Centro de Salud Barrio del Carmen

1 Presin sobre una prominencia sea y un

plano duro.
Piel
Msculos
Tejidos
Colchone (cama)
Hueso
Presin del cuerpo
Hueso
Hueso
Capilares
Capilares
Piel
Piel
Capilares sin el exceso del
presin
2 Disminucin del riego sanguneo en
esa zona
Capilares con el exceso del
presin
Superficie de la cama
3 Oxigenacin y nutrientes deficitarios de
los tejidos
4 Isquemia (sufrimiento de los tejidos)
5 Ulceracin
6 Necrosis (muerte de los tejidos)
Puede haber destruccin de msculos,
aponeurosis, huesos, vasos sanguneos
y nervios
Fuerzas responsables de su aparicin
Presin
Friccin
Fuerza externa de
pinzamiento vascular
Problemas de Salud... Diabetes
Enfermedades
cardiopulmonares
Incontinencia
urinaria/intestinal
Obesidad/
delgadez
Lesiones cutneas
Otras enfermedades
Tratamientos...
Frmacos
inmunopresores
Inmovilidad
impuesta
Sondaje vesical
Sondaje
nasogstrica
Fatiga
Situacionales...
INMOVILIDAD
Estrs
Arrugas en ropa
de cama

Dolor
Del Desarrollo...
Ancianos
Persona
encamada
Maleolos Cndilos Trocnter
Costillas
Oreja
Acrmion
Talones Sacro codos
omplato
cabeza
Dedos Rodillas Genitales
(hombre)
Mamas
(mujeres)
Oreja
Persona en
silla/silla de
ruedas
pies
zona
popltea
trocnter
isquion
omoplato
cresta iliaca
sacro
Estadio I
Estadio II
Estadio III
Estadio IV
ndice de Norton de riesgo de lceras por
Presin
Estado
General

Estado Mental

Actividad

Movilidad

Incontinencia

4. Bueno

4. Alerta

4. Caminando

4. Total

4. Ninguna

3. Dbil

3. Aptico

3. Con ayda

3. Disminuida

3. Ocasional

2.Malo

2. Confuso

2. Sentado

2. Muy
limitada

2. Urinaria

1. Muy malo

1. Estuporoso

1. En cama

1. Inmvil

1. Doble
Incontinencia

Puntuacin de 5 a 9 riesgo muy alto
Puntuacin de 10 a 12 riesgo alto
Puntuacin de 13 a 14 Riesgo medio
Puntuacin mayor de 14 riesgo mnimo/no riesgo


Cuidados Especficos...
Piel
Puntos de presin como las prominencias seas
Zonas expuestas a humedad
Presencia de alteraciones
Mantenga la piel de su familiar limpia y seca












































No utilice sobre la piel ningn tipo de alcoholes

Dedique una atencin especial a las zonas donde existieron
lesiones por presin con anterioridad


Manejo de la
presin
Movilizacin
Cambios Posturales
Proteccin local ante la presin
Superficies especiales de apoyo
Realice a cada 2h Realice a cada 15 min.
Movilizacin
Cambios Posturales
Como hacer el cambio postural en persona en
silla/silla de ruedas?
Como hacer el cambio postural en personas
encamadas?
La mejor posicin cuando se acueste
de lado cuerpo lateralmente
inclinado a 30 con las caderas y
hombros tambin flexionados a 30
y almohadas entre los miembros
En la realizacin de los cambios posturales tenga
presente los siguientes puntos:
Proteccin local ante la presin
No usar cojines en forma de rodete o anillo porque pueden
favorecer las dificultades de aporto circulatorio
Superficies especiales de apoyo
Alimentacin
Aliviar la presin que
caus la lcera
Tcnicas de posicin

Superficies de apoyo


Mejorar la
alimentacin
Tratando la upp misma
lcera de estadio I
lcera de estadio II, III, IV
Aliviar la presin en
la zona
Utilizacin de
cidos grasos
hiperoxigenados
Desbridamiento del tejido
necrtico
Limpieza de la herida
Prevencin y abordaje de la
infeccin bacteriana
Eleccin de un producto que
mantenga el lecho de la lcera
hmedo y a temperatura
corporal
Limpieza de la herida
+
Eleccin de un apsito...
Reparacin Quirrgica de las UPP


Seas de infeccin
Un pus espeso, amarillo o verde
Un mal olor en la llaga
Enrojecimiento o calor alrededor de la
llaga
Hinchazn alrededor de la llaga (edema)
Sensibilidad al tocar alrededor de la llaga
Eritema
Seas de infeccin
propagada
Fiebre o escalofros
Confusin mental o dificultad por
concentrarse
Latidos del corazn rpidos
Debilidad
ANTIBITICO
ANTIBITICO LOCAL
lcera grado I, puede tardar en curarse dos
das aproximadamente

lcera grado II, una a dos semanas

lcera grado III, uno a tres meses

lcera grado IV, meses o aos, y en algunos
casos no se consigue su curacin total

Depende del grado de profundidad de la
lcera, del estado general de salud del
paciente y del tipo de cuidados que le
dediquemos.
Tratar una lcera por presin es mucho ms
difcil que prevenirla! La prevencin es la
mxima prioridad!