Clnica de Endodoncia

Ramrez Cortes Oscar Omar

Lic en Odontologa
IPN CICS UMA
Ruperto Carbajal Estrada
Paciente remitido a clnica de endodoncia, con H.C. recabada con
anterioridad.
Datos relevantes
Masculino de 75 aos de edad.
Hipertenso controlado con Furosemida 40mg/da, indapamida 2,5
mg/da
Trastorno del sueo controlado con imidazopiridina 5 mg/da
Falta de humectacin en glndulas salivales-oculares-nasales sin
Tto
Al hacer examen diagnostico paciente declara presencia de
dolor en zona posterior al cambio de temperatura ,
masticacin de alimentos ricos en carbohidratos y dolor
pulstil al acostarse. Clnicamente se observa destruccin
de parte M-O de O.D. 25 con exposicin de cmara pulpar y
caries interproximales en O.D. 26, en la cual la lesin mesial
llega a dentina circundante de pulpa.
Dx:

Necrosis en O.D 25
Pulpititis irreversible en O.D. 26
Se consulta pequea aparicin de espuma que sale del
conducto lagrimal con el CMF el cual refiere normalidad
por la toma de medicamentos que toma el px.
Presin arterial de 130/90 mmhg
Se anestesia y realiza el acceso de los O.D. 25-26 y retiro
de zonas cariadas.
Primera cita se realiza el trabajo mecnico hasta lima 20 en
O.D.25 , se lava con hipoclorito al 5% y se deja por 10 das
con hidrxido de calcio puro intra conducto
Se utilizara tcnica Step Back Manual

Se asla con grapa # 8 y cua elstica medium
Se procede a realizar los accesos en los OD. Vertical izando los
accesos a conductos para mayor visibilidad.
Se retiran zonas cariadas del diente y se restaura con fosfato de zinc,
ya que estos sern utilizados para colocacin de endoposte y corona.

Se realiza trabajo mecnico
de O.D. 26 hasta lima 40

M-vestivular 16.5 mm 10,15,20,25,
30,35,40.
D-vestibular 17.0 mm 10,15,20,25,
30,35,40.

Palatino 18.5 mm 10,15,20,25,
30,35,40.

Vestibular 19.0 mm 10,15,20,25,
30,35,40
Palatino 18.0 mm 10,15,20,25,
30,35,40
En O.D. 25 se realiza trabajo
mecnico
Prosigue a realizar cuerpo
retirando 1 mm por cada lima,
llegando hasta 55.

O.D. 25 O.D. 26
Lima 45 V 18.0 mm
P17.00
MV 15.5 mm
MD 16 mm
P 17.5 mm
Lima 50 V 17.0 mm
P 16.0 mm
MV 14.5 mm
MD 15.0mm
P 16.5 mm
Lima 55 V 16.0 mm
P 15.0 mm
MV 13.5 mm
MD 14.0 mm
P 15.5 mm
En Segunda cita se realiza la obturacin del OD 25 y 26 ya que no presenta
mal olor y no presenta sintomatologa de dolor al masticar.
La tcnica utilizada en este Px es la obturacin lateral con gutapercha
numero 40. Esta se deja 5 min en hipoclorito antes de su colocacin.
Se secan los conductos con puntas de papel del exceso de agua, y despus se
coloca con estas mismas un poco de alcohol para asegurarnos la sequedad
intraconducto
Se procede a colocar las gutaperchas con cemento Silco.

Se Obtura y sella con fosfato de zinc hasta
su prxima cita para seguimiento de Tto.
Material utilizado
Lima 1 y 2 Serie maillefer
Gutapercha # 40
MetaBiomedic
Hipoclorito al 5%
EDTA
Cemento SILCO
GLICK
Condensadores manuales
Mechero