COMISIN PERMANENTE DE ENFERMERA

V REUNIN NACIONAL DE ENFERMERA

MTRA. LAURA MORN PEA
VICEPRESIDENTA DE ALADEFE
REGIN MXICO Y EL CARIBE
MXICO, 29 DE MARZO DEL 2007
LA REGULACIN DE LA
EDUCACIN EN ENFERMERA EN
AMRICA LATINA
LA REGULACIN DE LA
EDUCACIN EN ENFERMERA EN
AMRICA LATINA

CONDICIONANTES:
entorno internacional-nacional
entorno del sistema de salud
entorno universitario
(Gallegos,2000).
LA REGULACIN
Procesos multidimensionales y complejos
que implican las metodologas empleadas para inducir
responsabilidad
en el ejercicio profesional con el fin de
proteger al pblico.


LA PERSPECTIVA DE LA
ALADEFE
SOBRE LA REGULACIN
Surge en el campo de la economa poltica como forma de control de
las interacciones econmicas y planteando restricciones a la eleccin
individual de los sujetos frente a los segmentos del mercado.

Existe una distincin entre la regulacin del trabajo y la de cada
profesin en particular.

Comprende el proceso de elaboracin e implementacin de reglas y
estndares tcnicos que orientan las relaciones entre actores para
racionalizar el intercambio de bienes y servicios.

Estos elementos han conducido a incrementar los procesos de
certificacin para profesionales y los de acreditacin para las
instituciones o Programas.

LA PERSPECTIVA DE LA
ALADEFE
SOBRE LA ACREDITACIN
La funcin de la acreditacin, es entendida como la
responsabilidad de dar fe pblica sobre la calidad
acadmica de las instituciones de educacin superior,
con relacin a estndares que permitan efectivamente
esperar de ellas lo que anuncian; constituye un proceso
social de inters pblico.

La acreditacin se ha visto influenciada a nivel
internacional por el denominado factor de calidad.

En Amrica Latina enfermera se ha ocupado del
anlisis regulatorio tanto en el campo laboral como en el
de la formacin de recursos humanos.


LA SITUACIN
ACTUAL
La regulacin de la formacin en enfermera ha sido poco explorado en las
agendas de polticas educativas y de salud internacional.

La ausencia de informacin pertinente, oportuna y de calidad (Guevara, E.
et. al., 2001 y Brito, 2001) dificultan la planificacin y el diseo de polticas
de recursos humanos.

La heterogeneidad en los mecanismos y modelos regulatorios de las
instituciones formadoras del recurso humano en enfermera (OPS/OMS
Grupo de Trabajo Regional, 1999) dificultan la homologacin de ttulos y
movilidad de estudiantes y profesionales en la Regin.

La tendencia actual de la Regin a conformar bloques econmicos y
comerciales para la competencia internacional en el contexto de la
globalizacin (Vieira: 1998).

La tendencia a introducir la acreditacin de los programas por razones de
exigencias de calidad de la educacin y del servicio, y de homologacin de
ttulos que permita el flujo de recursos humanos dentro del marco de
control de calidad (ASPEFEEN/OPS/OMS, 2001).

LA PROBLEMTICA
LA PROLIFERACIN DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS, TANTO
PBLICAS COMO PRIVADAS.
Tabla 1: No de Programas de formacin de grado de enfermeras/os
Amrica Latina de acuerdo con diferentes estudios

Ao No. de programas Fuente
1949 294 Encuesta OPS/1949
1980 425 OPS/1982
1996 635 OPS/1996 (Regin de las Amricas)
2004 960 Castrilln y Lopera 2004 Tabla 4 (en 15
pases * )

* No incluye datos de Uruguay, Paraguay, Nicaragua y Guatemala

En Mxico, 593 Escuelas imparten la carrera de Enfermera (2005)
(Programas: Licenciatura: 103, Tcnico Superior Universitario: 7, Nivel
Tcnico: 490)
RECURSOS DE ENFERMERA REGISTRADOS EN LA
DIRECCIN GENERAL DE PROFESIONES POR NIVEL
EDUCATIVO, MXICO
(1945-2006) Y DESAGREGADOS 2000-2005
NIVELES
EDUCATIVOS
1945-2006

F %
2000-2005

F %
TCNICO 230 389 86.94 60 054 26
LICENCIATURA 34 024 12.84 19 530 57.40
ESPECIALIDAD 449 0.16 205 45.65
MAESTRIA 118 0.04 21 17.79
TOTAL 264 980 100 79810 30.11
Tabla 2: Escuelas, facultades o programas de formacin en enfermera segn
dependencia

Ao de referencia Programas administrados
en Universidades %
Programas administrados en
Hospitales %
1960 (1) 52 48
1985 (1) 69 31
2004 75.8 24.2 (2)
(1) CIE 1985
(2) 62.5 en el sector privado
Fuente Cuadro 1
Tabla 3: Programas de formacin tcnica por pases

Formacin tcnica No de programas
Mxico 168
Venezuela 18
Cuba 17
El Salvador 2
Colombia 1
Ecuador 1
Panam 1
Costa Rica 1
Total 207 (1)

(1) 64.2% pertenecen al sector pblico de ellos el 95% estn en Mxico
OTROS PROBLEMAS:
No hay una clara definicin de competencias de desempeo en los
distintos niveles educativos, ni las respectivas escalas salariales en el
sistema de salud.
La formacin docente.
La apertura de programas de Enfermera en instituciones privadas.

Es un organismo democrtico de cooperacin y estudio, de carcter
internacional no gubernamental, que se funda en la ciudad de La Habana,
Cuba, el da 1 de octubre de 1986 en el seno de la I Conferencia de
Facultades y Escuelas de Enfermera de Amrica Latina y se constituye a
tenor de lo dispuesto en los artculos 32 y 34 de los Estatutos de la UDUAL.


Es una asociacin de integracin de intereses y propsitos solidarios,
acordes con las necesidades de salud de la poblacin, se plantea como un
recurso permanente para representar los pases en la bsqueda de una
integracin funcional del desarrollo de la formacin de los recursos de
enfermera, tendiente a asegurar la colaboracin y coordinacin eficaz entre
los distintos sectores que tienen que ver con la planificacin, toma y gestin
de decisiones orientadas al desarrollo de los servicios y de los recursos
humanos en salud.

ASOCIACION LATINOAMERICANA DE
ESCUELAS Y FACULTADES DE
ENFERMERIA
RELATIVO A LA REGULACIN DE
LA EDUCACIN EN ENFERMERA
SECTOR ESTRATGICO 2

CONTINUAR EL PROCESO DE POSICIONAMIENTO DE ALADEFE COMO
ORGANISMO REPRESENTATIVO DE LA ENFERMERA LATINOAMERICANA
EN MATERIA DE EDUCACIN E INVESTIGACIN.

Establecer contactos fluidos y permanentes con los diferentes organismos
reguladores en Educacin y Salud, UDUAL, OPS, Universidades, Escuelas,
Ministerios de Salud y Educacin y asociaciones de escuelas.

Comprometer la representacin y participacin en calidad de asesor,
consultor o interlocutor propositivo en organismos decisores de poltica y
regulacin de la enfermera en Latinoamrica.

Favorecer la incorporacin de asociaciones cientficas de enfermera
docente de todos los pases miembros, como miembros independientes y/o
como miembros asesores consultivos.

Generar foros de discusin sobre aspectos puntuales que tengan relacin
con la docencia e investigacin en los pases miembro.

Tomar posicionamientos ante acontecimientos, noticias o eventos que
tengan relacin con la docencia e investigacin de enfermera en los pases
miembro.


Cuando se hayan obtenido los resultados de los procesos de
acreditacin de la educacin de enfermera en Amrica Latina, se
dispondr de bases slidas para establecer planes de accin
inmediatos.

Las escuelas o facultades que presenten debilidades en
determinadas reas podrn tomar medidas correctivas. Pueden
utilizarse intercambios de experiencias con escuelas que hayan
alcanzado mejores niveles y diseos de planes especficos de
desarrollo con las instituciones directamente involucradas.

La ALADEFE puede impulsar una cultura de evaluacin en todas la
escuelas afiliadas. Debe comenzarse por promover ejercicios de
autoevaluacin.



PERSPECTIVAS


RECOMENDACIONES

La ALADEFE debe brindar asesora permanente en el desarrollo de los
procesos de acreditacin con el fin de apoyar a las instituciones para que
mejoren la calidad de la educacin.
Adems, debe prestar ayuda a los pases de la regin para que logren
ampliar sus sistemas educativos, lo cual puede realizarse a travs de la
aplicacin de conceptos pedaggicos progresistas.
Es necesario que organismos como la ALADEFE y las asociaciones
nacionales de escuelas y facultades de enfermera analicen los resultados
de los diversos estudios realizados al respecto y propongan a los pases,
criterios de poltica educativa e indicadores de calidad en los programas de
formacin.
El proceso de acreditacin debe consistir en algo ms que llenar formularios
u otro tipo de documentos por parte de las instituciones o programas. ste
debe incluir un procedimiento de investigaciones exhaustivas sobre el tipo
de educacin que ofrecen. Poniendo particular atencin en el marco
ideolgico que gua la totalidad del proceso.


Debe examinarse el propsito para el cual se forman estos
profesionales, y tambin la realidad en que stos operarn. Y, por
sobre todo, examinar el concepto que se asume sobre la
epistemologa de la prctica.
Tres aspectos de la gestin acadmica, son inaplazables en las
agendas de las directivas universitarias y de las escuelas de
enfermera: calidad de la educacin, cobertura y pertinencia
(Castrilln 2000).
La internacionalizacin desde el punto de vista institucional y de los
programas de formacin, plantea el reto del trabajo en red entre las
escuelas, mediante convenios de cooperacin cientfico tcnica que
permitan aprovechar los mayores desarrollos acadmicos de las
instituciones, movilizar profesores y estudiantes y fortalecer la
investigacin y las publicaciones conjuntas.

RECOMENDACIONES

LOS DESAFOS
Promover el establecimiento de sistemas de informacin
confiables, que permitan los procesos de planificacin
de recursos necesarios.

Establecer de manera colegiada y articulada, o
monitorear la aplicacin de los criterios e indicadores de
calidad para la apertura, funcionamiento y control de
calidad de escuelas de Enfermera.

Determinar contenidos mnimos de los planes de
estudio, competencias profesionales, as como los
requisitos para optar por el ttulo o grado de los distintos
niveles educativos.

Penalizacin de escuelas de Enfermera que no
cumplan con los requisitos establecidos.


Colegiar asociaciones nacionales de escuelas de
Enfermera para generar sinergias.

Trascender de los diagnsticos y documentacin de las
experiencias, a la accin.

Coadyuvar a la negociacin de propuestas de los
pases miembro ante las instancias de decisin:
legislativas, de polticas y de reglamentacin.

Apoyar el proceso de desarrollo de habilidades para
llevar a cabo procesos de evaluacin y monitoreo, de
debilidades y de fortalezas.

LOS DESAFOS
OPS (1999) Grupo de trabajo regional. La Enfermera en la regin de las
Amricas. Amricas. En Serie 16 Organizacin y gestin de sistemas y servicios de
salud. Washington:OPS/OMS, Divisin de desarrollo y Servicios de salud.
Guevara E. et al (2001) La reforma del sector salud y sus implicaciones para la
prctica, la regulacin y la educacin en Enfermera: estudio de cinco pases.
En Serie de desarrollo de recursos humanos No. 27, Washington:OPS/OMS, Divisin
de desarrollo y Servicios de salud.
OPS/OMS (2000) Informe del taller sobre procesos de aprobacin y acreditacin
para la educacin en Enfermera., Otawa, Canad. Serie HSR 24.
Sena de ,Roseni R (ed.) ( 2000) Educacin de Enfermera en Amrica Latina.
Bogot, Colombia: Red de Enfermera de Amrica Latina-Universidad Nacional de
Colombia/Facultad de Enfermera.
Salas, S., Zrate, RA, Rubio, S. (2002) Aportaciones de la Enfermera en el
sistema de salud. Estudio de caso. Estudio financiado por la OPS. Mxico:UNAM
Castrilln MC y Lopera, CP (2004) Regulacin de la Educacin Superior del
Pregrado de Enfermera en Amrica Latina 2004 Estudio realizado con el apoyo
de la Universidad de Antioquia, Grupo de investigacin sobre la Prctica de
Enfermera en el Contexto Social, Lnea Sociologa de la Profesin y la Asociacin
Latinoamericana de Escuelas y Facultades de Enfermera ALADEFE .
Crdenas, L. (2005) La profesionalizacin de la Enfermera en Mxico. Un
anlisis desde la Sociologa de las profesiones. Mxico: Ediciones Pomares.


DOCUMENTOS
RELACIONADOS
ASOCIACIN LATINOAMERICANA DE
ESCUELAS Y FACULTADES DE
ENFERMERA
www.aladefe.org