cuando la muerte ocurre en el

Hospital
No son capaces de dar los primeros
pasos y necesitan ayuda de los
profesionales para tareas tan
sencillas como telefonear a los
parientes o a los amigos, buscar una
funeraria, etc.

Cuidados
Postmorten
Cuidados a la Familia.
Cuidados a otros enfermos
cercanos.
Cuidados al equipo.
Cuidados al paciente
fallecido.
Cuidados a realizar una vez
fallecido el enfermo
VINCENT VAN GOGH
Mientras haya seres vivientes los muertos vivirn, los
muertos vivirn.

La muerte de un ser
querido produce un choque
emocional que, en
ocasiones, les impide
reaccionar. Hay una etapa
que se denomina Sideral,
en la que no son capaces de
responder a ninguna
indicacin de forma
asertiva.
Cuidados a los miembros de la
familia

Debemos darles el
psame cada miembro
de la familia presente
en ese momento.
Evitar la sensacin
de prisa o lentitud
excesiva, que recuerde
el abandono.
En Hospital


Consolarles con el gesto, la presencia
y la disponibilidad de todo el equipo.




Reacciones de los
familiares en los
primeros momentos:

Agresividad;
Choque;
Desorientacin;
bloqueo;
Indiferencia y/o
Alivio.



Avisar al mdico para que certifique la
defuncin.
Esta era una tarea fcil, siempre se
encontraba al mdico de cabecera que
cumplimentaba el certificado mdico sin
ninguna dificultad.
APOYO AL FAMILIAR
Contratar el Servicio Funerario
(precisar condiciones, da, hora y
lugar del entierro). Si se tiene
contratado Seguro de
Defuncin, a mano el ltimo
recibo de la Pliza.

Ofrecer todas las facilidades
para traslados a otras
localidades.

Con los Familiares se deben tener las siguientes
consideraciones:
Permitir que los familiares
expresen su dolor y su pena.
Facilitarles la visin y el
contacto fsico con la persona
que ha fallecido, si las
normas, medidas higinicas y
condiciones del cadver lo
permiten.

Mantener las acitudes y conductas de
cuidado, mientras el paciente, ya
fallecido permanezca entre nosotros,
incluso despus, si se produce la visita
de duelo posterior, ya sea en la Unidad o
en el Domicilio.
Facilitar las manifestaciones y los ritos
segn sus creencias, cultura y religin.

Donde hay dolor hay un duelo sagrado
La muerte de un enfermo hospitalizado, es percibida
inmediatamente por el resto de los enfermos de esa
planta.
Aunque no lleguen a escuchar sus llantos, se percatan
de otras muestras de dolor ms o menos audibles por
parte de los familiares del paciente muerto.

Produce en los otros un fenmeno de
identificacin; lo viven como algo que les puede
suceder a ellos, lo que provoca, evidentemente,
frecuente crisis de angustia.

Los profesionales al cuidado de esa estancia,
deberan estar atentos a estas circunstancias y
procuran, una vez suministrados los primeros
apoyos a los familiares del fallecido, hacer una
ronda para dar el soporte y consuelo al resto de
los enfermos.

La muerte de una persona a la que se ha cuidado de
manera intensa y continua de forma integral, afecta a los
cuidadores; y si ste hecho se repite a diario, repercute
en el estado de nimo del equipo.

Uno de los mecanismos es la percepcin
subjetiva de que el proceso de la muerte, al
igual que el de la vida, se ha cuidado. Que el
paciente a muerto sin dolor fsico, sin
sufrimiento (o ms atenuado), y que su
familia a recibido los cuidados demandados.

Tambin acta de modo positivo la expresin y
verbalizacin de las sensaciones de todo tipo
que experimentamos en nuestro trabajo. El
compartir esta experiencia y observar que
nuestras preocupaciones, ansiedades y
angustias son participadas por otro miembro
del equipo.

El cadver o Cuerpo
Muerto, suscita una
serie de vivencias y
emociones muy
diferentes, con
trascendencia prctica,
tambin diversa y muy
importantes en los
diferentes personajes
que de alguna forma
viven la muerte de otra
persona.
Hasta no hace mucho, el centro del duelo era
casi siempre la casa del fallecido, pues
prcticamente slo los pobres de solemnidad o
los tuberculosos moran en el hospital o
sanatorio.
Se comunicaba a parientes y amigos ntimos,
que acudan inmediatamente para consolar a la
familia y ayudarla en cuestiones prcticas,
mortajas, entierro, capilla ardiente, etc.


Depus de que el mdico haya certificado la muerte del
enfermo e informado a la familia, conviene
que sta permanezca con la persona fallecida por algn
tiempo, el necesario, para manifestar sus emociones por medio
del llanto, quejas o el silencio respetuoso.
Importante !!!!!
Es necesario saber que, inmediatamente despus del
fallecimiento, se produce la relajacin muscular del
muerto.
A los diez minutos del deceso, los ojos se velan
completamente.
A las tres y cinco horas, comienza la lividez.
Haca las seis horas, se inicia la rigidez cadavrica o
Rigor Mortis, que empieza por la cara y que es
general entre las doce y dieciocho horas.

A las doce horas, la temperatura del cuerpo
se haya por debajo de los 25 grados.
Despus de las 24 horas, empieza a ceder la
rigidez corporal (que desaparece
totalmente a las 36 horas) y se inicia el
proceso de descomposicin.
Los cuidados deben aplicarse guardando la
mayor asepsia e higiene por parte de los
cuidadores.
Debera ser obligatorio el uso de bata,
guantes, mascarillas y gafas de proteccin
para evitar contaminacin por fluidos y gases,
excresiones ,por boca, nariz, uretra, vagina y
ano.
Es imprescindible experiencia demostrada y
conocimiento de tcnicas.

Se proceder, en primer lugar a la retirada
de vas, sondas, sistemas de ayuda para la
respiracin y alimentacin si las hubiera;
colocando apsitos para evitar la salida de
sangre en los puntos de aplicacin, aunque
puede no ser suficiente.
Taponar una va: a veces puede ser necesario
dar un punto de sutura.
Traqueostoma: aspirar por si los pulmones
retuvieran o desprendieran lquido.
Colorrectostoma: retirar la bolsa y taponar
con algodn envuelto en gasa, sutura, aplicar
pegaamento especial, cubrir con gasa y sujetar
con esparadrapo (vendas).

Seguidamente se taponaran todos los
orificios anatmicos, mediante bolsas
de algodn de distintos calibres; es
preciso obturar: orolaringe, fosas
nasales, odos, vagina y recto.

En los varones se recomienda anudar una tira de
venda de gasa en la parte procimal del pene, para
evitar la salida de orina que pudiese haber quedado
en la vejiga.
Es recomendable la colocacin de un paal
absorbente.

La trabajadora social con el mayor tacto posible,
recabar informacin de la familia acerca de la funeraria
que tienen contratada con el fin de requistar la hojas de
autorizacin al servicio funerario.
En caso de no tener funeraria, se les proporcionar un
listado de las funerarias de la ciudad para que elijn la que
crean oportuna.
El medico de guardia solicitara en direccin o
jefatura de trabajo social la solicitud del acta
de defuncion.

Con los datos principales del paciente.

Asi mismo debera firmar la libreta de control.

El equipo de enfermera de la unidad donde se
aconteci el fallecimiento (enfermeras y auxiliares),
acompaarn a los familiares presentes, facilitarn
las manifestaciones de dolor y les expresarn sus
condoloencias.
Transcurrido un tiempo prudente en el que los
familiares hayan podido despedirse del recien
fallecido, los profesionales de enfermera con la
ayuda del celador de la planta, procedern a
implementar los cuidados post-mortem.
El camillero del servicio , trasladar el cadver al
anfitiatro del Hospital.
Previo al traslado desde la unidad de hospitalizacin
se contactar con el Celador quien ser responsable
del control del Tanatorio ( sala de descanso).
El servicio de trabajo social se coordinar con la
funeraria para el montaje del servicio .

El mdico responsable del paciente fallecido
requisitar a la brevedad, la hoja clnico estadstica y
la remitira al Serv.de Amisin.

La Industria Funeraria
En ocasiones, se suele disponer de sudarios en forma de bolsa
especialmente diseada para el caso.
La camilla debe de protegerse con una sbana, y el cuerpo debe
de cubrirse con otra, misma que lo cubrir por completo.
Para trasladar el cadver, ste debe ir envuelto en una sbana o
mortaja lmpia, correctamente plegada.

Los cadveres deben de salir de la Unidad perfectamente
identificados, con el nombre y los apellidos en un lugar visible
que no necesite de la manipulacin de la mortaja para su
lectura.

Es muy importante aclarar y facilitar a los familiares, los
trmites legales y administrativos propios de la Institucin,
tales como: acta de defuncion y hoja de traslado.

Apoyo post-mortem.
Se sugiere el seguimiento a la familia para detectar duelos
patolgicos y al mismo tiempo canalizarlos al rea
correspondiente.
Asesora dentro de los tramites legales despus de la muerte.