Pelvis mayor Pelvis menor Estrecho superior Pelvis mayor Pelvis menor Estrecho superior Division Topogrfica Canal del parto Estrecho inferior Estrecho superior
Excavacio n Estrechos de la Pelvis
D B C A (A) Estrecho superior (B) Sacro (C) Espinas citicas (D) Arco pbico ESTRECHO SUPERIOR
Ant-Post Transversos Oblicuos Conjugado anatmico 11,5 cm Conjugado obsttrico 11 cm Conjugado diagonal 12.5 cm Transverso mximo 13 cm Transverso obsttrico 12 cm Oblicuo o izquierdo 12 cm Oblicuo o derecho 12 cm ESTRECHO MEDIO
Dimetro Bicitico 10 cm 12,5 cm 12,5 cm ESTRECHO INFERIOR
Subpubococcgeo : 9 cm - 11cm Bi-isquitico 11 cm 11 cm
PELVIS BLANDA Plano superficial, Medio, Profundo. Plano superficial. Msculo esfnter externo del ano. Msculo transverso superficial del perin. Msculo isquiocavernoso. Msculo bulboesponjoso o bulbocavernoso; Msculo constrictor de la vulva o constrictor del vestbulo de la vagina.
Plano medio. Msculo transverso profundo del perin. Msculo esfnter de la uretra. Plano medio. Msculo transverso profundo del perin. Msculo esfnter de la uretra. Plano profundo. Msculo elevador del ano; -parte lateral o esfinteriana. -parte medial o elevadora.
Msculo coccgeo (isquiococcigeo). Irrigacin de la pelvis
Presenta cin y posicin fetal. Moldeabil idad de la cabeza fetal. Fuerza externa producida por el tero. Tamao de la cabeza fetal. Tamao y forma de la pelvis sea. Se calculan los productos de los dimetros transverso y anteroposterior. 123 cmpara el estrecho superior 106 cmpara el estrecho medio. Toma de dos placas radiolgicas Lateral Anteroposterior Dimetro transverso Dimetro antero- posterior >22 cm, para el estrecho superior y >20 cm, para el estrecho medio. Mide la parte ms distante entre la lnea terminalis de cada lado 11,5 a 13,5 cm Mide la distancia entre las dos espinas citicas. 10 a 11 cm Mide la distancia entre las dos tuberosidades isquiticas 9,5 a 10 cm Mide la distancia entre el borde anterosuperior del promontorio y el borde posterior del pubis. 10,5 a 11,5 cm Mide la distancia del punto medio de la cara anterior del sacro al borde inferior de la snfisis pbica 11 a 12 cm Mide la distancia entre la punta del sacro y el borde inferior del pubis 9,5 a 11,5 cm Mide la distancia entre la punta del sacro y la parte media de la lnea que une las dos tuberosidades isquiticas 6,5 a 8 cm se trazan lneas a lo largo del borde inferior de los agujeros obturadores Indicaciones 1. Historia de fractura de la pelvis a cualquier edad antes del parto. 2. Historia de traumatismos de los miembros inferiores en etapas tempranas de la vida. 3. Malformaciones congnitas de la pelvis y de los miembros inferiores 4. Sospecha de feto voluminoso. 5. Cuando la evaluacin clnica del grado de encajamiento de la cabeza fetal, mediante tacto vaginal, hagan sospechar una DCP. 6. Cuando se planea un parto vaginal en una presentacin podlica. 7. En los casos de cicatrices uterinas previas, donde se planee un parto vaginal.