de la aorta primitiva en la regin del tronco,
llamada cordillera urogenital (fig. 12-1C). Los
sistemas urinario y genital se desarrollan a partir del
mesodermo en estas cordilleras. La parte de la cordillera
urogenital que da lugar al sistemas urinario, se conoce
como cordn nefrgeno (fig 12-1C) , y la parte que da
lugar al sistemas genital se conoce como cordillera
gonadal
En el mesonefros, existe adems una estructura
tubular que corre en sentido longitudinal al eje
mayor del gononefrotomo: el conducto
mesonfrico de Wolff. Una invaginacin del
epitelio celmico sobre el borde lateral de cada
cresta gonadal da origen al conducto
paramesonfrico de Mller, que queda
incluido en el mesodermo mesonfrico. Estos
dos pares de conductos constituyen los esbozos
de los genitales internos
En el sexo femenino, ante la ausencia de
hormona anti-Mlleriana (AMH), los
conductos paramesonfricos de Mller
forman las tubas uterinas, el tero y el
tercio superior de la vagina. Los conductos
de Wolff degeneran en el feto XX por falta
de andrgenos, en tanto que los
conductos de Mller regresan en el feto
XY por accin de la AMH

Las gnadas son los primeros elementos que se
desarrolla en el sistema genital. Las gnodas primitivas
se derivan de partes de las cordilleras urogenitales (fig.
12-1C), conocidos como cordilleras genitales o
gonadales (fig. 12-4A). Las gnadas en ambos sexos
son similares al principio y se presentan como
engrosamientos del epitelio celmico (mesotelio que
recubre la cavidad peritoneal). Cada cordillera genital
crece y se libera del mesonefros mediante el desarrollo
de un mesenterio, el cual se transforma en mesorquio en
el varn (fig. 12-4B), y mesovario en la mujer (fig. 12-
4E). Entre tanto el epitelio celmico que cubre las
gnodas primitivas prolifera y forma cordones de clulas
llamados cordones sexuales primarios, que crecen
e el mesnquima de las gnodas en desarrollo (fig. 12-
4A)>


Desarrollo de conductos
genitales femeninos
En los embriones que carecen de cromosoma Y, los
conductos paramesonfricos (Muller) forman la mayor
parte del tubo genital femenino.
Las partes craneales crean los tubos uterinos , y las
caudales se funden para formar el primordio
uterovaginal o conducto que se transformar en tero
y parte de la vagina. El contacto del primordio
uterovaginal con los senos urogenitales, induce la
formacin de crecimientos endodermales pares llamados
bulbos sinovaginales.Estos se fusionan para formar
una placa vaginal slida (fig. 12-5B), las clulas
centrales de esta placa pronto se rompen y producen la
cavidad de la vagina. Las clulas perifricas forman el
epitelio vaginal. El primordio uterovaginal , contribuye a
las partes superior de la vagina , pero su epitelio entero
quiz se deriva de clulas endodermales en la placa
vaginal.

Deriva del endodermo del seno urogenital

Primordio uterovaginal + seno urogenital

Tubrculo sinusal

Bulbos sinovaginales

Placa vaginal slida

Clulas se rompen para formar la luz
Desarrollo de la vagina
El himen se forma por una invaginacion de la pared posterior del seno urogenital

Los rganos genitales externos se originan
a partir de derivados de la cloaca y la
membrana cloacal. Los esbozos de los
genitales externos son bipotenciales; su
evolucin en sentido masculino o
femenino depende respectivamente de la
presencia o ausencia de hormonas
testiculares.
Sptima semana los GE son similares en
ambos sexos.
Las diferencias comienzan a aparecer
hacia la 9 semana.
Alcanzan su diferenciacin a las 12
semanas.
Genitales externos


Malformaciones congnitas en el
sistema genital

Malformaciones del tero y vagina.- Ya que la
formacin del tero depende de la fusin de dos
conductos paramesonfricos, varias formas de
duplicacin del tero resultan cuando esta fusin es
incompleta. La falla completa de la fusin de estos
conductos dar lugar a una duplicacin de todo el tubo
genital femenino (doble tero y doble vagina). Rara vez,
un conducto paramesonfrico no se desarrolla. Esto da
como resultado la formacin de un solo tubo uterino y
un solo cuerno del tero (tero unicorne).
Desarrollo de la mama
Las glndulas mamarias inician su formacin en
la sexta semana como crecimiento hacia abajo
de la epidermis, a lo ,largo de la parte craneales
de las crestas mamarias. Las glndulas se
desarrollan por germinacin de los primordios
mamarios, que forman numerosos cordones.
Estos se canalizan lentamente para formar los
conductos galactoforos. Al nacimiento, las
glndulas mamarias rudimentarias son identicas
en ambos sexos.

Los pezones se encuentran deprimidos al nacimiento,
pero por lo regular se elevan durante la infancia. El fallo
en este proceso de origen a pezones invertidos. En la
pubertad, las mamas en las mujeres crecen en forma
normal debido al crecimiento de la glndula mamaria y
al deposito de grasa.
Los fragmentos de la cresta mamarias pueden
persistir, y crecimiento hacia abajo a partir de ellos,
pueden dar lugar a mamas supernumerarias
(polimastia) y pezones adicionales (politelia). Estas
manos o pesones se pueden desarrollar en cualquier
parte a lo largo de los cordones mamarios originales
Referencias
Levy N, Berne R. Physiology. 4th ed.
Mosby 2004.
Rey R. Diferenciacin sexual embrio
fetal: de las molculas a la anatoma.
Rev. chil. anat. v.19 n.1 Temuco abr. 2001
Katz, Comprehensive Gynecology, 5th
ed. Elservier, 2007.