Por :Walter J.

Blua bustios


Una necropsia es una examinacin post-mortem realizada sobre un animal. Es un
trmino que no se emplea al referirse a seres humanos.
El tmino autopsia deriva del griego, de "ver por uno mismo". Necropsia tambin
deriva del griego, de "ver un cuerpo muerto".

Existen dos tipos de autopsias:


Autopsia Forense:


Autopsia Clnica:












NECROPSIA MDICO LEGAL
Se realiza por orden del Fiscal y
ante su delegacin, de la Polica
o Juez de Paz.
Su fin es establecer las causas de
muerte y todo lo que esclarezca
los casos de sospecha de
criminalidad.
Necropsia Clnica
Es aquella necropsia que se realiza con fines de
investigacin cientfica en los servicios de
necropsias de los hospitales.
Evala la enfermedad y la atencin mdico
hospitalaria.
Se requiere la autorizacin de los familiares
directos para su realizacin.
Se considera la autopsia necesaria

Sobre la autopsia clnica
Para adquirir mayor conocimiento de las enfermedades conocidas como de las nuevas enfermedades
que surgen y que beneficie al mejor cuidado de los pacientes.
Es fuente de rganos para trasplante inmenso recurso de datos estadsticos fuente inagotable
para la educacin mdica tanto en el pre grado como en el post grado.
En los pacientes con cncer, sirve para documentar la extensin y compromiso real de la
enfermedad, documentar la efectividad real de la teraputica o conocer la causa de su fracaso.
Proveedora del material para investigacin.
Sirve para esclarecer la causa de muerte sbita en nios y adultos, cuando es intrahospitalaria, ya
que la muerte sbita extra hospitalaria pertenece al campo mdico legal .
Se considera la autopsia necesaria
Sobre la autopsia forense
ESTABLECER, DETERMINAR, ESTIMAR U ORIENTAR :

LAS CAUSAS O ETIOLOGA DE LA MUERTE

LA ETIOLOGA MDICO FORENSE

EL MECANISMO DE LA MUERTE

LA DATA DE LA MUERTE

LA PRESENCIA DE CONCAUSAS

LA IDENTIFICACIN DEL CADVER NN
Quin realiza la autopsia?


.
El examinador mdico que realiza la autopsia es
usualmente un patlogo

El encargado es el Medico Legista

En caso no se cuente con un medico legista y el transporte
del cadaver implique un peligor o una perdida de material
probatorio el fiscal dictaminara que la autopcia la
practique un profesional de la salud.
Quin realiza la autopsia?


.
Vestimenta adecuada
La ciencia que estudia el cadver y los mtodos de examen, as como las
transformaciones que sufre, es la denominada tanatologa. (De Tanatos:
muerte y Logos: ciencia, estudio o tratado).
Como objeto material el cuerpo humano se ha revalorizado al haberse
constituido en reserva de rganos y tejidos con fines teraputicos. El
antiguo concepto de inviolabilidad del mismo ya no es absoluto.

Las prcticas de transplantes han llevado a legislar sobre el cadver como
reservorio de rganos y tejidos y a agudizar la pregunta qu es el
cadver? Y a quien le pertenece?.

El cadver tiene entonces un a importancia creciente a partir de estos
hechos en el mundo de los vivos y esto tambin tiene sus repercusiones
jurdicas.


El Cadver como fuente de informacin
Procedimiento tcnico de
autopsia
1. Sala de necropsias
2. Deposito de cadveres
3. Laboratorios para anlisis.
4. Sala de rayos X
5. Ambiente para conservacin del
material de autopsia.


1. Normas de higiene
2. Ventilacin
3. Iluminacin suficiente
4. Ventanas provistas de telas metlicas
5. Piso y paredes de la sala de necropsias deben ser lisos y
pulimentados
Mesa de autopsia de piedra o acero inoxidable:
a) mesa anexa para colocar el instrumental
b) mesa auxiliar para examen de rganos
Usar ropa de proteccin:
a) batas, gorros, botas
b) delantales de goma y guantes
Instrumental para seccin de tejidos blandos y semiduros
a) cuchillos: grandes y pequeos condrotomos, cerebrotomo, mielotomo, escalpelos
b) tijeras: grandes y pequeas para bronquios, vasos y conductos, abotonados,
especiales para corazn, intestinos, etc


Equipo e Instrumental
Instrumentos para seccin de huesos:
a) costotomos, legras, sierras, escoplo
b) martillos, pinzas de huesos, etc
Instrumentos de presin:
a) pinzas de diseccin
b) pinzas de forcipresion, clamps, erinas
Instrumentos de medicin:
a) regla graduada, doble centmetro, comps de espesor
b) cono mesurador de orificios valvulares cardiacos
c) cucharones, copas graduadas, balanza, calibrador

2.





Medios de sutura: agujas rectas y curvas, hilo
Instrumentos accesorios:
a) sonda acanalada, estilete, lente de aumento, zcalo de
madera. Frascos, asas de platino, tubos de ensayo estriles,
medios de cultivo
Medios de reproduccin audiovisual:
a) equipo fotogrfico
b) videograbadora
c) grabadora

Reglas generales
Operaciones destinadas a investigar lesiones capaces de haber
producido la muerte.
Lasa incisiones cutneas deben ser lineales y perpendiculares a la
superficie.
Debe ser completa con al apertura de todas las cavidades
Debe ser sistemtica
La duracin debe ser la menor posible
Reglas generales
Deben ser previsibles ante posibles hallazgos.
Deben ser registradas por escrito
La elaboracin del protocolo de autopsias debe consignar todos los
datos, sintetizados y agrupados por regiones y aparatos.
Documentados con el mayor numero posible de pruebas graficas,
fotogrficas, esquemas, dibujos u otros.
Tcnicas y procedimientos
Examen externo del cadver.

a) Signos relativos a la identificacin del cadver:
Se comienza por evaluar la edad aparente, la talla y el sexo.
b) Signos relativos a la data de la muerte:
c) Signos relativos a la causa de la muerte:
1.- Lesiones traumticas.
2.- Procesos patolgicos espontneos. Su descripcin en este momento har ms comprensibles las
lesiones internas. Los procesos ms importantes son:
d) Signos relativos al medio en que haya muerto el cadver:


.
Es la autopsia propiamente dicha. El examen debe seguir un
orden determinado para no omitir la observacin de ninguna parte
del organismo. El orden a seguir normalmente es el siguiente:
raquis, crneo, cuello, trax, abdomen, aparato genitourinario y
extremidades

Fundamento legal de la autopsia
Cdigo procesal penal:
Art. 239.- Cuando se trata de una muerte sospechosa
de haber sido causada por un hecho punible, se
proceder al levantamiento de cadver, haciendo
constar en acta.
Art. 240.- la necropsia ser practicada por peritos, en
presencia del fiscal o su adjunto.
Art. 241.- cuando se trate de homicidio esta prohibido el
embalsamiento.
Art. 242.- si existen indicios de envenenamiento, los
peritos examinaran las vsceras y las materias
sospechosas q se encuentran en el cadver o en otras
partes y la remitirn en envases cerrados y lacrados al
laboratorio especializado.
Reglamento del servicio de necropsias
Art. 6.- las necropsias debern llevarse a cabo
inmediatamente despus de transcurridas tres
horas del fallecimiento, bajo responsabilidad del
director del establecimiento y del medico o
medico s q se encuentren de turno.
Art. 7.- En los casos excepcionales, podr
efectuarse la necropsia antes del plazo
sealado en el articulo anterior. El deceso,
deber ser comprobado cientficamente por el
medico necropsiador.
Reglamento del servicio de necropsias
Art. 8.- para practicar la necropsia no constituye
obstculo el grado de putrefaccin en q se encuentre el
cadver.
Art. 10.- no podrn intervenir como peritos
necropsiadores personas q no tengan titulo profesional
de medico cirujano.
Art. 11.- las necropsias en las morgues
departamentales y provinciales sern practicadas por
dos facultativos mdicos de los q por lo menos ..
Art. 12.- En casos excepcionales la necropsia la
practicara un solo facultativo en presencia de la
autoridad q lo ordena.
Art. 16.- inmediatamente despus de concluido la
necropsia, el cadver identificado ser entregado al
cnyuge, descendientes, ascendiente o hermanos o
deudos q lo reclamen o a quien el juez ordene.
Reglamento del servicio de necropsias
Art. 17, 18, 19 y 22.- hablan sobre los
cadveres q no son reclamados.
Art. 79.- queda terminantemente prohibido al
personal del la morgue, el cobro de estipendios,
honorarios o retribucin de dinero o especies
por otorgamiento de certificados en el ejercicio
de su funcin por la realizacin de necropsias.
Art. 90.- la necropsia podr ser presenciada por
la autoridad q la ordeno, por un miembro de la
PNP y en la morgue central por los alumnos de
medicina legal. Es prohibida la concurrencia de
toda otra persona.
Cdigo sanitario D.L. 17505
Art. 93.- la inhumacin de un cadver se
efectuara dentro de las 48 despus del
fallecimiento, salvo mandato judicial.
Art. 98.- los cadveres de personas
abandonadas, no identificadas, o q no
hayan sido reclamadas, dentro del plazo q
seala el reglamento, podrn ser
dedicados a fines de investigacin
cientfica y estudios anatomopatolgicos.