CONTAMINACIN POR

PLOMO

Mg. Alfonso Apesteguia
PLOMO
Metal pesado
Distribudo universalmente
Extrado de la corteza terrestre - 5000 aos

ACTIVIDAD ANTROPOGENICA:
El hombre lo moviliza de la corteza terrestre
Se acumula en el AMBIENTE: AIRE, AGUA,
SUELO
Exposicin humana
PLOMO
Elemento metlico, denso de color
azulado cuyo smbolo es Pb. Es uno de
los primeros metales conocido por el
hombre existe referencias en el antiguo
testamento que el plomo fue empleado
por los Romanos en la poca
contempornea se utilizaba en la
construccin de tuberas aleado con
estao y su numero atmico es 82.
PLOMO:
FUENTES DE EXPOSICIN

INDUSTRIAL y AMBIENTAL:
Minera, Fundicin y Reciclado
Acumuladores elctricos (Bateras)
Soldadura, Cables, Tuberas, (CHATARRA)
Pinturas, Vidrio y Cristal, Plasticos
Imprenta
Fungicida
Plomo de naftas
PLOMO:
FUENTES DE EXPOSICIN
DOMESTICA:
Recipientes: Latn, Cermica, Vidrio con Pb.
Pinturas
Caeras de agua, Cables a tierra
Juguetes
Hbito de Pica
Polvo
Alimentos y Agua

PLOMO
VIAS DE INGRESO

Gastrointestinal
Respiratoria
Placentaria
Piel
Absorcin Digestiva
10% Adulto
40% Nio
Tiene vias comunes con el
Calcio
Se ve favorecida con:
Deficiencia de Hierro
Vacuidad gastrica
Absorcin respiratoria
90% de particulas
Va Placentaria, Plombemias
madre = hijo




PLOMO
DISTRIBUCION
95% - 99 %
Se une a Hemoglobina
Globulos rojos
1% - 5%
Riones
Higado
Cerebro
Redistribuido
Hueso 95%
Dientes
Pelo


ELIMINACION

ORINA
HECES
LECHE MATERNA
SUDOR

DEPOSITO EN HUESOS
20 a 30 Aos

PLOMO
CLINICA
DISMINUCION DE COEFICIENTE INTELECTUAL
DISMINUCION DE LA AUDICION
DISMINUCION DEL CRECIMIENTO
TRANSFERENCIA PLACENTARIA
10 g%
ALTERACION DE PROTOPORFIRINA ERITROCITARIA
ALTERACION DEL METABOLISMO DE VITAMINA D
20 g%
30 g% DISMINUYE METABOLISMO DE VIT. D
DISMINUCION DE LA CONDUCCION NERVIOSA
40 g%
DISMINUCION DE LA SINTESIS DE HEMOGLOBINA
50 g%
ENCEFALOPATIA
NEFROPATIA
ANEMIA
COLICO
100 g%
MUERTE
PLOMO EN NIOS
MAYOR RIESGO A MENOR EDAD
VULNERABILIDAD:
Por inmadurez de sus rganos en crecimiento
Cuando provienen de un mal medio Socio Economico Cultural
El nio, gatea, juega en el suelo, no tiene incorporados hbitos de higiene
Hbito de Pica

MAYOR ABSORCION
Comienza en la vida intra uterina
Digestiva y respiratoria

Efectos TOXICOS con niveles menores de plomo en sangre


PLOMO EN NIOS
CONSECUENCIAS
Afecta el DESARROLLO NEURO PSICOLOGICO:
Inteligencia: Disminucin del CI entre 1 y 5 puntos c/10g % de Pb
Comportamiento: Delincuencia, agresividad
Lenguaje, Audicin.

Afecta el CRECIMIENTO:
Estatura (Hormona del crecimiento)
Crecimiento oseo
Crecimiento mas lento durante el primer mes de vida Pediatrics 2000

Abortos, partos prematuros, menor peso al nacer

CRITERIOS DE INTERVENCION
MEDICA
DEPENDEN DE LA EDAD Y NIVEL DE PLOMO EN SANGRE
Plombemia - 0 a 9 g %:
0 a 14 aos: Medidas de Prevencin, Control con Pediatra
tratante.
Plombemia - 10 a 19 g %:
0 a 6 aos: Medidas de Prevencin, Control con Pediatra tratante
y Control de Plombemia en 6 meses.
7 a 14 aos: Medidas de Prevencin, Control con Pediatra
tratante y Control de Plombemia en 12 meses.
ENTREGA DE RESULTADOS - ACTIVIDAD EDUCATIVA
Plombemia - 20 a 44 g %
Policlnica de Plomo del C.H. P. R. (Usuarios de M.S.P)
Plombemia - Mayor de 45 g %
Internacin, Tratamiento quelante.


PLOMO - INTOXICACION

EE.UU 1984 Varios estudios
Demostraron que los nios tenan niveles de Plomo por encima
de 15g %
EE.UU 1987 Academia Norteamericana de Pediatria
Recomienda disminuir el nivel de Plomo en sangre a 10 g %,
en nios.
EE.UU 1991 Centro de Control de Enfermedades
Reconocen que el problema de Salud Pblica mas importante es
la Intoxicacin por Plomo en nios.
Recomienda reducir el nivel de intervencin a 10 g %, , y
establece criterios de accin.

CRITERIOS DE INTERVENCION
DEPENDEN DE LA EDAD Y NIVEL DE
PLOMO EN SANGRE
MEDIDAS MACRO - AMBIENTALES

MEDIDAS MICRO - AMBIENTALES
HIGIENE DEL HOGAR
HIGIENE PERSONAL
EVITAR EL HABITO DE PICA
HIGIENE DE ALIMENTOS - DIETA
PREVENCIN TRABAJO INFORMAL

CONTROL MEDICO

TRATAMIENTO QUELANTE
Medidas de Prevencin
Micro - Ambiente
HIGIENE DEL HOGAR
Limpieza en hmedo
Mantener ventanas cerradas en horas de transito intenso
Lavar juguetes y chupetes

HIGIENE PERSONAL
Lavado frecuente de manos y cara
Bao diario

EVITAR EL HABITO DE PICA
HIGIENE DE ALIMENTOS Y DIETA
FUNDAMENTOS DEL
TRATAMIENTO NUTRICIONAL
La deficiencia de Hierro, Calcio, Zinc y Ascorbato,
pueden resultar en una mayor absorcin de Plomo por
lo que estara justificado el suplemento nutricional.
(Mahaffey Environ Health Perspect 1990)

Una elevada ingesta grasa e inadecuada en calorias
aumenta la absorcin, ocurre lo mismo cuando el
estmago se halla vaco.
(Baritrop, Khoo - Postgrad Med. J 1975)
TRATAMIENTO NUTRICIONAL
APORTE DE CALCIO
Similitud qumica
Vias de absorcin similares,
compite en la absorcin.
Compite con el Plomo en
procesos metablicos Calcio
dependientes
Favborece el metabolismo
fosfo calcico vitamina D
dependiente.
LACTEOS Y DERIVADOS
APORTE DE HIERRO
Compite en la absorcin
Compite a nivel del grobulo
rojo
Mejora anemia carencial
Disminuye las posibilidades
de aparicin de alteraciones
del desarrollo intelectual.
CARNES, LENTEJAS,
ESPINACA, MEMBRILLO
TRATAMIENTO NUTRICIONAL
IMPORTANTE
DIETA

ADECUADA EN CALORIAS PARA LA EDAD

FRACCIONADA POR LO MENOS EN CUATRO
COMIDAS BASICAS

CUIDAR LA HIGIENE DE LOS ALIMENTOS

CUIDAR LA HIGIENE PERSONAL ANTES DE
INGERIRLOS

OPERACIONES POLITICAS
IMPORTANTES
POLITICO

CREACION DE CONTRIBUCION POR LA VIDA
QUE AFECTE ACTIVIDADES QUE GENERAN
PLOMO.
PROYECTO PILOTO DE DESINTOXICACION DE
PLOMO EN LA SANGRE DE LOS NIOS DEL
PERU.
PROGRAMA ESTRATEGICO DE CONSERVACION
DEL MEDIO AMBIENTE
OPERACIONES POLITICAS
IMPORTANTES
POLITICO

ORDENAMIENTO TERRITORIAL

MONITOREO INDEPENDIENTE DE LA CALIDAD
DEL AIRE.

REFORMA SANITARIA QUE VALORE EL
SANEAMIENTO AMBIENTAL.