del TDF, en brazo corto de cromosoma Y. Unin Gonadal con epitelio, se pierde al formar la Tnica albugnea (Tpica). Cordn Seminfero (Tbulo Seminfero, T. rectos y rete testis), las cels de Leydig a la 8 sem secreta H. andrognica, estimula diferenciacin mesonefrica. Produccin estimulada por hCG (mas en 8-12 sem), tambin H Antimulleriana (HAM) producida por cels de Sertoli (suprime desarrollo paramesonefrico). Rete Testis se hace continua con 15-20 tbulos de neson, conductos eferentes y del epiddimo. Desarrollo Ovarios Lento, crom porta genes, identificable a la 10 sem. Cordn gonadal, se extiende a la medula, originando la red ovrica rudimentaria. Cordn Cortical, Epitelio superficial ovrico, hacia epitelio subyacente, incorpora cels germinal primitiva (18 sem) se rompe (folculo primitivo); consta de ovogonia, en vida fetal hay mitosis, despus ya no se forman ovogonias. Desarrollo Conducto Genital Mesoefricos (wolffianos; ARM) Paramesonefrico (Mulleriano; ARF) La regin proximal de mesoneros (epiddimo), Resto (Conducto eferente y eyaculador). Paramesoneforos (lateral a gnada y conducto mesonefrico, fusionan y originan Primordio Uterovaginal Desarrollo Conducto Genital y Glndula Masculina Cels. Sertoli Produce SIM (6 y 7 sem) Testosterona (producida por hCG). Evaginacin lateral de cond. Meso. (vescula seminal) Prstata (Evaginacin endodrmica hacia mesnquima circundante). Glndula Bulbo uretral (evaginacin en parte esponjosa de la uretra, M. liso y estroma. Glndula Femenina Trompa Uterina: Porcin Craneal, no fusionada de cordn paramesonefrico, la caudal fusionada (primordio uterovaginal). Estroma endometrial y miometrio (mesnquima esplacnico) Fusin Paramesonefrica une pliegue peritoneal (lig. Ancho) y 2 compartimentos peritoneales (fondo de saco rectouterino, vesiculouterino. Desarrollo Vaginal Epitelio V. (endodermo del seno urogenital). Contacto de primordio uterovaginal y urogenital (tubrculo sinusal), induce evaginacin endodrmica. Los bulbos sinovaginales (del seno urogenital al primordio uterovaginal), se fucionan y forman la placa vaginal (cels. Centrales se degeneran y forman la luz). Himen (Invaginacion, parece post. De seno urogenital) Glndulas genital Auxiliar De uretra crese yema hacia mesnquima (G. uretral, G para uretral (de Sneke) =Prstata. Evaginacin de S Urogenital (Glndula Vestibular mayor) (Bartolin) = G. bublouretrales. Desarrollo Genital externo Hasta 7 semana son semejantes, distincin entre 9, a la 12 ya estn bien definidos. A la 6, el tabique uro rectal se fusiona con la membrana anal dorsal y urogenital ventral. -------- MASCULINO-------- El falo crese y alarga, la cresta urogenital forma, la pared lateral del surco uretral (vientre) recubierto por la placa uretral. Cresta urogenital (se fusiona ventralmente originando la uretra esponjosa. Cordn ectodrmico (en glande una invaginacin ectodrmica) termina la uretra hasta la punta del glande. 12 semana. Invaginacin ectodrmica circular, al romperse origina el prepucio, ADHERIDO AL GLANDE) Cuerpo cavernoso y esponjoso (del mesnquima del falo). Tumefaccin labioscrotales, crecen una hacia la otra y forman el escroto, la fusin origina el rafe escrotal, su agenesia es poco frecuente. --------------- FEMENINO--------- Falo (cltoris), los pliegues urogenitales, se unen posteriormente y forman, el frenillo de los labio menores, lo no fusionado los labios menores. Pliegues labioscrotales, se fusionan y forman conmisera labial posterior, y anterior la conmisura labial anterior y monte del pubis. Determinacin de sexo fetal Examen detallado de perin (genital ambiguo) testculos en escroto a la 22-36 sems. Sexo intermedio (intersexualidad o hermafroditismo)discrepancia entre morfologa de gnadas (testculo, ovario) y genital externo. HERMAFRODITISMO VERDADERO: Ncleo (+) para cromatina, 70% (46xx) 20% (46xx/46xy), se cran como mujer, con ovotestis, fenotipo masculino o femenino, genitales ambiguos. SEUDOHERMAFRODITISMO FEMENINO: Ncleo (+) cromatina, dotacin 46 xx, por la exposicin del feto a altos niveles de andrgenos, produciendo una virilizaran genital externa, por Hiperplasia Suprarrenal Congnita, que produce altos niveles de andrgenos. Puede producir tumores maternos masculizantes (adenoma suprarrenal benigno, tumor ovrico) SHM Ncleo (-) cromatina (46, xy)por produccin inadecuada de testosterona y FIM, el desarrollo testicular varia, defectos genticos de sisesis sistematica de testosterona por testiculo fetal y diferienciacion de cels intersticiales. SINDROME DE INESTABILIDAD DE ANDROGENOS: Mujer- presenta testculos, genital femenino, vagina en bolsa ciega, tero y vagina (rudimentarias). SIA Parcial: masculinizacin al nacer, cltoris grande, por defecto del mecanismo receptor andrognico, extirpa testculos, luego a las 50 aos aparece cncer. DISGENECIA GONADAL MIXTA: Ncleo (-) cromatina, testculo de lado e indiferenciado al opuesto, interno femenino, en pubertad no ah desarrollo mamario ni menstruacin HIPOSPADIAS: 1/300, uretral en superficie ventral del pene poco desarrollado y curvado ventralmente, (del grande, peneano, estrogeneano, perineal) EPISPADIA: 1/30,000 nacidos, uretra en superficie dorsal del pene, por interacciones ectodermo- mesenquimatosas inapropiadas. AGENECIA GENITAL EXTERNA: Ausencia completa, interaccion inadecuada entre ectodermo y mesnquima en 7 semana, la uretra se abre hacia el pene en la proximidad del ano. PENE BIFIDO: Asociado a exofilia vesical, asociado al aparato urinario y ano imperforado, el bfido en el desarrollo de 2 tubrculos genitales. MICRIPENE: Tamao pequeo, pene oculto en grasa supra pbica, por defecto testicular fetal asociado a hipopituitarismo. ANOMALIA DE TROMPA UTERINA, UTERO Y VAGINA:
Quistes, orificio accesorio, ausencia total, duplicacin de la trompa, ausencia de capa muscular: (Fusin incompleta conducto Parameso nefrico; desarrollo incompleto; falta desarrollo de ano/ partes; Canalizacin incompleta de placa vaginal para formar la vagina) Desarrollo anmalo del tero Doble: Falta de fusin de cond P., dividido internamente por tabique delgado si es parte superior (U. bicorne); afeccin a un conducto paramesonefrico (tero bicorne con cuerno rudimentario). Ausencia de vagina/tero: 4000 a 5000 nias, por no desarrollar los vulvos vaginales, que forman la placa vaginal, no hay tero. Atresia Vaginal: Falta de canalizacin, ocluye la vagina 1/80,000 mujeres, en 1/3 medio superior de vagina, origina himen imperforado