Universidad Central del

Ecuador
Facultad de Ciencias
Mdicas
Ctedra de Imagenologa
Tomografa Axial y
Computarizada
Hospital de la
Polica
7mo Semestre
CONCEPTO
Viene del griego tomos que significa corte o seccin y de grafa
que significa representacin grfica.

La tomografa significa representacin de un corte
e indica una tcnica especial de rayos x que permite
obtener imgenes slo de las estructuras contenidas
en un plano predeterminado de inters dentro de la
regin corporal examinada.

PRINCIPIOS FSICOS
Los principios
fundamentales
iguales a los de la
radiografa.
Se dirige una fuente de
radiacin ionizante a travs
de un objeto para recrear la
imagen original basada en
la absorcin de los rayos X
por el objeto.
La estructura interna de un
objeto, pueda reconstruirse
a partir de mltiples
proyecciones del mismo
ATENUACION
Numero atmico y de la densidad del material a traves del cual
pasan los rayos X
Se denomina mapa de distribucin espacial de los coeficientes de
atenuacin radiolgica calculados.
Es una matriz cuadriculada de elementos de imagen,
los PXELS.
Cada pxel representa un pequeo elemento de
volumen, un VXEL; dentro de una seccin o corte
imaginario de la regin corporal explorada.
El coeficiente de atenuacin lineal de rayos x medio
de cada vxel se obtiene por cmputo.
Se le asigna un valor de tonalidad gris relacionado de
forma lineal con su magnitud.

Estructuras de
alta atenuacin:
EN BLANCO
Estructuras de
baja atenuacin:
EN GRIS
EL PRINCIPIO FUNDAMENTAL DE LA TOMOGRAFA es el
movimiento combinado del tubo de rayos x hacia un lado, mientras
la placa radiogrfica se mueve hacia el lado contrario por lo que
una superficie de la anatoma humana es perfectamente visible
mientras que las reas por encima y por debajo quedan borradas.

Los movimientos pueden ser simples, traslacionales, en lnea
recta o bien pueden seguir trayectos ms complejos .
La localizacin del eje determina el PLANO TOMOGRFICO
El movimiento angular respecto al eje se lo conoce como
NGULO TOMOGRFICO; que determina el grosor del corte de
tejido que se va a visualizar.
Cuanto mayor sea el ngulo, ms fino ser el corte.



BIBLIOGRAFA
Bases Anatmicas de Fleckenstein. Tomografa computarizada, pgs.
22-25
Compendio de Pedrosa. Diagnstico por imagen. Tcnicas especiales,
pgs: 4-7
Artefacto de la TAC

D
e
f
i
n
i
c
i

n


Se definen
como
distorsiones
de la
imagen
radiolgica M
a
n
i
f
e
s
t
a
c
i
o
n
e
s

Rayas
Ruidos
Distorsin
de
arquitectura
C
l
a
s
i
f
i
c
a
c
i
o
n
Fisicos
Sineticos
Debidos a
problemas
tecnicos

FISICOS
Debidos al
comportamiento
del rayo X al
atravesar
estructuras
corporales



Endurecimiento
del Haz



Volume parcial
de bajo
muestreo

Endureimiento del haz
Sucede cuando el haz
de Rx atraviesan
estructuras densas
que filtran los rayos
menos energticos
Se manifiesta por
paricin de lneas
negras al no coincidir
las lecturas realizadas
por distintos
detectores
Correccin
Endurecer previamente el
haz mediante filtracin

Correccin mediante
software adecuado

Posicionar
adecuadamente al
paciente
Volumen parcial
Aparece cuando un voxel es
ocupado parcialmente por
otra estructura de distinta
densidad apareciendo
densidades que no existen
en el voxel
Las estructuras de uy
diferentes densidades son
tpicos para la aparicin de
este artefacto
Bajo muestreo
Producido por
informacin insuficiente
ara reconstruir la imagen

Se soluciona parcialmente
reduciendo la colimacin
y velocidad de rotacin
del tubo
Artefactos cinticos
Debidos a movimientos del paciente o sistema
Los mas frecuentes son debidos a movimientos del
paciente

Correccin del artefacto
Inmovilizacin del paciente
Reducir el tiempo de barrido y exposicin
Sincronizar el disparo con la sstole cardiaca
Artefactos de origen tcnico
Debidos al propio equipo de adquisicin de imgenes

Se manifiesta como anillos o vibraciones

Se calcifican en Artefacto en remolido y Artefacto en cebra
Artefacto en remolino


Producido por un mayor
numero de detectores que se
cortan en cada rotacin del
tubo
Artefacto Cebra

Producido al adquirir
imgenes con gran cantidad
de ruidos y reconstruirlas
posteriormente
Efecto cone beam
Por un aumento del
numero de detectores
que crea en la periferia un
efecto parecido al
volumen parcial

Puede corregirse
disminuyendo la
colimacin
Efecto stair step
Producido por un
soplamiento de los
distintos cortes
TECNICAS
RADIOGRAFICAS EN
ABDOMEN
Radiografa
Simple.
Radiologa
Intervencionista.
Tac.
Medicina
Nuclear.
Examen con
contraste del
Tubo Digestivo.
Estudios
Angioqrficos.
Ultrasonidos.
RADIOGRAFIA SIMPLE
tcnica ms sencilla para el
estudio
estudios complementarios
como la radiografa de trax en
bipedestacin
radiografa compleja para el
estudio de abdomen con
sospecha de aire libre
intraperitoneal
EXAMEN CON CONTRASTE DEL TUBO
DIGESTIVO
sulfato de
bario
contrastes
yodados
hidrosolubles.
la
fluoroscopia
EXAMEN CON CONTRASTE EN
EL TUBO DIGESTIVO
En los casos de obstruccin del
intestino delgado no existe ningn
inconveniente para el uso de contraste
de bario por va oral
problema lo constituye la obstruccin
del colon , ya que el bario se espesa en
el colon proximal y por tanto puede en
teora, convertir una obstruccin
mecnica parcial del intestino grueso
en una completa.
ESTUDIOS ANGIOGRAFICOS
uso de
contraste
por va
vascular
va de
administra
cin era
arterial
Disminuye
sus
aplicaciones
Patologas
vasculares
Hemorragias
neoplasias
sigue siendo primordial en el
estudio de las enfermedades
propias de los vasos
abdominales: aneurismas,
enfermedad isqumica
aortoilaca.
La hemorragia masiva en
el tracto gastrointestinal
superior puede deberse
a varices esofgicas
La Embolizacin sigue
siendo til en aquellos
enfermos con neoplasias
renales en las que se
pretende reducir el flujo
como preparacin para
la ciruga.
La angioplastia transluminal
percutnea de las arterias
renales puede utilizarse en
casos de hipertensin
renovascular, con xito hasta en
un 95 % de lo casos.

Radiologa Intervencionista.

Control de
hemorragias
internas
Perfusin de
quimioterapia
Embolizacin
(taponamiento de
vasos)
MEDICINA NUCLEAR
Estudio de la
funcin de las
clulas parietales
Estudio del
reflujo
gastroesofgico
Localizacin de mucosa
gstrica anmala
Deteccin de hemorragias
gastrointestinales debido a
la deteccin de los puntos
de sangrado
Utiliza los
istopos
radiactivos con
las siguientes
aplicaciones:
ULTRASONIDOS
Demostrar
pequeas
cantidades de
lquido asctico
masas dentro del
mismo, como
ocurre en los
tumores ovricos
se ha
intensifi
cado diagnstico de
abscesos
abdominales
en las
alteraciones
mesentricas.
cavidad
perito
neal
La apariencia ultrasonogrfica de una
masa en la luz intestinal produce una
imagen tpica (sonotransparente
perifricamente, con un eco central
densamente Ecognico)
vista en tumores malignos como el
carcinoma gstrico, especialmente aquellos
con extensin extragstrica , y tambin en
ulceracin pptica, linfoma gstrico,
enfermedad metastsica y ECGI.
puede sugerir el engrosamiento en la pared
intestinal , y por tanto ,deben realizarse los
correspondientes estudios con bario para
tratar de detectar la lesin