LIC. EN ENFERMERIA SAMU HUACHO OBJETIVOS Valorar la importancia del triaje en eventos con mltiples victimas y desastres Identificar los elementos necesarios para un triaje adecuado . Determinar el mtodo de triaje mas adecuada para una determinada circunstancia.
QU ES UN INCIDENTE CON MULTIPLES VICTIMAS (IMV) Aquel que resulta en un nmero de victimas suficientemente elevado como para alterar el curso normal de los servicios de emergencia y de atenciones de salud. Demanda masiva. El desastre ocurre cuando se pierde la capacidad de respuesta de una organizacin o sociedad. CAUSAS DE EVENTOS MASIVOS NATURALES Tectnicos ( Tormentas, Tsunamis, Erupciones) Metereologicos (huracanes, sequias, inundaciones) Topologicos (avalanchas, deslizamientos)
PROPVOCADOS POR EL HOMBRE Contamincaiones quimicas Intoxicaciones masivas (gases, explosiones) Incendios Accidentes masivos Victimas de violencia social Explosiones
ORIGEN DEL TRIAJE La palabra triage proviene del vocablo francs trier cuyo significado es clasificacin o seleccin Los ms urgentes se atienden primero 2da guerra mundial se inici la atencin en escena por parte de mdicos de campo y hospitales mviles de campaa Evacuacin aeromdica
TRIAJE EN LA ESCENA TRIAJE PREHOSPITALARIO TRIAJE, clasificacin de vctimas de acuerdo su gravedad y posibilidad de supervivencia, en situaciones en las que hay desequilibrio entre el nmero de vctimas y el de rescatadores. Esta clasificacin es la que marcar el orden de asistencia y transporte de cada vctima Rpido Fcil Dinmico Continuo Mximo numero de vctimas
CATEGORIA PRIMER TRIAJE: En la escena TRIAJE BASICO: Primer Interveniente:
FUNCIONES: Seguridad Maniobras Salvadora
METODOS TRIAJE METODOS TRIAJE
METODOS TRIAGE: S.T.A.R.T TRIAJE SECUNDARIO CARACTERISTICAS: Se realiza en el Establecimiento de Salud Avanzado Personal medico entrenado Clasificacin con tarjetas de triaje OMS Evala: Realiza Procedimientos de Reanimacin Avanzada Una vez estabilizado decide su EVACUACION
CATASTROFES Y TRIAJE Organizacin en el lugar del evento PACIENTE ESCENARIO 01 S.T.A.R.T El paciente no puede mover ni sentir sus piernas Su frecuencia respiratoria es de 24 x min Su pulso radial es de 100xmin El esta despierto y orientado
Cul es el triaje de este paciente? START Este paciente tiene empapada su camisa con sangre Sus respiraciones son de 36 x min Su llenado capilar es menor de 2 seg. El esta despierto y orientado
Cul es el triaje de este paciente?
PACIENTE ESCENARIO 02 S.T.A.R.T START ESCENARIO Accidente vehicular a 90km/h entre un vehculo compacto y una pick up, impacto frontal cuando uno de los vehculos invade el carril contrario. Les informan que hay 6 lesionados en la escena 2 menores y 4 adultos, solo hay tres ambulancias terrestres en el lugar y una ambulancia area se traslada a la escena. VICTIMA 01 Paciente masculino de 24 aos que llega al hospital por sus propios medios, llega gritando a la escena, se queja de mucho dolor en la cabeza, pupilas isocricas , PA 130/80 mmHg, pulso 80x min, FR 20 x min
VICTIMA 02 Paciente masculino de 30 aos de edad llega al hospital por sus propios medios, presenta un herid contuso cortante en la frente, se encuentra desorientado, al evaluar sus signos vitales se encuentran los siguientes datos PA 150/110 mmHg, Pulso 53 x min, y su respiracin de muestra alterada al momento de la evaluacin.
VICTIMA 03 Paciente femenina de 8 aos de edad seleccionada en la escena como prioridad roja por apnea que mejora al permeabilizar va area, antes de llegar la hospital la declaran en paro cardio respiratorio. Los paramdicos le han dado 2 ciclos completos de RCP y la ingresan a un brindndole maniobras.
VICTIMA 04 Paciente femenina conductora de uno de los vehculos, de 18 aos de edad declarada prioridad amarilla en la escena y al legar al hospital presenta PA 90/50 mmHg, FR 33x min, Pulso 115 xmin, piel plida, fra y sudororsa, se detecta mancha equimtica en el abdomen, a la palpacin se encuentra en rigidez de la pared abdominal y se percute matidez.
VICTIMA 05 Paciente masculino de 54 aos de edad, conductor de uno de los vehculos, no portaba el cinturn de seguridad, no se activaron las bolsas de aire y se dobl el volante, deformidad del vehculo mayor a los 60 cm, al llegar al lugar se encontraba prensado, por lo que fue necesario utilizar equipo hidrulico, extraccin mayor a los 20 min, presenta datos de trax inestable adems de disminucin de ruidos respiratorios del lado izquierdo, desviacin de la trquea, respira con dificultad, ruidos cardiacos velados, Signos vitales PA 90/ 60mmHg, FC 60 x min, FR 14 x min. VICTIMA 06 Paciente masculino de 10 aos de edad, el cual se encontraba en la batea de la camioneta y fue eyectado del vehculo, encontrado a 15 mts de la escena sobre un montculo de tierra, se encuentra consciente, con deformidad en pierna y brazo derechos, es evacuado aerodinmicamente llegando en 5 min a su hospital, PA 130/80 mmHg, pulso 82 x min, FR 28 x min.