SALUD AMBIENTAL Y

PROGRAMAS DE
SANEAMIENTO
AMBIENTAL
DR. FROY TORRES DELGADO
SALUD Y
SANEAMIENTO
AMBIENTAL

Definiciones
Lneas programticas
Indicadores de Salud en el Per
SALUD
Estado de bienestar fsico, mental y social que le permite a la
persona desarrollar todas sus facultades fsicas, mentales y
sociales.

Equilibrio global de todos los organismos vivientes y su medio
ambiente en un rea definida.
SALUD AMBIENTAL

Es el equilibrio ecolgico que debe existir
entre el hombre y su medio ambiente,
para que sea posible el bienestar de
aquel. Dicho
bienestar se refiere al hombre en su
totalidad, no solo a la salud fsica, sino
tambin a la salud mental y a un conjunto
ptimo de relaciones sociales. Asimismo,
se refiere al medio ambiente en su
totalidad, desde la vivienda individual del
ser humano hasta la atmsfera entera.
Como parte de la SALUD PUBLICA, estudia
los factores fsicos, qumicos y psico-
sociales-culturales del ambiente que
inciden en la salud humana, con el
propsito de tomar las medidas de
intervencin polticas, tcnicas y
administrativas que correspondan, para
mejorar la calidad de la salud, desde la
perspectiva del desarrollo humano
sostenible
Salud Ambiental y Salud
Pblica
SANEAMIENTO AMBIENTAL
Es el conjunto de medidas y acciones
que permiten recuperar o remediar
espacios geogrficos alterados o
contaminados

SANEAMIENTO BSICO
Conjunto de medidas y acciones que permiten atender las
necesidades bsicas de las poblaciones para abastecerlas de
agua apta para consumo humano, disponer adecuadamente
sus excretas, aguas servidas y/o residuos slidos
COMPONENTES ESPECIFICOS

a) Servicios de Saneamiento Bsico
b) Servicios de Prevencin y Control de la Contaminacin y
Riesgos Ambientales
c) Atencin a Problemas Especiales

a) Saneamiento Bsico
Agua potable
Aguas residuales
Excretas
Residuos slidos
b) Servicios de Prevencin y
Control de la Contaminacin
y Riesgos Ambientales

Agua
Alimentos
Suelo
Aire
Vectores
Txicos qumicos

Ruido
Radiaciones
Temperatura
Vibraciones
Iluminacin
Otros
c) Atencin a Problemas
Especiales
Accidentes
Desastres (naturales y antropognicos)
Otros
CAMPOS DE ACCION
Vivienda
Centros de trabajo
Centros de Educacin
Centros de recreacin, vas y medios de
transporte
Otros

NUEVO ENFOQUE
Incorporacin de la Salud
Ambiental en forma
generalizada en los
programas de los organismos
de Salud y no solo en los
especficos de Salud
Ambiental.
Fortalecimiento del organismo de
Salud para asignarle la funcin de
experto y de lder as como de
asesor y participante en las
decisiones en cuanto a las
relaciones entre ambiente
humano, salud y desarrollo.
MARCO LEGAL
Constitucin Poltica del Per, 1993
Ley General del Ambiente, Ley N 28611
Ley del Ministerio del Ambiente, Ley N 1013
Ley de Recursos Hdricos, Ley 29338 (29/03/09)
Ley Marco para el Crecimiento de la Inversin Privada, DL. N 757
(13/11/91)
Ley General de Salud, Ley N 26842 (15/07/97)
Ley Orgnica del Sector Salud, DL N 584
Ley Orgnica de Municipalidades, Ley N 27972
Ley General de Residuos Slidos N 27314 (21/07/200), y su
Reglamento
Cdigo Penal Delito contra la Ecologa. Ttulo XIII. Artculos
304 al 314
Relacionada
Factores
qumicos
Factores
biologicos
externos
Factores
fsicos
Que
afectan
a la
persona
Comportamiento
no relacionado
con el A.
relacionado
con el
entorno
social
relacionado con
el entorno
econmico
relacionado
con la
gentica
Qu es la Salud ambiental?
(3)
Se basa en
Prevencin
Creacin de
ambientes
propicios para la
salud
Considerando:

Necesidades de la
poblacion

Participacion activa y
responsible de miembros
del sector salud y
miembros de
comunidades
Objetivo de la Salud
Ambiental (1)
Utilizar
todos los
recursos
posibles
Aprovecha
r el esfuerzo
de las
comunidad
es
beneficiad
as
Programa
integral
de salud
ambiental
Objetivo de la Salud
Ambiental (2)
Agua
potable
Eliminacin
de excretas
Control de
artrpodos
Agua Potable (1)
Adecuad
a salud
ambiental
SERVICIO
BSICO
De cunta agua disponemos?
El agua y el saneamiento
son unos de los principales
motores de la Salud Pblica.
Garantizar el acceso al agua
salubre y a instalaciones
sanitarias adecuadas para
todos independientemente
de la diferencia de sus
condiciones de vida.
Se habr ganado una
importante batalla contra
todo tipo de enfermedades.

Dr. Lee jong-wook, Director General OMS
CANTIDAD:
Cunta agua necesitamos?
CALIDAD:
Qu calidad de agua necesitamos?
El Cdigo Alimentario Argentino establece las
caractersticas fsicas, qumicas y
bacteriolgicas que debe cumplir el agua para
ser consumida como alimento
Guas de calidad de agua de bebida de la OMS
Referencias de pases o grupos de pases
especficos como Canad, Unin Europea,
EEUU
Agua y Enfermedades
Enfermedades transmitidas por el
agua.
Enfermedades con base en el agua.
Enfermedades de origen vectorial
relacionadas con el agua.
Enfermedades vinculadas a la escasez
de agua.
Agua Potable (2)
Elemento conductor de
microorganismos

Generador de
enfermedades
Tifoidea
Paratifoidea
Disentera
Hepatitis
Agua Segura
Evitar el uso de agua de
fuentes contaminadas
Mejores condiciones
de salud
Eliminacin de excretas (1)
Comit de Expertos en
Saneamiento del Medio
Ambiente de la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS).
Evacuacin
higinica
de excretas
Disposicin sanitaria de excretas
La disposicin de excreciones del hombre y animales y
de las aguas residuales (ya usadas por la poblacin o la
industria), es un requisito bsico en el saneamiento de
las comunidades

La materia orgnica que contienen es un buen medio de
cultivo para bacterias. Las aguas residuales pueden
contaminar el suelo, las verduras y las frutas o las
fuentes de abastecimiento de agua de bebida.
El alcantarillado o red cloacal, s un sistema
de conductos impermeables, subterraneos que
desembocan en colectores, que eliminan los
deshechos humanos y lquidos industriales
residuales, evitando la contaminacin del
suelo y de las fuentes de agua de bebida.
Antes de su destino final las aguas deben ser
tratadas. La existencia de drenaje en una
poblacin es un ndice que sirve para valorar
el nivel de vida de una comunidad.
La eliminacin de excretas
es un punto importante a
tratar, debido al impacto que
causa en la salud de las
personas. Si la eliminacin
de excretas es adecuada, el
impacto ser positivo.

Viviendo en un pas donde la
cobertura de servicios de
agua y desage es en
promedio de 40%, es
necesario buscar mtodos
alternativos (sistemas no
convencionales) que puedan
brindarnos la seguridad de
eliminar adecuadamente las
excretas, y que se
encuentre al alcance de
nuestra economa,
caractersticas que rene la
letrina sanitaria.

Qu es una Letrina sanitaria?

Es un lugar apropiado que se
destina para depositar los
excrementos deposiciones
humanas.


Importancia de la Letrina
La letrina es
importante
porque evita que
las heces entren
en contacto con
las personas,
animales
domsticos y
vectores
(moscas,
cucarachas,
ratas, etc).

Las excretas
contienen bacterias,
parsitos, virus que
causan enfermedades. Es
por ello que al haber
deposiciones al aire libre
es peligroso para la salud
de nuestras familias, ya
que se convierten en
focos infecciosos que
pueden transmitir
enfermedades como:
diarreas, fiebre tifoidea,
disentera, parasitosis,
clera y otras
enfermedades graves.

ENFERMEDADES ASOCIADAS AL DEFICIT DE DFE
Eliminacin de excretas (2)
Insuficiencia y falta de
condiciones higienicas de los
medios de evacuacin de
heces infectadas
Contami
nacin
del suelo
Contami
nacin
del
agua
Eliminacin de excretas (4)
Recoleccin Transporte Eliminacin
Tener en cuenta:
De excretas y
agua residual
Control de artrpodos (1)
Mtodos:

Prevencin de la infestacin del vector
Eliminacin de los lugares de crianza
Destruccin de las larvas
Destruccin de los vectores adultos

Control de artrpodos (2)
para evitar el ingreso de
estos artrpodos a las
viviendas
Vacunacin
contra
enfermedad
es
transmisibles
por vectores
Uso de
vestimentas
apropiadas
Uso de
mallas y
repelentes
Programa de
Saneamiento
ambiental
A cargo de:
DIRECCION
GENERAL DE
SALUD
AMBIENTAL
(DIGESA)
Direccin
de Higiene
Alimentari
a y
Zoonosis
(DHAZ)
Direccin
de
Ecologa y
Proteccin
del
Ambiente
(DEPA)
Direccin
de
Saneamie
nto Bsico
(DSB)
Direccin
de Salud
Ocupacio
nal (DSO)
Direccin
de
Laboratori
os de
Control
Ambiental
DIGESA: Lineamientos de
poltica (1)
Abastecimiento de
agua potable
Disposicin de aguas
servidas y excretas
Residuos slidos
Seguridad y calidad de
los alimentos
www.digesa.minsa.gob.pe
Direccin de Saneamiento
Bsico (DSB) (1)
Proponer fundamentos
tcnicos para la
formulacin de
polticas nacionales de
salud ambiental.
Normas tcnicas de
calidad de agua para
consumo humano.
Vigilar la calidad
sanitaria de los sistemas
de agua y
saneamiento.
PRINCIPIOS
DE
SALUD AMBIENTAL
GOBIERNO REGIONAL DE LIMA
DIRECCIN REGIONAL DE SALUD
HOSPUTAL DE CHANCAY
PROGRAMA DE HIGIENE ALIMENTARA Y ZOONOSIS

PROGRAMA DE ECOLOGIA Y DEL AMBIENTE

PROGRAMA DE SANEAMIENTO BASICO

PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
Encargada cumplir los aspectos tcnico sanitarios en
materia de alimentos y bebidas y prevencin de las
zoonosis; as como vigilar y controlar la calidad sanitaria
e inocuidad de los alimentos y bebidas industrializados
destinados al consumo humano interno y a la
exportacin; con el fin de prevenir las enfermedades
transmitidas por los alimentos y las zoonosis, a fin de
proteger la salud de las personas.
PROGRAMA DE HIGIENE
ALIMENTARA Y ZOONOSIS
Actividades que comprenden:

Control Sanitario de Restaurantes y afines.

Control Sanitario de Quioscos Escolares.

Control Sanitario de Quioscos de Playas.

Prevencin de Enfermedades Zoonticas.
PROGRAMA DE ECOLOGIA Y
DEL
AMBIENTE
Supervisa el cumplimiento de Normas y
Reglamentos Sanitarios en aspectos de
Ecologa y Proteccin del ambiente
Actividades que comprenden:

Vigilar la calidad del recurso agua.
Vigilar la calidad del recurso aire.
Vigilar la calidad del recurso suelo para identificar
riesgos a la salud humana.
Controlar las actividades de los agentes que puedan
alterar la calidad ambiental para proteger la salud
humana, en el marco de las competencias del Sector
Salud.
PROGRAMA DE
SANEAMIENTO BASICO
Para efectivizar el cumplimiento del
programa se han divido en 4 reas
bsicas:
Gestin de Residuos Slidos.
Agua y Saneamiento.
Vigilancia y Control de Vectores y
Roedores.
Registros y Autorizaciones Sanitarias.
Gestin de Residuos Slidos.

Actividades que comprenden:

Vigilancia y control de las Empresas Prestadoras de
Servicios en el manejo de residuos slidos.
Agua y Saneamiento.

Actividades que comprenden:

Vigilancia y control de la calidad de agua de consumo
humano.

Supervisin y monitorio de los sistemas de abastecimiento
de agua.
Vigilancia y Control de Vectores y Roedores.

Actividades que comprenden:

Vigilancia y control de enfermedades transmisibles por
vectores.

Vigilancia y control de plagas de importancia en salud
pblica.
Registros y Autorizaciones Sanitarias.

Actividades que comprenden:

Normar y registrar la autorizacin de funcionamiento de
las empresas prestadoras.

Normar y registrar la autorizacin de funcionamiento de
empresas comercializadoras de residuos slidos.
Indicadores de Salud
Determinar los principales problemas sanitarios.
Orientar formulacin de polticas y
planificacin de programas de salud.
Detectar evidencias de los brotes epidmicos.
Supervisar la efectividad y cobertura de los
programas de atencin sanitaria.
Asegurar que los recursos estn dirigidos a las
reas con mayores necesidades.
Indicar la disparidad entre pases y grupos
socioeconmicos y tnicos.
Proveer informacin para la orientacin de los
esfuerzos cientficos de investigacin.















Estrategia de atencin a la Salud
Ambiental
Saneamiento bsico:
actividades relacionadas con el mejoramiento de las
condiciones bsicas que afectan la salud: abastecimiento
de agua, disposicin de excretas, residuos slidos, vivienda
y control de la fauna nociva. Componentes operativos:
proteccin de alimentos y el control de zoonosis.
Calidad ambiental:
caracterizacin del impacto generado por el desarrollo,
como la contaminacin ambiental, y su efecto sobre la
salud pblica. Los componentes operativos son:
alimentacin y agricultura; agua; industria; asentamientos
humanos y urbanizacin; y problemas transfronterizos e
internacionales.
Organizacin del Sector Salud
MINSA
ESSALUD
Sanidad FF.AA y FF.PP.
Dependencias de Salud
de Gobiernos Regionales
y Locales

Dependencias de Salud de
otras instituciones Pblicas
Dependencias del Sector
Privado (EPSs): Centros
Mdicos, Clnicas, etc.


SI TUACI N DEL
SANEAMI ENTO BSI CO
EN EL PER


COBERTURA.- Nacional: 76.0%. Urbana: 81%. Rural:
62%. En Lima hay un dficit de 12%.
CALIDAD.- Urbana: 80% (00). Rural: de una muestra de
1.630 sistemas analizados, el 59% no desinfecta al
agua por carecer de sistemas o insumos necesarios.
CANTIDAD.- Urbana: 259 litros/habitante/da (05).
Consumo: 165 litros/cpita/da (07).
CONTINUIDAD.- Nacional: 18 horas/da (07). Rural: 18
horas. Urbana: 12 horas. Costa: 8 horas. Selva y sierra:
18 horas. Lima Metropolitana: 10 horas.


OPORTUNIDAD.- la pobreza es la limitacin.
AGUA POTABLE (2004)

Cobertura: Nacional: 57.0%. Urbana: 68%.
Rural: 30%. En Lima existe un dficit de
16.5%.
Tratamiento: Nacional: 27% (07). partes
de las aguas residuales generadas no se
tratan.
Efluentes: Existen ms de 600 identificados,
de origen industrial, que descargan a los
recursos hdricos, contaminndolos.
Muy buena parte de los campos agrcolas
existentes son regados con aguas servidas
crudas, sin tratamiento.
EXCRETAS Y AGUAS SERVIDAS (2004)
RESIDUOS SLIDOS

- 42% de la poblacin total los arroja al
campo o ros. En zona rural este
porcentaje es 78%.
- Las 19 principales ciudades del pas, con
ms de 50,000 habitantes, tienen una
cobertura de limpieza de calles de solo
48%.
- Se recolecta solo el 60% de los residuos
slidos generados. De los cuales se
dispone en rellenos sanitarios solo el 55%.
Recin se esta dando impulso al adecuado manejo
de los residuos slidos. Hay varias poblaciones
que tienen sus PIGARs.
Efectos en la salud provocados
por contaminantes presentes en
el agua
Contaminante Efectos
Acidos y bases Irritacin de la mucosas del
aparato digestivo.
Solventes Envenenamiento.
Fertilizantes Intoxicacin y enfermedades
gastrointestinales.
Detergentes Daos digestivos.
Desechos orgnicos Infecciones y parasitosis.
Desechos de construccin Intoxicaciones y daos
digestivos.
Envases plsticos Ninguno
Efectos en la salud provocados por
contaminantes presentes en la
atmsfera
Contaminante Efectos
Dixido de azufre (SO
2
) Problemas respiratorios.
Oxidos de nitrgeno (NOx) Daos y los pulmones y
sistema respiratorio.
Monxido de carbono (CO) Aparato circulatorio
Ozono Problemas respiratorios
Partculas en suspensin Irritacin de nariz y garganta,
dao en los pulmones.
Plomo Problemas en el cerebro y
sistema nervioso.
Compuestos Org. Voltiles Daos respiratorios.


GRACIAS