James Andrs Montoya Zabala

Es aquel que ocurre en mujeres de diecinueve aos o

menos.
Causas
Los embarazos en la adolescencia y los bebs nacidos
de adolescentes han disminuido desde que alcanzaron
su punto ms alto en 1990, debido en gran parte al
incremento en el uso de condones.
El embarazo en adolescentes es un asunto complejo
con muchas razones para preocuparse. Los nios de 12
a 14 aos de edad son ms propensos que otros
adolescentes a tener relaciones sexuales no planeadas y
de ser convencidos a tener sexo.
Hasta dos tercios de embarazos en la adolescencia
ocurren en adolescentes de 18 a 19 aos de edad.

Los factores de riesgo
para el embarazo en adolescentes abarcan:
Edad ms joven
Rendimiento acadmico deficiente
Desventaja econmica
Compaero masculino mayor
Padres solteros o adolescentes

sntomas
Los sntomas del embarazo abarcan:
Distensin abdominal
Aumento de tamao de las mamas y sensibilidad
mamaria
Fatiga
Mareos o desmayos reales
Ausencia del perodo
Nuseas/vmitos
Miccin frecuente

Embarazo no deseado
El embarazo no deseado (tambin
denominado embarazo no previsto, no querido, no
planeado, no planificado, inesperado, imprevisto
o inoportuno) es aquel que se produce sin el deseo
y/o planificacin previa y ante la ausencia o fallo
de mtodos anticonceptivos precoitales adecuados o
administracin demtodos anticonceptivos de
emergencia posteriores al coito que prevengan un
posible embarazo.
Ante un embarazo no deseado y atendiendo a los
principios de salud reproductiva de la OMS, puede
continuarse con la gestacin y llevar a trmino
el embarazo o, si la legislacin vigente del pas o
territorio lo contempla, practicar una interrupcin
voluntaria del embarazo o aborto inducido, ya sea
mediante un aborto con medicamentos o un aborto
quirrgico, dependiendo del periodo de gestacin y
siempre con la asistencia sanitaria adecuada.
1

el aborto
El aborto inducido es la interrupcin activa del
desarrollo vital del embrin o feto hasta las 22 semanas
del embarazo. Puede tratarse de un aborto
teraputico (oaborto indirecto) cuando se realiza
desde razones mdicas, o de un aborto electivo
(interrupcin voluntaria del embarazo), cuando se
realiza por decisin de la mujer embarazada.
3

A su vez, segn la tcnica empleada para inducir el
aborto, se puede hablar de aborto mdico o aborto con
medicamentos
4
y de aborto quirrgico.
5

6


El aborto espontaneo
El aborto espontneo o aborto natural es aquel que no
es provocado intencionalmente. La causa ms
frecuente es la muerte fetal por anomalas congnitas
del feto, frecuentemente genticas. En otros casos se
debe a anormalidades del tracto reproductivo, o a
enfermedades sistmicas de la madre o enfermedades
infecciosas. Cuando la edad gestacional es superior a
22 semanas o el peso del feto supera los 500 gramos, se
habla de muerte fetal.
7

Mtodos anticopsentivos
Un mtodo anticonceptivo es aquel que impide o reduce
significativamente la posibilidad de una fecundacin en
mujeres frtiles que mantienen relaciones sexuales de
carcter heterosexual que incluyen coito vaginal. Los
mtodos que se administran despus de
mantener relaciones sexuales se
denominan anticonceptivos de emergencia.
La historia de la anticoncepcin indica que fue en la
segunda mitad del siglo XX cuando se generaliz el uso y
acceso a los diferentes mtodos anticonceptivos modernos.
La generalizacin de la planificacin familiar y la educacin
sexual favorecen su utilizacin a larga escala.

Eleccin del mtodo
anticonceptivo

Ningn mtodo anticonceptivo puede considerarse
mejor que otro ni es totalmente seguro, si bien algunos
se consideran ms eficaces que otros.
1
Cada mtodo
tiene sus indicaciones, por lo que los diferentes
usuarios necesitan analizar cul sea ms idneo para
cada circunstancia y permita una mejor salud
sexual.
2
La eficacia terica de cada mtodo aumenta
considerablemente si se usa correctamente.
Factores que deben considerarse
en la eleccin del mtodo
anticonceptivo

Frecuencia de las relaciones sexuales.
Nmero de parejas sexuales.
Si se desea tener hijos (deben descartarse los mtodos
irreversibles).
Eficacia de cada mtodo en la prevencin del
embarazo.
1

Efectos secundarios.
Facilidad y comodidad de uso del mtodo elegido.
Nivel econmico para acceder a dichos mtodos.

Eficacia y efectividad de los
mtodos anticonceptivos

Mtodos anticonceptivos eficaces: pldora
anticonceptiva, mini-pldora, pldora postcoital, anillo
vaginal, parche anticonceptivo, inyeccin
hormonal (mensual o trimestral), implante
subcutneo, dispositivo intrauterino (DIU) (de cobre y de
liberacin hormonal), preservativo
masculino y preservativo femenino, ligadura de
trompas, obstruccin tubrica (mtodo Essure) -
y vasectoma
Mtodos poco eficaces: mtodo Ogino-Knaus, mtodo
Billings, temperatura basal, mtodo sintotrmico, coito
interrumpido y espermicida (en vulos vaginales o cremas).

Efectividad con uso adecuado de
los mtodos anticonceptivos

Un 100 % de efectividad expresa que hay cero (0) embarazos por
cada 100 mujeres al ao, 99 a 99,9 % expresa que se producen al
menos 1 embarazo por cada 100 mujeres al ao y as
sucesivamente:
3

100 %: vasectoma.
4

99 a 99,9 %: esterilizacin femenina (ligadura de
trompas),
5
dispositivo intrauterino (DIU),
6
anillo
vaginal,
7
pldora anticonceptiva,
8
parche
anticonceptivo,
9
implante hormonal,
10
inyeccin hormonal.
11

98 %: condn masculino.
12

95 %: condn femenino.
13

94 %: Diafragma.
14

91 %: esponja anticonceptiva.
15

86 %: capuchn cervical.
16


Efectividad media (uso adecuado e
inadecuado de los mtodos
anticonceptivos)

Se indica el porcentaje de embarazos por 100 mujeres
al ao:
3

Menos del 1 %: esterilizacin femenina, implante
hormonal
Del 2 al 8 %: inyeccin hormonal, anillo
vaginal, pldora anticonceptiva, parche anticonceptivo
Del 15 al 25 %: diafragma, capuchn cervical, esponja
anticonceptiva, mtodo sintotrmico
Ms del 30 %: coito interrumpido, espermicidas.

Mtodos de barrera

Preservativo: tiene una versin femenina (preservativo
femenino) y una masculina (preservativo masculino)
Diafragma: circunferencia de goma con aro exterior de
goma que se sita en el cuello del tero cerrando el paso a
losespermatozoides. Una variedad ms pequea de ste es
el capuchn cervical.
LeaContraceptivum: tamao nico, permanece en su lugar
debido a una vlvula de succin.
Los mtodos de barrera impiden la entrada o ascenso de los
espermatozoides al tero y son productos sanitarios por lo
que deben cumplir los requisitos sanitarios establecidos a
estos productos en cada pas o regin.

Preservativo o condn

Los condones masculinos son recubrimientos delgados
de caucho, vinilo o productos naturales que se ponen sobre
el peneerecto. Los condones masculinos pueden ser tratados
con espermicida para ofrecer mayor proteccin. Estos impiden que los
espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino e
impiden que los microorganismos (enfermedades de transmisin
sexual -ETS-, incluyendo el VIH) pasen de un miembro de la pareja al
otro (solo los condones de ltex y vinilo.).
Preservativo femenino.
Los condones femeninos son un recubrimiento delgado de plstico
poliuretano con aros de poliuretano en extremos opuestos. Estos se
introducen en la vagina antes del coito. Al igual que los condones
masculinos, los femeninos impiden que los espermatozoides tengan
acceso al aparato reproductivo femenino e impiden que los
microorganismos (enfermedades de transmisin sexual -ETS-,
incluyendo el VIH o sida) pasen de un miembro de la pareja al otro.

Mtodos hormonales y qumicos

Los mtodos hormonales y qumicos son
medicamentos anticonceptivos que impiden que el
proceso de concepcin pueda tener lugar. El modo de
actuacin es distinto segn el mtodo.
Anticoncepcin hormonal
femenina

La anticoncepcin hormonal se puede aplicar de diversas formas:
17

Anillo vaginal: nico de administracin vaginal mensual. Es un anillo transparente,
suave y flexible que se coloca por la misma usuaria por va vaginal, liberando diariamente
dosis bajas de hormonas. No tiene interferencias con antibiticos, ni a nivel digestivo; su
eficacia no se ve alterada por vmitos o diarreas. Eficacia del 99,7 %.
18

Pldora anticonceptiva, administracin diaria por va oral. Eficacia del 99 %.
19
Puede
ser pldora anticonceptiva oral combinada -la ms utilizada- o pldora de progestgeno
solo.
Parches anticonceptivos.
Anticonceptivo subdrmico: implante hormonal compuesto por una varilla del tamao
de una cerilla que se coloca bajo la piel del brazo de la mujer, ofreciendo proteccin
anticonceptiva entre 3 y 5 aos. Sin embargo, el mdico puede retirarlo en cualquier
momento y la mujer recuperar la fertilidad en un tiempo mnimo. Eficacia del 99 %.
20

Pldora sin estrgenos o pldora 0 estrgenos, pldora libre de estrgenos,
recomendada para mujeres que no pueden o no desean tomarlos; la dosis hormonal es
tan ligera que entre otras indicaciones es la nica pldora recetada durante la lactancia.
Eficacia del 99 %.
21


Pldora trifsica: mtodo anticonceptivo altamente eficaz
de dosis hormonales bajas con un balance hormonal suave
y escalonado; imita el ciclo fisiolgico de la mujer en forma
secuencial progresiva, brindando estricto control del ciclo.
Adems, reduce la grasa facial, por lo que puede ser
indicado para el tratamiento de acn leve a moderado.
Mtodo hormonal inyectable: mtodo de larga duracin
que se inyecta en un msculo. Contiene estrgenos y
progestina: se debe aplicar en el periodo adecuado, en caso
contrario es necesario usar mtodos de barrera para evitar
el embarazo.
Tambin existe la anticoncepcin hormonal que suprime
la regla.

Anticoncepcin hormonal
masculina

Actualmente la anticoncepcin hormonal
masculina se encuentra en desarrollo. En China se ha
probado con el Gosipol. Se han hecho pruebas en
Australia,
22
China
23
y en Alemania.
24
En general se
trata de una dosis inyectable que se aplica cada 6
meses. Posee efectos secundarios significativos:
produccin de anomalas en los niveles
de hipopotasemia, efectos en el sistema digestivo, as
como tambin incrementos en los niveles de
fatiga.
25
Tambin se presenta como un modulador de
los niveles de potasio, causando, por consiguiente,
parlisis.
26

27

Anticoncepcin qumica

Espermicidas: los espermicidas son productos
qumicos (por lo general, nonoxinol-9) que desactivan
o matan a los espermatozoides. Estn disponibles en
vulos, aerosoles (espumas), cremas, tabletas
vaginales, supositorios o pelculas vaginales disolubles.
Los espermicidas causan la ruptura de las membranas
de los espermatozoides, lo cual disminuye su
movimiento (motilidad y movilidad), as como su
capacidad de fecundar el vulo.

Dispositivo intrauterino

El dispositivo intrauterino (DIU) es un producto
sanitario que, mediante la colocacin en el interior
del tero de un dispositivo plstico con elementos
metlicos (p. ej., cobre), se produce una alteracin del
microclima intrauterino que dificulta en gran medida
la fecundacin, as como la implantacin del vulo
fecundado. Su duracin es de 3 a 5 aos. El DIU, tiene
una eficacia del 99 %.
29