CUADRO CLNICO

Disfuncin menstrual
Amenorrea
Oligomenorre
a
Menometrorra
gia episdica
CUADRO CLNICO
Hiperandrogenismo
hirsutismo Acn
Alopecia
andrognica
CUADRO CLNICO
Hiperandrogenismo
ACN
Amenorrea
Oligomenorrea
Proliferacin
del comensal
propionibacteri
um acnes
Patogenia del acn vulgar:
Inflamacin:
cicatrizacin
CUADRO CLNICO
Otras disfunciones
endcrinas
Patrn
androide
Predominio
troncular
Factor de riesgo
de cardiopata
OBESIDAD
Exacerba la
resistencia
insulnica
Tiene un efecto
sinrgico sobre el
PCOS.
CUADRO CLNICO
PERFIL ATERGENO
LDL elevadas
triglicridos y relacin de
colesterol total elevado
HDL reducida.
Este fenmeno cutneo se caracteriza por la presencia
de placas gruesas, aterciopeladas y de color caf
grisceo en los pliegues de flexin.
ACANTOSIS NIGRICANS
Hiperandrogenismo
Resistencia Insulnica
Acantosis nigricans
SNDROME DE HAIRAN
CONSECUENCIAS A CORTO Y
LARGO PLAZO

Consecuencias del sndrome de ovario poliqustico

Consecuencias a corto plazo
1. Irregularidad menstrual
2. Hirsutismo/acn/alopecia andrognica
3. Esterilidad
4. Obesidad
5. Trastornos metablicos
6. Perfil anormal de lpidos, intolerancia a la glucosa

Consecuencias a largo plazo
1. Cncer endometrial
2. Enfermedad cardiovascular
3. Diabetes mellitus
DIAGNOSTICO:

CRITERIOS MAYORES

CRITERIOS MENORES

Anovulacin crnica
Hiperandrogenemia
Signos clnicos de
hiperandrogenismo

Resistencia a la insulina
Inicio de hirsutismo y obesidad
perimenarquia
LH/FSH elevado
Anovulacin intermitente+
hiperandrogenismo
ALTERACIONES ANALTICAS
Aumento de LH e ndice LH/FSH
Aumento de los niveles de andrgenos:
TT normal o moderadamente alta>200ng/dl
Aumento de androstendiona (andrgeno ovrico y predominante
en SOP)
DHEAS:
Si >400 hipersecrecin adrenal
Si >800 tumores suprarrenales
Aumento del ndice de andrgenos biolgicamente activos
Disminucin de la protena transportadora de esteroides
(SHGB)
Intolerancia a la glucosa/ DM/alteracin del perfil lipdico
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
OTRAS CAUSAS DE DISOVULACIN:
Hiperprolactinemia
Amenorrea de origen hipotalmico
Fallo ovrico prematuro:
PRL elevada
LH/FSH <1
LH Y FSH elevadas

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Hiperplasia suprarrenal congnita: de inicio tardo (hiperandrogenismo variable,
pseudopubertad precoz, alteraciones menstruales e infertilidad con aumento de 17OH-
Progesterona).
Sd. Cushing
Hipogonadismo hipogonadotropo: amenorrea, obesidad y alteraciones del
desarrollo puberal.
Hiperprolactinemia
Hirsutismo: niveles hormonales normales y ciclos menstruales regulares.
Otras causas: Hipotiroidismo, acromegalia, fallo ovrico prematuro, obesidad, tumores
productores de andrgenos y efectos de algunos frmacos (corticoides, cido valproico.

TRATAMIENTO:
ALTERACIONES
METABOLICAS
CONSEJO SOBRE
ESTILOS DE VIDA
SALUDABLES
PERDIDA DE PESO
AGENTES
SENSIBILIZADORES
A LA INSULINA:
METFORMINA
ALTERACIONES MENSTRUALES
Deseo
gestacional:
Deseo no
gestacional:

Primera lnea
CITRATO DE
CLOMIFENO(OMIFI
N caps 50mg), junto a
la metformina se
consiguen tasas de
ovulacin del 90
Prdida de peso
ACO: disminuyen la
produccin ovrica y
suprarrenal de
andrgenos
(Desogestrel, gestodeno,
norgestimato y
drosperidona)
MANIFESTACIONES DERMATOLGICAS
(HIRSUTISMO Y ACN)

ANTIANDRGENOS ESTEROIDEOS

Acetato de ciproterona (ANDROCUR)
Espironolactona

ANTIANDRGENOS PUROS

Flutamida y Finasterida

ACO

DIANE (Ciproterona)
BELARA (Acetato de clormadinona)
YASMIN/YAZ (Drosperidona)
CERAZET

SENSIBILIZADORES DE LA INSULINA

METFORMINA

TRATAMIENTO COSMTICO

Depilacin transitoria (Afeitado, depilacin
con cera, cremas decolorantes)
Mtodos permanentes (electrolisis y lser)