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Este documento describe el manejo prehospitalario de lesiones pélvicas. Explica que las fracturas de pelvis representan el 2% de los ingresos a urgencias y suelen ocurrir por accidentes de tránsito o de trabajo. Detalla los tipos de lesiones pélvicas, incluyendo luxaciones y fracturas, así como sus signos y síntomas. Finalmente, resume los 8 pasos del manejo prehospitalario de estas lesiones: evaluación de la escena, evaluación inicial, evaluación primaria, resucitación, traslado, evaluación secund
Este documento describe el manejo prehospitalario de lesiones pélvicas. Explica que las fracturas de pelvis representan el 2% de los ingresos a urgencias y suelen ocurrir por accidentes de tránsito o de trabajo. Detalla los tipos de lesiones pélvicas, incluyendo luxaciones y fracturas, así como sus signos y síntomas. Finalmente, resume los 8 pasos del manejo prehospitalario de estas lesiones: evaluación de la escena, evaluación inicial, evaluación primaria, resucitación, traslado, evaluación secund
Este documento describe el manejo prehospitalario de lesiones pélvicas. Explica que las fracturas de pelvis representan el 2% de los ingresos a urgencias y suelen ocurrir por accidentes de tránsito o de trabajo. Detalla los tipos de lesiones pélvicas, incluyendo luxaciones y fracturas, así como sus signos y síntomas. Finalmente, resume los 8 pasos del manejo prehospitalario de estas lesiones: evaluación de la escena, evaluación inicial, evaluación primaria, resucitación, traslado, evaluación secund
1.- Conocera los Tipos de Lesiones Pelvicas mas comunes en el Area Prehospitalaria
2.- Identificara los signos y sintomas de las Lesiones Pelvicas
3.- Enumera el tratamiento prehospitalario en las lesiones Pelvicas Introduccion: Las fracturas de pelvis representan el 2% de los ingresos a las salas urgencias La mayora se producen por accidentes de transito, atropellos, motociclistas, pacientes proyectados fuera del vehculo y accidentes de trabajo como cadas de altura, aplastamiento por derrumbe o maquinaria pesada
Las causas de muerte en este tipo de trauma son:
El shock hipovolmico
La sepsis
Anatoma: El anillo plvico esta compuesto por tres huesos, dos componentes laterales, el hueso iliaco (bilateral) con sus tres partes conocidas, pubis, isquium e ilium. El tercer componente es el sacrocoxis, que cierra el anillo por su parte posterior Teniendo relacin con vasos arteriales y venosos que se corren por la superficie sea. El Plexo sacro esta contenido en la pelvis y varios troncos nerviosos se desplazan por fuera de la pelvis con una intima relacin muscular y sea, contiene adems al recto, la vejiga, la uretra y los genitales internos en la mujer Clasificacion:
Se presenta cuando la cabeza femoral es impulsada hacia delante del acetabulo
o Incapacidad funcional o Acortamiento o Rotacion externa de la extremidad (Signo de Corista) o Dolor
Luxacion Posterior:
Se presenta cuando la cabeza femoral se proyecta hacia atrs de la cavidad acetabular
o Incapacidad funcional o Acortamiento o Rotacion interna de la extremidad (Signo de Pudor) o Dolor
Luxacion Central:
Se presenta cuando la cabeza femoral es proyectada hacia adentro del acetabulo, rompiendo el techo del este
o Incapacidad funcional o Acortamiento real o Dolor
Fractura Estable: Se presenta cuando las lineas de la fractura no comprometen la integridad del anillo pelvico
o Dolor o Incapacidad funcional Fractura Inestable: En este tipo de lesion una o mas lineas de la fractura comprometen la continuidad del anillo pelvico
o Dolor o Incapacidad funcional o Crepitacion Complicaciones:
Hemorragia retroperitoneal
Ruptura vesical
Lesion de uretra
Objetivos de la Atencion Prehospitalaria
1.-Identificar rpidamente al traumatizado con lesiones criticas
2.- Establecer prioridades de atencin
3.-Estabilizacin esencial, apropiada y eficiente tanto en el campo como en el trayecto Manejo Prehospitalario
1.- Evaluacion de la Escena
Manejo Prehospitalario
2.- Evaluacion Inical del Paciente
Es la identificacin y el tratamiento inmediato de los problemas con riesgo vital en el paciente crtico En esta etapa es fundamental una valoracin rpida y un inicio inmediato de la reanimacin de las condiciones que amenazan la vida Sospeche de las posibles lesiones en base a su evaluacin de la escena 2.- Evaluacion Inical del Paciente
Comienza con una visin general global de:
Permeabilidad de la va area Sistema Respiratorio Sistema Circulatorio Sistema Neurolgico del paciente EXPLORACION RAPIDA DE 15 SEGUNDOS Impresin general: Va area Respiracin Presencia ausencia de pulsos perifricos Temperatura Llenado capilar Estado de conciencia 3.- Evaluacion Primaria Posterior a descartar o tratar situaciones que comprometen la vida se realizar una evaluacin sistemtica del resto de rganos y sistemas
Se valora de cabeza a pies, inicia con la exploracin del cuello y termina con la exploracin neurolgica
Para posteriormente iniciar con la valoracin secundaria con la toma de signos vitales
INSPECCION Deformidad. Hematoma Fracturas abiertas Signos de distensin abdominal
PALPACION Se palpa la pelvis una sola vez para detectar inestabilidad, primero en direccin anteroposterior, luego en la sinfisis del pubis. Se busca dolor, crepitacin y movilidad anormal.
4.- Resucitacion 5.- Inmovilizacin y Traslado El paciente crticamente traumatizado no debe ser retenido en el escenario para efectuar la evaluacin secundaria o procedimientos que no sean urgentes o se puedan realizar durante el traslado
6.- Evaluacin Secundaria
Se realiza una monitorizacin continua de los signos vitales
Se identifican trastornos que pudieron haber pasado inadvertidos
La evaluacin secundaria debe realizarse tan rpida y minuciosamente como sea posible
Importante la comunicacin al centro receptor 7.- Reevaluacion 8.- Comunicacin y llegada a el Hospital 1. EVALUACION DE LA ESCENA 2. EVALUACION INICIAL (ABC). (alteraciones que comprometen la vida) 3. EVALUACION PRIMARIA (cabeza a pies) 4. RESUCITACION (de la mano de la Evaluacin primaria). 5. TRASLADO (lo mas pronto posible) 6. EVALUACION SECUNDARIA 7. RE-EVALUACION 8. COMUNICACIN Y LLEGADA A HOSPITAL
Objetivos: Al finalizar el tema el alumnos sera capaz de:
1.- Conocera los Tipos de Lesiones Pelvicas mas comunes en el Area Prehospitalaria
2.- Identificara los signos y sintomas de las Lesiones Pelvicas
3.- Enumera el tratamiento prehospitalario en las lesiones Pelvicas