Residente: Dra.

Blasgiry Moreno
Tutor: Dra. Lismar Bianco
CITOLOGIA DE
CUELLO UTERINO
ANATOMIA E HISTOLOGIA DEL
APARATO GENITAL FEMENINO



ANATOMIA E HISTOLOGIA DEL
APARATO GENITAL FEMENINO



CITOLOGIA
ES EL ARTE Y LA CIENCIA DE
INTERPRETACIN DE LAS
CLULAS DEL CUERPO HUMANO
SEAN DE DESCAMACIN
ESPONTNEA, DE LAS
SUPERFICIES EPITELIALES O BIEN
OBTENIDAS DE LOS DIFERENTES
TEJIDOS.

TIPOS DE CITOLOGA
Exfoliativa.

Puncin.

Por Aposicin.


CITOLOGIA EXFOLIATIVA

Se ocupa del estudio de las clulas
descamadas de los tejidos, tanto en
condiciones normales como en
condiciones patolgicas, en la mayor
parte de los casos tejidos epiteliales.
CITOLOGIA EXFOLIATIVA
Fundamento:

Capacidad de exfoliacin de los
tejidos epiteliales.

En condiciones patolgicas, la
descamacin es ms intensa.

CITOLOGIA EXFOLIATIVA


La morfologa de las clulas
exfoliadas indican la normalidad o
anormalidad de los tejidos de
donde proceden.

CITOLOGIA DE CUELLO
UTERINO

Como mtodo diagnstico de lesiones
clnicamente evidentes.

Como mtodo de diagnstico precoz
del cncer de cuello uterino.


CITOLOGIA DE CUELLO
UTERINO
TOMA DE MUESTRA

Condiciones del mtodo de la toma
citolgica: consiste en recoger
muestras de fondo de saco vaginal
posterior, endocervix y exocervix.


CITOLOGIA DE CUELLO
UTERINO
PERSONA QUE TOMA LA
MUESTRA
Entrenada sobre la tcnica.
Material limpio. Estril para endometrio.
Conocimiento del tracto genital femenino.
No debe usarse lubricante.
No debe transcurrir tiempo entre la toma,
extensin y fijacin del frotis.



CITOLOGIA DE CUELLO
UTERINO
CONDICIONES PARA LA TOMA DE LA
MUESTRA
Fuera del perodo menstrual.

Ausencia de metrorragias.

Ausencia de medicacin tpica vaginal
reciente.



CITOLOGIA DE CUELLO
UTERINO
Continuacin condiciones:
Ausencia de relaciones sexuales 48
horas antes de la toma de la muestra.
No haber realizado duchas vaginales
48 horas antes.
No debe haberse realizado
recientemente biopsia, electrocauterio,
laser, crioterapia.




CITOLOGIA DE CUELLO
UTERINO
Continuacin condiciones:

Si existe flujo vaginal que cubra el
crvix, removerlo cuidadosamente.

Si la cervicitis o vaginitis son intensas,
colocar tratamiento y diferir la toma.





CITOLOGIA DE CUELLO
UTERINO
Procedimiento para la toma:
Recepcin e interrogatorio.
Preparar a la paciente.
Material para la toma.
Procedimiento para la toma.
Tcnica para la toma.




CITOLOGIA DE CUELLO
UTERINO
Procedimiento para la toma:





CITOLOGIA DE CUELLO
UTERINO
EXTENCIN
RPIDAMENTE.

DESLIZAR SUAVEMENTE.

PORTAOBJETO LIMPIO DESGRASADO.

PORTAOBJETO IDENTIFICADO.

FINA PELICULA.

CITOLOGIA DE CUELLO
UTERINO
MEDIOS DE FIJACIN
LQUIDOS - Alcohol eter
- Alcohol etlico al 95%
- Eter

NEBULIZADORES / LACAS
-Alcohol isoproplico (fijador)
-Polietilglicol materia
plstica

CITOLOGIA DE CUELLO
UTERINO
FIJACIN

RPIDA
* 25 a 30 CMS
* Tiempo no menor
de 10-15 min.
Conclusin del procedimiento.
CITOLOGIA DE CUELLO
UTERINO
CITOLOGIA DE BASE LQUIDA
CITOLOGIA DE CUELLO
UTERINO
TIPOS DE COLORANTES

* DE ACUERDO A SU ORIGEN
a)Naturales (carmn,hematoxilina)
b)Sintticos (hulla, anilina)

CITOLOGIA DE CUELLO
UTERINO
TIPOS DE COLORANTES
* DE ACUERDO A SU APETENCIA
a) Bsicos: tien estructuras cidas (azul
de metileno, toluidina)
b) cidos: tien las estructuras bsicas
(Eosina, fuscina)
c) Neutros: Giemsa


CITOLOGIA DE CUELLO
UTERINO
Mujeres con factores de riesgo:
Infectadas con VIH.
Medicacin inmunosupresora.
Post-tratadas de un LIEAG.
Con citologa negativa, pero ausencia
de componentes de la zona de
transformacin.

CITOLOGIA DE CUELLO UTERINO
NOMENCLATURA BETHESDA 2001
Tipo de Muestra:

Indicar frotis convencional (Pap
convencional) vs. en base lquida vs.
otro


CITOLOGIA DE CUELLO UTERINO
NOMENCLATURA BETHESDA 2001
Muestra Adecuada
Satisfactoria para evaluacin.
No satisfactorio para evaluacin .
Muestra rechazada/no procesada.
Muestra procesada y examinada, pero
no satisfactoria para evaluacin de
anormalidad epitelial por...

Categorizacin General:
Negativo para lesin intraepitelial o
malignidad.

Anormalidad de clulas epiteliales.

Otro: Ver interpretacin/Resultado (por
ej. clulas endometriales en una mujer
> 40 aos de edad)
CITOLOGIA DE CUELLO UTERINO
NOMENCLATURA BETHESDA 2001
Revisin Automatizada.
Pruebas Auxiliares.

Interpretacin/Resultados.

Negativo para Lesin Intraepitelial o
Malignidad
CITOLOGIA DE CUELLO UTERINO
NOMENCLATURA BETHESDA 2001
CITOLOGIA DE CUELLO UTERINO
NOMENCLATURA BETHESDA 2001
Negativo para Lesin Intraepitelial o Malignidad
Organismos:
Trichomonas vaginalis
Organismos micticos morfolgicamente
consistente con Candida spp.
Cambio en la flora sugestivo de vaginosis
bacteriana.
Bacterias morfolgicamente consistente con
Actinomyces spp.
Cambios celulares consistentes con Herpes
simplex virus.
CITOLOGIA DE CUELLO UTERINO
NOMENCLATURA BETHESDA 2001
Negativo para Lesin Intraepitelial o Malignidad:
Otros Hallazgos No Neoplsicos:
Cambios celulares reactivos asociado con:
inflamacin (incluye reparacin tpica)
radiacin
Dispositivo intrauterino contraceptivo (DIU)
Estado de clulas glandulares post histerectoma
Atrofia
CITOLOGIA DE CUELLO UTERINO
NOMENCLATURA BETHESDA 2001
Otro:
Clulas endometriales (en una mujer > 40 aos de
edad)
(Especficamente si es negativo para lesin
intraepitelial escamosa)



CITOLOGIA DE CUELLO UTERINO
NOMENCLATURA BETHESDA 2001
Anormalidades de Clulas Epiteliales:
Clulas Escamosas
Clulas escamosas atpicas (ASC) de significado
indeterminado (ASC-US)
no puede excluirse HSIL (ASC-H)
Lesin intraepitelial escamosa de bajo grado (LSIL)
comprendiendo: HPV/displasia leve/CIN 1
Lesin intraepitelial escamosa de alto grado (HSIL)
comprendiendo: displasia moderada y severa,
carcinoma in situ (CIS)/CIN 2 y CIN 3

CITOLOGIA DE CUELLO UTERINO
NOMENCLATURA BETHESDA 2001
Anormalidad de clulas epiteliales:
Clulas escamosas

con caractersticas sospechosas para
invasin.

Carcinoma de clulas escamosas
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NOMENCLATURA BETHESDA 2001
Clulas glandulares:
Clulas glandulares atpicas (AGC)
clulas endocervicales (NOS)
clulas endometriales (NOS)
clulas glandulares (NOS)

Atpicas
clulas endocervicales,
clulas glandulares.

Adenocarcinoma endocervical in situ
(AIS)
Adenocarcinoma
endocervical
endometrial
extrauterino
no especificado (NOS)
CITOLOGIA DE CUELLO UTERINO
NOMENCLATURA BETHESDA 2001
CITOLOGIA DE CUELLO UTERINO
NOMENCLATURA BETHESDA 2001
Otras Neoplasias Malignas: (especificar)

Nota Educacional y Sugerencias (opcional)

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