Tricocefalosis

URUETA RODRIGUEZ
STEVE EDSON
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TRICOCEFALOSIS
Geohelmintiasis que afecta
al hombre desde la
antigedad.
Presenta una amplia
distribucin geogrfica.
El agente etiolgico (Trichuris
trichiura) se localiza en el
colon, en donde causa
patologa de intensidad
variable, de acuerdo al
numero de parsitos y a las
condiciones del husped.
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Historia
El primer registro escrito de
Trichuris trichiura fue
hecho por Morgani, 1740.
Otros dicen: Linneo, 1771.
Descripcin y figuras
morfolgica exacta, 1761
por Roedere, un fsico
alemn.
Poco despus de la
morfologa y la
representacin visual de
los gusanos, Trichuris
trichiura se le dio
taxonoma.
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Agente etiolgico
Trichuris trichura o tricocfalo
Gusano blanco de 3-5 cm de largo.
Nematodo en forma de ltigo (cuya
parte delgada anterior se incrusta en
la mucosa del colon)
thrikhos = pelo.
Viven entre uno y tres aos.
Los huevos tienen una morfologa muy
caracterstica.

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Phylum Trichuris trichura
Clase Adenophorea
Orden Stichosmida
Familia Trichocephaloidea
Genero Trichocephalus
Morfologa
Hembra: 3.5-5 cm, extremo posterior aguzado, forma
de ltigo, cilndrico.
Macho: 3-4 cm, extremo posterior enroscado, forma de
ltigo, cilndrico.
Huevo: 55 x 25 um, ovalado y alargado, polos con
tapones mucosos, caracterstica forma de limn o
barril, membrana doble
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Macho (A)
Mas pequeos. Forma de ltigo.
Parte anterior delgada, ocupa 2/3
del parasito.
1/3 posterior mas grueso con
curvatura pronunciada y espicula
copulatriz.
Cloaca (donde desemboca el
aparato genital
Hembra (B)
Termina en forma recta en su
extremo posterior.
Aparato genital desarrollado
tero vagina corta,
desemboca en la unin de la
parte delgada con la gruesa.
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Ciclo de
vida
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Caen a la tierra hmeda
Entran al aparato digestivo
(ablandamiento de membrana)
Penetran a las
glndulas de
Lieberkhun
Se enclavan
en la mucosa
(lanceta
retrctil)
Cada hembra produce
3,000-20,000 h/da.
Patogenia
La lesin mas importante es la
lesin mecnica producida por
el parasito.
-Inflamacin local
-Edema
-Hemorragia
La gravedad de la infeccin es
proporcional al numero de
parsitos.
En casos graves puede haber
colitis y prolapso rectal.
Puede causar apendicitis.
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Manifestaciones clnicas
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La mayora de los casos
son de intensidad leve y
asintomticos.
En infecciones
medianas e intensas
clico y diarrea.
Nios desnutridos:
-Disentera
-Prolapso rectal
Leve
Intensida
d media
Infeccin
Intensa
Infeccin leve
Adultos con buen estado de salud.
Asintomtico.
Se diagnostican por hallazgo ocasional de huevos
en el examen coprolgico.
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Dolor de tipo clico.
Diarrea ocasional.
Sensibilidad en la FID.

Intensidad media
Infeccin Intensa
Nios desnutridos
-Hipotona de los musc.
Perineales.
-Relajacin del esfnter anal.
-Inflamacin de la mucosa
rectal.
-Prolapso rectal.
-Anemia
-Enflaquecimiento
-Falta de desarrollo de la
estatura.
-Dedos en palillo de tambor.
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Dolor clico
Diarrea con moco y sangre
Pujo
Tenesmo
Diagnostico
Examen coprologico recuento de
huevos.
Prolapso rectal parsitos adultos
adheridos a mucosa.
1,000 h.p.g infeccin leve.
1,000-10,000 h. p. g. intensidad media.
Mas de 10,000 h. p. g. infeccin intensa.
Por encima de 30,000 h. p. g. muy
intensas.
Calculo del # de parsitos adultos en el
intestino
H. p. g./200.
Rectosigmoideoscopia
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No se realiza en las formas
leves y medianas.
Dx Diferencial
-Amebiasis
-Disenteria Bacilar
-Colitis-ulcerativa
Epidemiologa
Prevalencia mundial 795 millones
de personas con tricocefalosis.
En pases endmicos de la regin
del Caribe 30%.
Predominan las formas leves.
Formas intensas mas comunes en
nios.
2002 1 billn de personas.


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Predomina en zonas
tropicales (temperatura y
humedad).
Tratamiento
Solo se da tratamiento en infecciones medianas e intensas.
Benzimidazoles.
-Mebendazol (100 mg 2 veces al da, 3 das) 70% curacin, dosis
nica (500 mg) curacin 40-75%.
-Albendazol (400 mg por da, 3 das) 73% reduccin de huevos)
-Flubendazol (300 mg/da, 2 das)
Combinacin Pirantel-Oxantel.
Reduccin manual de la mucosa prolapsada.
Correccin del estado nutricional.

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Bibliografa
Botero, D. (2012). Parasitosis Humanas. Colombia:
Panamericana.
Casado, T. (2004). Trichuriasis: epidemiologia, diagnostico y
tratamiento. Revista Mexicana de Pediatra , 8.
Devera. (2000). Prevalencia de Trichuris trichura. Saber , 41-47.
Janco, J. C. (2009). Prevalencia de Tricocefalosis. Universidad
Autnoma Juan Misael Saracho.

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