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Alumno: Cruz Hernndez Diego sait

Catedrtico: Dr. Honorio Torres Aguilar


6 A QFB
General
C. perfringens; bacilo Gram
positivo anaerobio saprofito que
se encuentra en la flora habitual
gastrointestinal (est presente en
2/3 de la poblacin sana) y en el
tracto genital femenino.
Puede producir una serie de
toxinas capaces de provocar
entro otras cosas gangrena
gaseosa si se lesiona tejido
blando, y que es precisa para
su formacin de un ambiente
anaerobio.
Fisiopatologa
Es producida por el Clostridium
perfringens y ocurre despus de
un aborto sptico o en asociacin
con una infeccin de heridas
traumticas, cncer, leucemia,
etc., y cualquier condicin que
conduce a la destruccin o los
glbulos rojos.
Es producida por la -toxina
(fosfolipasa C; que es una
lecitinasa).
La alfa-toxina hidroliza los fosfolpidos de la membrana
del hemate produciendo alteraciones en la integridad
funcional y as provoca una esferocitosis y la
subsiguiente hemlisis.


Se presenta como una hemolisis intravascular masiva y
fulminante en pacientes con factores predisponentes:
Neoplasia intestinal.
Diabetes

Datos de laboratorio alterados
Al tratarse de una anemia ocasionada por otra patologa o complicacin;
pueden verse una variacin entre unos primeros anlisis y los segundos,
en donde se presentan los datos y valores propios de una anemia.
Primeros Anlisis Segundos Anlisis (12 hrs
despus)
Suero: Normal Suero: Hemolizado
Hb: Normal Hb: Baja (Muy baja)
Hto: Normal Hto: Muy Bajo
Leucocitosis 14,9 x 10
3
/L Bilirrubina: Alta
92% neutrfilos Plaquetas 140 x 10
3
/L
Signos Previos: Fiebre y dolor abdominal
Signos Posteriores: Tiritona y agitacin,
taquicardia, acidosis metablica con
Hipoxemia y colecistitis enfisematosa
Esferocitos
Aumento de Glbulos Blancos polimorfonucleares (desviacin a la
izquierda).
Trombocitopenia


Reticulocitos Normales

Normocitica - Normocromica
ndices Eritrocitarios
HCM: 27-32 pg
VCM: 78 100 fL
Diagnostico
Trombocitopenia
Orina de color caoba oscuro marrn.
Hemocultivos (en agar sangre)



Tincin de Gram en la extensin de sangre perifrica
como diagnstico diferencial.
Tratamiento
Tx rpido con transfusiones.

Uso de antibiticos
- -Iactmicos (penicilina y amoxicilina)
- Tetraciclinas (doxiciclina y oxitetraciclina)
- Macrlidos (lincomicina, tilosina, tiamulina o eritromicina)
- Sulfamidas
- Aminoglicsidos (neomicina)
*Estudios han demostrado una mejor eficacia con la combinacin de
penicilina y clindamicina. Tambin la asociacin de penicilina y
metronidazol parece ser muy efectiva.

Extirpacin del tejido infectado o de rganos.

Bibliografa
Hematology, Clinical Principles and Applications. Rodak. Bernadette F. Second
Edition. W.B. Sunders Company. Pag. 122

Fundamentos de Hematologa. Ruiz Argelles G.J. 4 Edicin. Editorial Medica
Panamericana. 2009. Pag. 132-134

Hematologa. Fisiopatologa y Diagnostico. Palomo G. Ivn. Editorial Universidad
de Talca. Julio 2009, Talca, Chile. Pag. 229

http://www.hematology.org/ American Society of Hematology (Library, Image Bank)

Caso Clnico (Articulo On line): Hemlisis masiva intravascular secundaria a
sepsis por Clostridium perfringens.

Caso clnico (Articulo On line): Hemolisis intravascular masiva por Clostridium
perfringens en paciente inmunocompetente. Ines Macas, Ricardo Salas de Zayas,
Lorena Zoila y Cristina Dolera